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【講課語音】
【視頻語音】
【鄭老師總結(jié)】 ? 呼吸的主要肌肉是橫隔膜，呼吸廣泛的來講可分為腹式呼吸和胸式呼吸兩種。其中胸式呼吸可分為：肩式呼吸，橫向呼吸，單側(cè)肋間呼吸，水泵式呼吸，后背式呼吸。 ? 富貴包（頸椎大包）的形成： 不考慮身體遠(yuǎn)端影響，只考慮臨近脊椎的代償 1．長時(shí)間頭前引導(dǎo)致下頸椎或者頸胸連接段受到頭部重量牽扯過大出現(xiàn)增生 2．長時(shí)間頭前引導(dǎo)致上頸段長時(shí)間處于伸展位，屈曲受限致使下頸段和頸胸連接段出現(xiàn)代償 3．上胸椎曲度變平或者反張，致使脊柱屈曲的時(shí)候下頸段和頸胸連接處出現(xiàn)代償。 ? 在采取后背式呼吸解決方案之前： 1．先用腹式呼吸激活和強(qiáng)化橫隔膜 2．用橫向呼吸增加肋骨的活動度 3．后背式呼吸，用氣頂開后背的肋骨帶動胸椎恢復(fù)活動度 訓(xùn)練目的： 1-增加胸椎的屈曲活動度減少頸椎過度屈曲代償 2-恢復(fù)上胸椎段的生理曲度 3-提高胸腔的體積變化，增加吸入的氧氣量 ? 變化：脊柱屈曲 側(cè)屈 回旋 強(qiáng)化單側(cè)肋骨的向后活動幅度，調(diào)整胸椎段回旋、側(cè)彎、單側(cè)的肋骨外翻。 【鄭老師講解文字稿】 頸椎大包可能與上頸椎段和下頸椎段的代償有關(guān)系。同時(shí)可能與胸椎段也有關(guān)系?，F(xiàn)在人的體態(tài)，比如說有可能是由于頸椎前凸或者是由于腰椎曲度過大或者由于含胸，都會讓自己潛意識的身體挺拔起來，在此過程當(dāng)中就破壞了我們身體的整個(gè)結(jié)構(gòu)，特別是上胸椎段的結(jié)構(gòu)。有一部分人的上胸椎段都是接近一平的位置或者說正常的向后突出，而有的人已經(jīng)形成了反張。這樣的反張就會造成上胸椎段人屈曲度過大，這時(shí)當(dāng)我們完成脊柱屈曲動作包括頸椎屈曲動作的時(shí)候，由于上胸椎段活動受限，會導(dǎo)致頸椎過度代償，導(dǎo)致頸椎過度屈曲的動作。 頸椎后面的這個(gè)大包。也就是突出的那個(gè)位置，我們在普拉提里通常用一些分解運(yùn)動的訓(xùn)練，包括一些呼吸的方式來調(diào)整這個(gè)位置，可以讓這個(gè)位置疼痛和壓力減輕。 我們通常先用腹式呼吸來增加橫隔膜的工作效率，提升膈肌的工作能力。之后用橫向呼吸也就是普拉提式呼吸來做到打開肋骨的能力。當(dāng)我們的肋骨打開到最大，還可以降到最低的時(shí)候，我們的胸腔的體積變化就是最大的。 之后讓患者采取屈曲位，將胸椎段做到極限的屈曲，在屈曲位做后背式呼吸，用氣體將我們的后側(cè)的肋骨向外頂出來。從結(jié)構(gòu)上來講，肋骨是連在后面的胸椎上的，通過肋骨向后移動來將后面的兇椎往后移。所以就出現(xiàn)了頸椎后面那個(gè)大包也就是我們所說的富貴包。 同時(shí)后背式呼吸結(jié)合背壁站立就可以改善兩側(cè)的肋骨一面高一面低的情況。 之后來增加整個(gè)胸椎的活動度，隨著活動范圍的增加來及時(shí)調(diào)整體態(tài)，及時(shí)增加屈曲的角度，之后再通過呼吸再調(diào)，也就是把上胸段平的位置或者是往里凹的位置，增加他的屈曲活動度，這樣來減少頸椎的代償。 