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直擊2016最新中國(guó)居民膳食指南,獨(dú)家深度解讀

 月未圓書(shū)齋 2016-05-15



2016年5月13日,在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委5月份例行發(fā)布會(huì)上,《中國(guó)居民膳食指南(2016)》正式發(fā)布。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委疾控局常繼樂(lè)監(jiān)察專(zhuān)員,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)楊月欣理事長(zhǎng),翟鳳英常務(wù)副理事長(zhǎng),丁鋼強(qiáng)、馬冠生副理事長(zhǎng),科普工作委員會(huì)副主任委員于康等專(zhuān)家出席了發(fā)布會(huì),并回答記者提問(wèn)。

據(jù)悉,新版膳食指南從2014年開(kāi)始修訂,歷時(shí)兩年,同時(shí)也是時(shí)隔10年以后中國(guó)再次修訂居民膳食指南。

對(duì)指南的修訂,主要是根據(jù)我國(guó)居民食物消費(fèi)、膳食營(yíng)養(yǎng)的變化,以及存在的主要營(yíng)養(yǎng)和健康問(wèn)題。

 在過(guò)去將近30年的期間,我國(guó)營(yíng)養(yǎng)膳食指南修訂經(jīng)歷了哪些歷史變遷?

看下圖:

再看下圖:

  那么剛剛發(fā)布的2016版中國(guó)居民膳食指南與舊版對(duì)比,有什么不同?

一、核心建議條目減少

1989年和1997年版膳食指南有8條核心建議,2007版是10條建議,而最新版膳食指南僅有6條,分別是:

● 食物多樣,谷類(lèi)為主;

吃動(dòng)平衡,健康體重;

● 多吃蔬果、奶類(lèi)、大豆;

● 適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉;

● 少鹽少油,控糖限酒;

● 杜絕浪費(fèi),興新食尚。


從數(shù)量上看,新版指南好像減少了,但實(shí)際內(nèi)容并未減少。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)楊月欣解釋說(shuō),核心建議條目越來(lái)越少符合國(guó)際趨勢(shì),不求多和全,精煉才方便大家記住。有些內(nèi)容雖在核心條目中沒(méi)有體現(xiàn),但也很重要,膳食指南仍有相關(guān)篇章進(jìn)行具體闡述,百姓不能因此忽視。

二、寶塔推薦數(shù)值微調(diào)

新版居民膳食寶塔中各類(lèi)食物的推薦量與舊版的有些不同,具體表現(xiàn)在4類(lèi)食物下調(diào),1類(lèi)上升;蔬菜、奶類(lèi)和油的推薦量是沒(méi)有發(fā)生變化的:

● 第一層,水由1200毫升變?yōu)?500-1700毫升。另外還增加谷薯類(lèi)食物推薦攝入量為每天250-400克,其中全谷物和雜豆類(lèi)50-150克,薯類(lèi)50-100克。

● 第二層,水果類(lèi)由200克-400克變?yōu)?00克-350克。

第三層,動(dòng)物類(lèi)食品中,畜禽肉由50克-75克變?yōu)?0克-75克,水產(chǎn)品由75克-100克變?yōu)?0克-75克,蛋類(lèi)由25克-50克變?yōu)?0克-50克。

● 第四層,大豆及堅(jiān)果類(lèi)由30克-50克變?yōu)?5克-35克。

● 第五層,鹽由6克變?yōu)樾∮?克。(如下圖所示)


營(yíng)養(yǎng)寶塔分五層

對(duì)于以上數(shù)據(jù)微調(diào),楊月欣表示主要基于兩個(gè)方面:


一是在新修訂的中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)食物參考攝入量當(dāng)中蛋白質(zhì)和能量的變化,比方拿成人來(lái)說(shuō),蛋白質(zhì)從原來(lái)的75克下調(diào)到65克,有10克的變化。成人能量的變化大致有兩百千卡的變化,這些變化落實(shí)到食物的供應(yīng)上,所以就有一些食物會(huì)有變化。


二是結(jié)合了國(guó)內(nèi)外對(duì)于食物和營(yíng)養(yǎng)健康的關(guān)系、最新的理論成果等,我們調(diào)整了攝入量,詳細(xì)的解釋?zhuān)梢圆榭醇t封皮的那本書(shū),里面有具體的根據(jù)。

三、警惕油鹽糖的陷阱

新版膳食指南特別針對(duì)油、鹽、糖的攝入進(jìn)行了指導(dǎo),其中對(duì)糖的問(wèn)題著重強(qiáng)調(diào),意在提醒大眾特別是孩子們,少喝含糖飲料、少吃含糖點(diǎn)心、控制膳食中添加糖的攝入。與此同時(shí),控制油、鹽攝入的內(nèi)容也進(jìn)一步豐富和細(xì)化。

