作者/張懷亮、潘慧

編輯/王超 ⊙ 校對(duì)/居業(yè)

I導(dǎo)讀：柴胡桂枝湯加酸棗仁、柏子仁、黃芪，治療心膽氣虛的郁證。

柴桂解郁方

方藥：柴胡12克，半夏10克，黃芩5克，人參5克，桂枝5克，芍藥5克，生姜5克，大棗3枚，炙甘草3克，酸棗仁15克，柏子仁15克，黃芪30克。

功效：疏肝解郁，益氣鎮(zhèn)驚。

主治：急躁易怒，恐懼，時(shí)倦怠乏力，獨(dú)處時(shí)有恐懼感，畏寒，納眠可，口中和，二便尚調(diào)，觀舌淡有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)。

方解：急躁易怒因肝氣不舒，不敢獨(dú)處乃是心膽氣虛表現(xiàn)，舌淡有齒痕，且畏寒，有脾虛之象，處以柴胡桂枝湯。

方中小柴胡湯可疏肝解郁，使肝氣調(diào)達(dá)，少陽(yáng)樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，桂枝湯則內(nèi)調(diào)陰陽(yáng)，茯苓、干姜溫中健脾益氣，酸棗仁、柏子仁以養(yǎng)心膽之氣，《本草匯言》：“酸棗仁，均補(bǔ)五臟，如心氣不足，神明失守”，《本草綱目》：“酸棗仁，甘而潤(rùn)，故熟用療膽虛不得眠”；柏子仁具養(yǎng)心血之功，《本草綱目》謂其“養(yǎng)心氣，潤(rùn)腎燥，安魂定魄”。黃芪升氣、補(bǔ)氣，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》載：“黃芪性溫，味微甘，能補(bǔ)氣，兼能升舉氣機(jī)，善治胸中大氣下陷”，如此組方三藥均可補(bǔ)養(yǎng)心膽氣血，如配合心理疏導(dǎo)效果會(huì)更好。

加減運(yùn)用：

氣血不暢，氣滯血瘀，出現(xiàn)脅肋脹痛較重者加當(dāng)歸、丹參、桃仁、紅花、延胡索，加強(qiáng)活血化瘀作用。

肝郁化火加龍膽草、黃芩、牡丹皮、梔子、大黃，以清肝瀉便。

噯氣頻頻加旋覆花、代赭石、陳皮，以合胃降逆。

咽中有異物感加半夏、厚樸、射干、紫蘇，以利氣散結(jié)。

心悸多夢(mèng)加龍眼肉、遠(yuǎn)志、磁石，養(yǎng)心安神。

如果嘔惡，口苦，苔黃膩，加黃芩、貝母、瓜蔞、陳皮、竹茹，以清熱化痰利氣機(jī)。