2

　　古方金匱腎氣丸，此方最開始源自于漢代張仲景所著的《金匱要略》一書。但是在現(xiàn)代，金匱腎氣丸的配

　　方和古代已經(jīng)不同。在現(xiàn)代，今方金匱腎氣丸和桂附地黃丸是兩種不同的中藥。需要注意的是，成藥會壓減藥材的功效，今方金匱腎氣丸并不適用于所有腎陰虛的病人。陽虛生外冷，陰虛生內(nèi)熱，因此小便短赤，大便干燥者需要斟酌服用今方金匱腎氣丸。腎陽虛臨床表現(xiàn)為手腳發(fā)涼，汗冷或房事不力、陽痿早泄，房事頻繁或手淫過度易導(dǎo)致腎陽虛，病人感覺腰膝酸軟，但是更多的是偏冷、怕涼，男性會出現(xiàn)陽痿。如果癥狀明顯者可用鹿鞭、鮮人參、蛤蚧、海馬等自制升陽酒用藥酒調(diào)治。

　 　 歷史淵源

　　　易混方劑 

　　　方劑功效 

　 　 臨床應(yīng)用

　　　注意事項(xiàng)

金匱腎氣丸 可以這樣用 正文 我來說兩句(3人參與) 2012年10月09日05:32 來源：搜狐健康 打印 字號 保存到博客 1   　　歷史淵源 　　金匱腎氣丸這一處方最早記載于宋朝的《濟(jì)生方》，該書中有論治的文章70篇，藥方400首。金匱腎氣丸廣采了古人可用之方，兼收了已經(jīng)驗(yàn)證的有效的方子，集合多年的心得及臨床實(shí)際，是一部收方廣泛、內(nèi)容完整的書籍。書中在繼承的同時，還對原有的古方進(jìn)行改進(jìn)，在2000多年前漢代張仲景治療腎虛的腎氣丸的基礎(chǔ)上，經(jīng)過加味牛膝、車前子后，擴(kuò)大了原有適應(yīng)范圍，使金匱腎氣丸成為治療虛實(shí)及雜證的名方——濟(jì)生腎氣丸。這個方子用藥平穩(wěn)實(shí)用，備受后事醫(yī)家推崇，如今的金匱腎氣丸便是其發(fā)展而成。 金匱腎氣丸 可以這樣用 正文 我來說兩句(3人參與) 2012年10月09日05:32 來源：搜狐健康 打印 字號 保存到博客 0   　　謹(jǐn)慎易混淆方劑 　　古方金匱腎氣丸 　　東漢張仲景《金匱要略》：崔氏八味丸/腎氣丸 　　處方：干地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮） 　　陰陽同補(bǔ)，溫補(bǔ)腎陽，化氣行水，用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，惡寒肢冷，易燥易怒等。 　　金匱腎氣丸/桂附地黃丸/八味地黃丸 　　宋代陳師文等《太平惠民和劑局方》：八味丸 　　將古方金匱腎氣丸中桂枝改為肉桂，干地黃改為熟地，且加大肉桂及制附子的用量 　　處方：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子（炮） 　　主要用于腎氣虛乏 　　古方濟(jì)生腎氣丸 　　南宋嚴(yán)用和《嚴(yán)氏濟(jì)生方》：加味腎氣丸 　　金匱腎氣丸加川牛膝（去蘆，酒浸） 車前子（酒蒸），山藥（炒用） 　　處方：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子（炮）、川牛膝（去蘆，酒浸）、車前子（酒蒸） 　　治腎虛腰重，腳腫，小便不利。 　　今方金匱腎氣丸 　　《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》：金匱腎氣丸 　　與八味藥組成的古方金匱腎氣丸處方組成已大不相同，與古方濟(jì)生腎氣丸較接近些。 　　處方：生地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（炙）、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙） 　　溫補(bǔ)腎陽，化氣行水，用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利等。 　　今方桂附地黃丸 　　《中國藥典》2005年版：桂附地黃丸 　　與宋代金匱腎氣丸方基本相同，惟肉桂、制附子用量減半（與仲景腎氣丸方相近）。 　　處方：肉桂、制附子、熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉 　　今方濟(jì)生腎氣丸 　　《中國藥典》2005年版：濟(jì)生腎氣丸 　　在桂附地黃丸的基礎(chǔ)上倍用茯苓、同時加入牛膝、車前子兩味藥組成。與今方金匱腎氣丸比較，今方濟(jì)生腎氣丸用熟地而不用生地，用肉桂而不用桂枝，車前子不經(jīng)過鹽炙，而且各味藥的劑量組成有顯著不同，而與古方濟(jì)生腎氣丸比較，在藥味炮制及劑量上差異更大。 　　處方：肉桂、制附子、熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、牛膝、車前子 　　具有溫腎化氣，利水消腫之功，用于腎陽不足，水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫 　　六味地黃丸 　　宋代太醫(yī)錢乙針《小兒藥證直訣·卷下·諸方》：地黃丸 　　“金匱腎氣丸”減附子、肉桂 　　處方：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮 　　用于兒科“治腎怯失音，囟開不合，神不足，目中白睛多，面色白”，即小兒腎虛。 (責(zé)任編輯：齊鋇)