建議大家仔細(xì)閱讀新版膳食指南中關(guān)于紅肉和膽固醇的內(nèi)容,消除相關(guān)誤區(qū),明確適量攝入紅肉、每天吃1個(gè)雞蛋對(duì)健康的益處。

四、強(qiáng)調(diào)“份量”的概念

為了更好地幫大家實(shí)踐平衡膳食,這次新的指南里提出了份量的概念,利于人們輕松記憶和應(yīng)用。

對(duì)此,楊月欣表示:份量關(guān)系到定量。定量,最終就是一個(gè)量化的問(wèn)題,在我們的傳統(tǒng)飲食文化當(dāng)中,做飯的時(shí)候通常不知道準(zhǔn)確的量,餐盤(pán)大小也不一樣。要執(zhí)行好平衡膳食,量化是關(guān)鍵。

比如1份蔬菜規(guī)定為100克,相當(dāng)于成人單手一把或雙手一捧的數(shù)量;1份肉為50克,相當(dāng)于成人手掌心的大小及厚度;1份油為10克,相當(dāng)于1個(gè)家用瓷勺的容量……每類(lèi)食物都有自己的標(biāo)準(zhǔn)份量和估量方法。

五、新增素食人群膳食

膳食指南中人群分為一般人群和特殊人群兩類(lèi)。新版針對(duì)特殊人群的膳食指南除了孕婦乳母、嬰幼兒、兒童青少年、老年外,還特別加入了素食人群膳食指南。

近年來(lái),吃素的人越來(lái)越多,如果膳食安排不合理,素食很難做到營(yíng)養(yǎng)平衡,針對(duì)這一人群的膳食指南可以幫助他們基本滿足營(yíng)養(yǎng)需求。

另外新版膳食指南中一般人群的范圍由大于 6 歲擴(kuò)至大于 2 歲,擴(kuò)大了涵蓋的人群范圍。

六、健康體重概念提到建議前列

新版指南較于以往更加強(qiáng)調(diào)健康體重這個(gè)概念,并把它放在了(建議的)第二條。通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng),來(lái)降低肥胖發(fā)生率,從而達(dá)到降低慢病發(fā)生率,已成為學(xué)界共識(shí)。

因此新版指南對(duì)控制體重,增加活動(dòng)量進(jìn)行了微調(diào),如下:堅(jiān)持日常身體活動(dòng),每周至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度身體活動(dòng),累計(jì)150分鐘以上;主動(dòng)身體活動(dòng)最好每天6000步。減少久坐時(shí)間,每小時(shí)起來(lái)動(dòng)一動(dòng)。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)丁剛強(qiáng)表示:超重和肥胖確實(shí)是當(dāng)前營(yíng)養(yǎng)不良當(dāng)中非常重要的內(nèi)容。很多人為了減肥而無(wú)限制地限制能量的攝入和營(yíng)養(yǎng)素的攝入,甚至造成能量和營(yíng)養(yǎng)素缺乏的狀況。我們希望通過(guò)這個(gè)新版的膳食指南,進(jìn)一步推動(dòng)各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)咨詢的科學(xué)化指導(dǎo)工作。

七、增加兩個(gè)新的可視化圖形

除了中國(guó)居民平衡膳食寶塔以外,新版膳食指南新推出兩個(gè)新的可視化圖形,分別是中國(guó)居民平衡膳食餐盤(pán)和兒童平衡膳食算盤(pán)。

中國(guó)居民平衡膳食餐盤(pán)分為谷薯類(lèi)、魚(yú)肉蛋豆類(lèi)、水果類(lèi)和蔬菜類(lèi)四部分,谷薯類(lèi)和蔬菜類(lèi)所占面積最大,動(dòng)物性食品所占面積最小,餐盤(pán)旁邊的牛奶杯提示了奶制品的重要性。(如圖)


兒童平衡膳食算盤(pán)則用色彩區(qū)別食物類(lèi)別,用算珠個(gè)數(shù)示意食物份量。這是今年專(zhuān)為健康兒童設(shè)計(jì)的算盤(pán),也是一大亮點(diǎn),用于幫助我們的兒童熟悉各種食物的每日推薦量。這對(duì)于改善我國(guó)的營(yíng)養(yǎng)環(huán)境將會(huì)有極大的促進(jìn)作用。(如圖)


 除了發(fā)布新版膳食指南,這次新聞發(fā)布會(huì)還有什么看點(diǎn)?
看點(diǎn)一
美國(guó)新版指南膽固醇不受限了,中國(guó)怎么確定膽固醇含量?