在后背式呼吸的基礎(chǔ)之上呢，我們可以增加角度變化。后背式呼吸的時(shí)候是讓整個(gè)脊柱做屈曲。如果，如果會出現(xiàn)一些一側(cè)的肋骨外翻、一側(cè)的肋骨正常或者是兩側(cè)的肋骨不均的情況下，通常會采用單側(cè)的肋間呼吸或者是單側(cè)的后背式呼吸。來幫助他們達(dá)到改善調(diào)整效果。 就是在屈曲的角度下完成脊柱的側(cè)屈加上回旋，這個(gè)時(shí)候能將我的軀體全部集中頂在我們單側(cè)的后側(cè)肋骨上。通過這個(gè)體位轉(zhuǎn)換我們通常會在背壁站立的姿勢基礎(chǔ)上來完成這個(gè)動作。也就是想提前控制好整個(gè)骨盆的中立位和腰椎的中立位，此時(shí)上面的胸椎段有可能就會出現(xiàn)回旋的姿式。那我們在固定骨盆跟腰椎的情況下，在完成單側(cè)的后背式呼吸調(diào)節(jié)來達(dá)到一個(gè) 調(diào)節(jié)胸椎回旋角度的作用。
提問： 1．什么是背壁站立？ 答：背壁站立是普拉提里面一個(gè)最入門的動作，同時(shí)也是特別經(jīng)典的動作。是一個(gè)可以調(diào)整我們脊柱生理曲度的一個(gè)動作。背壁站立通常會這樣做：將我們的腳后跟離開墻面十到二十厘米，讓骶骨、胸椎的最高點(diǎn)、頭的最高點(diǎn)貼于墻面上，此時(shí)先把骨盆調(diào)到中立位，之后呢再把腰椎搞到中立位。如果這個(gè)人達(dá)不到可以正常貼上去的效果，那就通過練習(xí)讓其達(dá)到可以三點(diǎn)同時(shí)貼在墻面上。同時(shí)保持腰椎的正確曲度和頸椎的正確曲度。 背壁站立調(diào)整最主要的一點(diǎn)就是：要保持骨盆始終在中立位，保持腰椎的曲度不變，固定地基來調(diào)整整個(gè)脊椎上脊頓的位置。 背壁站立過程當(dāng)中一直要強(qiáng)調(diào)呼吸。肋骨的開合運(yùn)動，也就是普拉提里面講的橫向呼吸，我們叫普拉提呼吸。在此過程當(dāng)中一直要做打開肋骨跟降肋骨。 2．胸椎屈曲在引發(fā)單側(cè)背式呼吸的訓(xùn)練過程中具體是引發(fā)的哪一側(cè)的，是后凸側(cè)的還是前凹側(cè)的？ 答：是后面凹側(cè)的或者前面凸側(cè)的。 3．腳跟是并隴的對嗎，肢尖是多少度？ 答：腳后跟不是并隴的，腳后跟在正確的中立位，即髖關(guān)節(jié)、膝蓋、第二腳趾在同一直線上。在運(yùn)動體位里的中立位是髖、膝、二腳趾在同一條直線上。也就是腳尖是指向正前方的。但是現(xiàn)在很多人髖關(guān)節(jié)是有伴隨著內(nèi)旋的，所以這種情況下，我們會建議。讓腳尖微微的指向外側(cè)。 腳跟離開墻面的距離，目的是為了避開臀部。如果腳跟貼在墻面上的話，如果這個(gè)人臀部過大的情況下，會影響到骨盆與脊柱的中立位，面這個(gè)動作在腳跟離開墻面十到二十厘米之后，保證他的髖、膝、二腳趾在同一條直線上就可以，下肢的骨骼排列正確就可以，我們主要關(guān)注點(diǎn)在骨盆跟脊柱上。
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