一、六經(jīng)辨證

“六經(jīng)法，有真?zhèn)?/span>”：大家學(xué)中醫(yī)，如果是想深入學(xué)習(xí)的話，就一定要掌握六經(jīng)辨證，張仲景的《傷寒論》這本書(shū)里面也是分成六經(jīng)三陰三陽(yáng)來(lái)編的。

①　太陽(yáng)寒水主表，所以太陽(yáng)篇就把發(fā)汗的、發(fā)表的方法都包括了。

②　陽(yáng)明燥金主里，所以陽(yáng)明篇攻里的方法都很多。

③　少陽(yáng)相火居于表里之界，半表半里，是陽(yáng)樞。什么叫陽(yáng)樞呢？樞就是門(mén)軸，我們這個(gè)門(mén)之所以能開(kāi)，是因?yàn)橛袀€(gè)軸，“流水不腐，戶樞不蠹”，戶樞就是這個(gè)門(mén)的軸，門(mén)軸它老在動(dòng)，所以不會(huì)被蟲(chóng)子蛀。所以陽(yáng)樞就是陽(yáng)氣的樞機(jī)。太陽(yáng)為開(kāi)，陽(yáng)明為合，當(dāng)中開(kāi)合的這個(gè)門(mén)軸就是少陽(yáng)經(jīng)，所以叫陽(yáng)樞。所以在少陽(yáng)篇里面和解的方法比較多，比如小柴胡湯證。

④　太陰濕土，太陰濕土盛的這一年，一定是濕重。比如2004年，2004年就是太陰濕土主令，那一年就是水濕比較重。那一年我去濟(jì)南，正好那一年趵突泉噴出來(lái)了。因?yàn)榇蠹抑栗劳蝗煽萘撕芏嗄?/span>，就是2004年突然噴出來(lái)了，這就驗(yàn)證了中醫(yī)的理論。太陰濕土，濕氣水濕盛了之后，干枯多年的泉水也噴出來(lái)了。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有原話，就是這么寫(xiě)的，這是非常準(zhǔn)確的。2003年非典也驗(yàn)證了中醫(yī)的運(yùn)氣學(xué)說(shuō)，04年更是驗(yàn)證了。

當(dāng)然有人就說(shuō)水濕重應(yīng)該是太陽(yáng)寒水，為什么是太陰濕土呢？這就是對(duì)中醫(yī)理論不明白，太陽(yáng)寒水的氣候特點(diǎn)就是冷，比如一年最冷的時(shí)候六之氣，應(yīng)該是太陽(yáng)寒水，但是今年（講于2014年元旦）客之氣是少陽(yáng)相火，所以是暖冬，所以運(yùn)氣學(xué)說(shuō)是很準(zhǔn)的。

太陰濕土主令的時(shí)候水濕盛，所以趵突泉泉水會(huì)噴出來(lái)，而且從那之后趵突泉一直在噴，還是很壯觀的。所以說(shuō)太陰濕土是屬陰的，陰到最盛的時(shí)候就是太陰。

溫補(bǔ)的方法在太陰篇里頭都包括了，所以張仲景給大家很多治病的方法，都是中醫(yī)的大法。溫補(bǔ)的方法你就去看《傷寒論》的太陰篇。

⑤　少陰君火，少陰經(jīng)為君火，它標(biāo)本寒熱不同，少陰經(jīng)為陰樞，就是陰經(jīng)的樞，它既有寒，又有熱，這兩種大法都具備，本身太陰經(jīng)就是標(biāo)本寒熱不同。

⑥　厥陰風(fēng)木，這個(gè)更復(fù)雜了，木中有火能生熱，而且風(fēng)一刮，這個(gè)火更旺了，所以清火的方法都在厥陰篇里面。

大家不要以為張仲景這么寫(xiě)就只有這些，實(shí)際上太陽(yáng)病也有里證，陽(yáng)明病也有表證，太陰也有熱證，厥陰也有寒證，但是它的提綱不是這樣的。這個(gè)理論今天跟大家提示一下，并不是說(shuō)今天一講大家就全明白了，六經(jīng)辨證理論是一個(gè)很深刻的中醫(yī)理論，需要大家將來(lái)真正學(xué)習(xí)《傷寒論》之后才能真正明白，這里只是引導(dǎo)大家將來(lái)繼續(xù)進(jìn)一步去學(xué)習(xí)《傷寒論》。

（一）太陽(yáng)經(jīng)