協(xié)和于康教授是這樣回答的:

2015年美國(guó)膳食指南的咨詢專(zhuān)家委員會(huì)在科學(xué)報(bào)告中提出,現(xiàn)有的證據(jù)沒(méi)辦法證明膳食里的膽固醇與血清的膽固醇有顯著性的關(guān)聯(lián)。提出以后,美國(guó)的咨詢委員會(huì)建議,不再對(duì)膳食里攝入的膽固醇提出一個(gè)上限。

實(shí)際上中國(guó)的科學(xué)家在2013年的中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量DRIs的報(bào)告里,就已經(jīng)修改了膳食膽固醇參考量的標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)有設(shè)定膳食膽固醇攝入的上限。

膳食里的膽固醇對(duì)血清膽固醇的影響,或者對(duì)健康的影響,是一個(gè)比較復(fù)雜的事情。因?yàn)槌缘娘埵菑?fù)雜的,不能只看其中某個(gè)營(yíng)養(yǎng)素對(duì)健康的影響,這些營(yíng)養(yǎng)素要放到整個(gè)膳食里多種成份共同作用去考量。

就膳食膽固醇對(duì)血清膽固醇的影響而言,如果把膳食膽固醇的因素加上同時(shí)吃進(jìn)去的所有食物的營(yíng)養(yǎng)成份一并考慮,情況就變化了。

比如當(dāng)你攝入大量的膳食膽固醇的同時(shí),又伴隨進(jìn)食大量的飽和脂肪酸,那對(duì)血清膽固醇的影響就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。

在這次指南修訂中特別強(qiáng)調(diào),雖然沒(méi)有設(shè)定膳食膽固醇所謂上限的標(biāo)準(zhǔn),但特別強(qiáng)調(diào)膳食里飽和脂肪酸的控制。就是說(shuō),要求現(xiàn)在攝入的飽和脂肪酸提供的能量不超過(guò)總能量的10%,這點(diǎn)跟美國(guó)膳食指南的建議是一致的。

還有一點(diǎn),我們不能只看到健康人的情況,還有很多住院或門(mén)診的患者,他已伴隨高膽固醇血癥,已出現(xiàn)代謝綜合征,或已經(jīng)有確診的冠心病、心腦血管的損害。這時(shí)膳食膽固醇碰到特殊病人群體、代謝異常群體,影響可能就會(huì)放大。

我們要充分考慮對(duì)膳食里膽固醇攝入量的控制,再結(jié)合其他的包括能量、飽和脂肪酸一并考慮,這樣才能獲得良好的健康結(jié)局。

看點(diǎn)二
為什么新指南里要提倡飲食文化、興時(shí)尚?

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)楊月欣這樣回答:

這是出于兩點(diǎn)考慮。第一,平衡膳食不是一個(gè)人的事,就像大家知道,吃飯有時(shí)候在家吃,有的時(shí)候是由餐館提供,有的是食品商供應(yīng),所以吃飯是整個(gè)社會(huì)的事,希望整個(gè)社會(huì)來(lái)興新食尚,來(lái)減油減鹽,來(lái)平衡膳食、合理搭配,以營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)向來(lái)影響生產(chǎn)提供。

第二,我想說(shuō)的是文化,新文化、新時(shí)尚,新的飲食文化對(duì)我們是非常重要的,特別是承載了平衡膳食是否實(shí)施的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié),就像大家知道的,有的家庭喜歡吃特別咸的東西,有的地方喜歡吃臘肉等等,都是傳統(tǒng)文化的內(nèi)容。

我們提出這樣的推薦,希望一方面杜絕浪費(fèi),一方面倡導(dǎo)新的飲食時(shí)尚,包括平衡膳食,包括飲食衛(wèi)生,包括我們勤儉節(jié)約,有一個(gè)新的觀點(diǎn),然后用新時(shí)尚、新的文化,來(lái)促進(jìn)我們平衡膳食的實(shí)施。

看點(diǎn)三

揭示了我國(guó)目前國(guó)人的營(yíng)養(yǎng)狀況

疾控局常繼樂(lè)監(jiān)察專(zhuān)員表示:2015年發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》顯示,雖然我國(guó)居民膳食能量供給充足,體格發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)狀況總體改善。