金匱腎氣丸功效

　　功能主治：溫補(bǔ)腎陽，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。

　　金匱腎氣丸中的熟地能滋腎填精，山茱萸養(yǎng)陰澀精，山藥補(bǔ)脾固精。以上三藥配合能滋腎陰、養(yǎng)肝血、益脾陰而澀精止遺，澤瀉能清泄腎火，并能防止熟地之滋膩?zhàn)饔?，牡丹皮能清瀉肝火，并能制止山茱萸的溫燥性，茯苓淡滲脾濕，能助山藥健脾之功效，主要起到以下幾方面作用：

　　1、金匱腎氣丸可延緩衰老、恢復(fù)精力。

　　2、改善脂代謝、增強(qiáng)神經(jīng)--體液調(diào)解、抗白內(nèi)障等功效。

　　3、降低血糖，提高巨噬細(xì)胞吞噬功能，對動脈粥樣硬化改善產(chǎn)生良好功效。[1]

　　療程與療效情況療程

　　中藥治療一般30天為一療程。金匱腎氣丸為陰陽雙補(bǔ)的藥，金匱腎氣丸的療程一般沒有嚴(yán)格的限制，中醫(yī)講有癥則服藥，服用時應(yīng)在飯前后相隔一小時左右。

　　金匱腎氣丸療程長短與所治疾病有關(guān)。例如：金匱腎氣丸治療慢性腰腿痛，一般2周為一療程，治療2~4療程即可治愈。用于治療前列腺增生，中醫(yī)認(rèn)為，前列腺增生屬于“癃閉”的范疇。金匱腎氣丸治療前列腺增生10天為一個療程，一般用藥1～3個療程即可使病情得到緩解或治愈。治療老年性尿失禁，7天為一個療程，一般用藥一個療程即可使病情得到明顯好轉(zhuǎn)。3～5個療程后治愈。

　　日本醫(yī)學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)：長期服用金匱腎氣丸，不僅可提高老年人的自身免疫能力，還可改善因衰老引起的視力減退癥狀。一般建議半年為一個療程。

　　金匱腎氣丸一般丸劑藥量比較小，同時中藥的起效相對來說比較慢，需要長時間不間斷的堅(jiān)持用藥才能有效果，所以金匱腎氣丸的療程相對來說會比較長些。金匱腎氣丸長期應(yīng)用是針對身體虛弱的人，若是沒有癥狀的人群最好不要長期服用。

金匱腎氣丸 可以這樣用

0

　　可治療慢性腰腿痛

　　有人用金匱腎氣丸治療慢性腰 腿痛，施治61例，經(jīng)用藥2～4個療程后，治愈52例，見效6例，無效3例，總有效率為95.1%。服用此藥的方法是：每次口服9克，每日服2次，2周為一個療程。

　　可治療前列腺增生

　　中醫(yī)認(rèn)為，前列腺增生屬于“癃閉”的范疇。由肺、脾、腎三臟氣化失司所致。有人用金匱腎氣丸治療前列腺增生，施治35例，治愈27例，見效3例，無效5例，總有效率為85.7%。服用此藥的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，10天為一個療程，一般用藥1～3個療程即可使病情得到緩解或治愈。

　　可治療老年性陰道炎

　　該病是由于女性絕經(jīng)后，其卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，使陰道局部的抵抗力下降，導(dǎo)致細(xì)菌入侵所引起的陰道炎癥。有人采用金匱腎氣丸治療此癥，施治45例，好轉(zhuǎn)3例，無效2例，總有效率為95.6%。服用此藥的方法是：每次服18克，每日服3次，7天為一個療程，一般用藥3個療程后即可使病情得到緩解或治愈。

　　可治療老年性尿失禁

　　有人用金匱腎氣丸治療老年性尿失禁，施治36例，經(jīng)服藥3～5個療程后，治愈28例，見效7例，無效1例，總有效率為97.2%。服用此藥的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，7天為一個療程，一般用藥一個療程即可使病情得到明顯好轉(zhuǎn)。

　　可治療男性乳房發(fā)育癥

　　有人用金匱腎氣丸治療男性乳房發(fā)育癥，施治42例，經(jīng)服藥2～4個療程后，治愈35例，見效4例，無效3例，總有效率為92.9%。服用此藥的方法是：每次服9克，每日服3次，20天為一個療程，一般用藥一個療程即可見效。

　　可治療不孕癥

　　有人用金匱腎氣丸治療由高催乳素血癥引起的女性不孕癥，施治27例，經(jīng)用藥3個月后，有12例妊娠，其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常。服用此藥的方法是：每次口服9克，每日服兩次。

　　可治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

　　有人用金匱腎氣丸治療病史在半年以上，且反復(fù)發(fā)作的腎陽虧虛型口腔潰瘍，施治60例，經(jīng)用藥5日后，所有患者均得到痊愈。服用此藥的方法是：每次于飯前半小時口服18克，每日服3次。

　　日本醫(yī)學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)：長期服用此藥，不僅可提高老年人的自身免疫能力，還可改善因衰老引起的視力減退癥狀。一般建議半年為一個療程。