“頭項(xiàng)病，太陽(yáng)編”：大家知道足太陽(yáng)膀胱經(jīng)是從后背上來(lái)的，從后面的脖子到頭，然后再一直下來(lái)，所以后脖子這一塊屬于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，所以頭痛、項(xiàng)強(qiáng)（jiànɡ）、發(fā)熱、惡（wù）寒，這個(gè)是太陽(yáng)病的一個(gè)提綱。所以感冒初起的時(shí)候，很多人都有頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、發(fā)熱、惡寒。有汗宜桂枝湯，無(wú)汗宜麻黃湯，因?yàn)槁辄S湯是發(fā)汗的。

（二）陽(yáng)明經(jīng)

“胃家實(shí)，陽(yáng)明編”：陽(yáng)明為表中之里，主里實(shí)證。陽(yáng)明病以胃家實(shí)為提綱，陽(yáng)明病的癥狀是鼻子干、目疼、睡不了覺(jué)，因?yàn)?/span>足陽(yáng)明胃經(jīng)，胃不和則臥不安。

如果病人有惡（wù）寒、頭痛，說(shuō)明病邪還沒(méi)有離開(kāi)太陽(yáng)經(jīng)。如果已經(jīng)沒(méi)有頭痛、惡寒，病人不但不怕冷，反而壯熱，反而身上發(fā)熱，怕熱，自汗，口渴，說(shuō)明病邪已經(jīng)進(jìn)入陽(yáng)明經(jīng)了，用白虎湯，白虎湯是治療陽(yáng)明熱證，當(dāng)病人沒(méi)有陽(yáng)明府實(shí)，沒(méi)有大便燥結(jié)，可以用白虎湯。

如果病人一旦出現(xiàn)“胃家實(shí)”這種陽(yáng)明燥結(jié)，也就是說(shuō)病人有燥屎，那么你得攻下，如果燥屎攻不下來(lái)的話，這個(gè)熱就退不下來(lái)，就得用“三承氣”，承氣湯是很厲害的，這是講陽(yáng)明病的。

張仲景為什么要這樣編寫(xiě)提綱？他就是想讓你把中醫(yī)的大法歸一下類，是這個(gè)意思。

所以解表法求之太陽(yáng)，攻里法求之陽(yáng)明，這是對(duì)中醫(yī)大法的分類。

（三）少陽(yáng)經(jīng)

“眩苦嘔，少陽(yáng)編”：頭暈?zāi)垦！⒖诳?、惡心嘔吐，這是少陽(yáng)經(jīng)的提綱。

少陽(yáng)經(jīng)居于太陽(yáng)、陽(yáng)明的中間，它是樞機(jī)，是陽(yáng)樞，是三陽(yáng)經(jīng)的樞機(jī)。少陽(yáng)經(jīng)寒熱相雜，所以少陽(yáng)病最容易出現(xiàn)寒熱往來(lái)，就是一會(huì)兒冷、一會(huì)兒熱，感冒的病人就是這種癥狀，一會(huì)兒冷、一會(huì)兒熱，還出現(xiàn)胸脅滿悶、胸脅滿煩，這個(gè)位置就是半表半里，張仲景用大小柴胡湯。

大柴胡湯、小柴胡湯都是治療少陽(yáng)病的。但是陽(yáng)明病、太陽(yáng)病也可以用，因?yàn)?/span>少陽(yáng)是樞機(jī)，是門(mén)軸，如果你是太陽(yáng)病，我轉(zhuǎn)一下門(mén)軸也能把它治好，所以不是少陽(yáng)病才能用小柴胡湯，小柴胡湯的應(yīng)用非常廣泛，內(nèi)傷雜病用的也很多。

①　如果寒熱互搏于中，病人出現(xiàn)嘔吐、腹痛，可以用黃連湯。

②　如果出現(xiàn)痞滿嘔逆，痞滿是什么意思呢？就是心下，也就是心口窩劍突下，胃的那個(gè)位置有東西堵著，尤其吃完飯以后堵著，病人滿、脹、堵、下不去的感覺(jué)，吃東西老下不去，這種叫痞滿。這種情況，張仲景大多都用瀉心湯，瀉心湯瀉的就是心下，它不是瀉心臟，瀉心湯瀉的是心下痞。瀉的是劍突下、心下那個(gè)位置。