但是,居民膳食結(jié)構(gòu)仍存在不合理現(xiàn)象,豆類(lèi)、奶類(lèi)消費(fèi)量依然偏低,脂肪攝入量過(guò)多,部分地區(qū)營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題還依然存在,超重肥胖問(wèn)題凸顯,與膳食營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的慢性病對(duì)我國(guó)居民健康的威脅日益嚴(yán)重。

總體來(lái)看,近十年來(lái),我國(guó)居民的膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)及疾病譜都發(fā)生了新的較大變化。

另外是營(yíng)養(yǎng)整體的情況,成人營(yíng)養(yǎng)不良率,去年公布的數(shù)字仍然達(dá)到6%,兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩率還有3.2%,兒童青少年的消瘦率還有9%。

再比如說(shuō)貧血,6-11歲期間的兒童貧血率還有5%,孕產(chǎn)婦貧血率達(dá)到17.2%,60歲以上的老年人貧血率12.6%。

但是,一方面是營(yíng)養(yǎng)不良,另一方面,肥胖和體重超標(biāo)現(xiàn)象越來(lái)越凸顯,比如說(shuō)6-17歲的青少年體重超標(biāo)率達(dá)到了9.6%,肥胖達(dá)到6.4%,18歲以上成人體重超標(biāo)率達(dá)到30.1%,肥胖率達(dá)到11.9%。

因?yàn)檫@些肥胖、體重超重等等因素,糖尿病、高血壓等等慢性病的發(fā)病率逐年上升,去年公布的數(shù)字里,中國(guó)成人18歲以上高血壓的發(fā)病率達(dá)到了25.2%,糖尿病發(fā)病率達(dá)到9.7%。

 最后,附上《中國(guó)居民膳食指南(2016)》的6條核心內(nèi)容:

1
食物多樣,谷類(lèi)為主

關(guān)鍵推薦:

每天的膳食應(yīng)包括谷薯類(lèi)、蔬菜水果類(lèi)、畜禽魚(yú)蛋奶類(lèi)、大豆堅(jiān)果類(lèi)等食物。

● 平均每天攝入12種以上食物,每周25種以上。

● 每天攝入谷薯類(lèi)食物250~400g,其中全谷物和雜豆類(lèi)50~150g,薯類(lèi)50~100g。

● 食物多樣、谷類(lèi)為主是平衡膳食模式的重要特征。


2
吃動(dòng)平衡,健康體重

關(guān)鍵推薦:

● 各年齡段人群都應(yīng)天天運(yùn)動(dòng)、保持健康體重。

● 食不過(guò)量,控制總能量攝入,保持能量平衡。

● 堅(jiān)持日常身體活動(dòng),每周至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度身體活動(dòng),累計(jì)150分鐘以上;主動(dòng)身體活動(dòng)最好每天6000步。

● 減少久坐時(shí)間,每小時(shí)起來(lái)動(dòng)一動(dòng)。


3
多吃蔬果、奶類(lèi)、大豆

關(guān)鍵推薦:

● 蔬菜水果是平衡膳食的重要組成部分,奶類(lèi)富含鈣,大豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

● 餐餐有蔬菜,保證每天攝入300~500g蔬菜,深色蔬菜應(yīng)占1/2。

● 天天吃水果,保證每天攝入200~350g新鮮水果,果汁不能代替鮮果。

● 吃各種各樣的奶制品,相當(dāng)于每天液態(tài)奶300g。

● 經(jīng)常吃豆制品,適量吃堅(jiān)果。


4
適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉

關(guān)鍵推薦:

● 魚(yú)、禽、蛋和瘦肉攝入要適量。

● 每周吃魚(yú)280~525g,畜禽肉280~525g,蛋類(lèi)280~350g,平均每天攝入總量120~200g。

● 優(yōu)先選擇魚(yú)和禽。

● 吃雞蛋不棄蛋黃。

● 少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。


5
少鹽少油,控糖限酒

關(guān)鍵推薦:

● 培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣,少吃高鹽和油炸食品。成人每天食鹽不超過(guò)6g,每天烹調(diào)油25~30g。

● 控制添加糖的攝入量,每天攝入不超過(guò)50g,最好控制在25g以下。

● 每日反式脂肪酸攝入量不超過(guò)2g。

● 足量飲水,成年人每天7~8杯(1500~1700ml),提倡飲用白開(kāi)水和茶水;不喝或少喝含糖飲料。(PS小編注:建議飲水量增加,每天多喝一杯水哦)

● 兒童少年、孕婦、乳母不應(yīng)飲酒。成人如飲酒,男性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25g,女性不超過(guò)15g。

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