③　如果病人是拒格食不入，根本吃不下東西了，那就要用干姜黃連人參湯。

④　如果邪氣入了膽府，入了少陽(yáng)膽經(jīng)，邪氣下攻于脾，病人就會(huì)出現(xiàn)自利（就是拉肚子），就應(yīng)該用黃芩湯。

⑤　如果邪氣上逆于胃，病人出現(xiàn)又拉肚子又兼嘔吐，用黃芩半夏生姜湯。

少陽(yáng)經(jīng)里頭的法非常多，張仲景的法非常嚴(yán)密，臨床遇到的病，他已經(jīng)都涵蓋了，那么你會(huì)不會(huì)治，就是你有沒(méi)有學(xué)會(huì)的問(wèn)題了，張仲景都告訴你了，如果你沒(méi)有學(xué)會(huì)，當(dāng)然也就不會(huì)治了。

（四）太陰經(jīng)

“吐利痛，太陰編”：太陰濕土，太者大也，為純陰之臟。太陰經(jīng)寒化的多，熱化的少，所以這一經(jīng)寒證多。我們好多人說(shuō)自己脾胃虛寒，這就是太陰病，所以吃點(diǎn)兒水果就拉肚子，吃點(diǎn)稍微不好消化的東西就拉肚子，這就是脾胃虛寒，有這樣的人。治療脾胃虛寒最常用的是理中湯，理中湯出自太陰篇。如果是四肢厥逆這種危重證，急救用四逆湯。

以腹中滿、吐食、自利不渴、手足自溫、腹時(shí)痛為太陰病的提綱。

（五）少陰經(jīng)

“但欲寐，少陰編”：少陰位于太陰、厥陰之間，是陰樞，有寒有熱。少陰經(jīng)以脈微細(xì)、但欲寐為提綱。

如果是寒證，用麻黃附子細(xì)辛湯，麻黃附子甘草湯、白通湯、通脈四逆湯。

如果是熱證，用豬苓湯、黃連雞子黃湯、大承氣湯這些方法。

（六）厥陰經(jīng)

“吐蛔渴，厥陰編”：厥陰病就比較復(fù)雜了，因?yàn)樨赎?/span>為陰之盡也，就是陰快沒(méi)有了的時(shí)候，陰盡陽(yáng)生，這時(shí)候這個(gè)階段叫厥陰。太陰是陰最多的時(shí)候，少陰是陰最少的時(shí)候，厥陰就是陰快盡的時(shí)候，陰盡就陽(yáng)生，物極必反。

厥陰是風(fēng)木，木中有火，所以厥陰經(jīng)熱證很多，消渴、氣上沖心、心中疼熱、饑不欲食、食則吐蛔、下之利不止，這是厥陰病的一個(gè)提綱。厥陰經(jīng)主方為烏梅丸，大家記住烏梅丸，因?yàn)樨赎幉‖F(xiàn)在很多，很難治。前些日子我碰到一病人，他病了很多年，他的病復(fù)雜至極，說(shuō)他脾胃虛寒吧，他還老動(dòng)肝火，所以他找了很多大夫，治了幾十年也沒(méi)有治好。

如果出現(xiàn)自利（就是拉肚子）、口干想喝水，用白頭翁湯主之。

病是千變?nèi)f化的，但是所有的病都可以分成六類，這就化繁為簡(jiǎn)了。所以張仲景給大家的六經(jīng)辨證，一下子就把病簡(jiǎn)化了，六經(jīng)里面的這些法都可以用，張仲景給你提供了治療大法，什么情況用什么法，還有主方，這就是使我們的臨證簡(jiǎn)化了，要不然這么多病，我們?cè)趺?/span>能看清楚呢？

六經(jīng)不是光為傷寒病、外感病來(lái)設(shè)的，但是涵蓋了外感病，所以外感病按照六經(jīng)來(lái)看就比較容易，當(dāng)然咱們遇到的外感病最多就是太陽(yáng)病，因?yàn)槭峭鈦?lái)的，真正往里傳的機(jī)會(huì)比較少，外感病一般到太陽(yáng)病就結(jié)束了。

太陽(yáng)病復(fù)雜的時(shí)候就會(huì)往里傳，然后少陽(yáng)病、陽(yáng)明病就出來(lái)了。

張仲景的《傷寒雜病論》的特點(diǎn)：

①　一切發(fā)表的方法都放在太陽(yáng)病里面了。

②　一切攻里的方法都放在陽(yáng)明病里面。

③　一切和解法都放在少陽(yáng)篇。

④　一切溫補(bǔ)法都放在太陰篇。

⑤　一切寒涼法都放在厥陰篇。

⑥　寒熱兼用法放在少陰篇。

這就是《傷寒論》的特點(diǎn)，他為了把中醫(yī)的這個(gè)法進(jìn)行歸類，就編了這六部分。