【經(jīng)典描述】臣所以授官已來，僅將十日：食不知味，寢不遑安……

——唐·白居易《初授給遺獻(xiàn)書》

【釋義】形容心里有事，吃東西也不香。同“食不甘味”。

在日常生活中，食不知味的現(xiàn)象會(huì)發(fā)生在很多人身上，但有的人是偶爾的，有的人卻是長(zhǎng)期性的。食不知味在臨床上叫作納差，中醫(yī)病歷中常常會(huì)提到這個(gè)詞，但其卻很少作為主證治療。然而這并不影響醫(yī)家對(duì)其的重視程度，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為，胃主受納，脾司健運(yùn)，同為后天生化之本，中氣之源。

食不知味，具體到脾和胃還是有所區(qū)分的。比如，病在胃而不在脾，多見知饑不能食，食亦易飽，無味，并惡油膩；病在脾而不在胃，則不知饑餓，運(yùn)化無力，厭食。中醫(yī)認(rèn)為，擁有一個(gè)好胃口是非常重要的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說得已經(jīng)非常透徹：“納谷者昌，絕谷者亡”。食不知味，吃東西不香的證型主要有以下幾種。

肝氣犯胃型

主要由于情志不遂，肝氣郁結(jié)犯胃所致。多以生氣后出現(xiàn)不思飲食、精神抑郁為特征，伴有呃逆、噯氣、胸脅脹悶或脹痛。

脾胃濕熱型

由于飲食不節(jié)，或過食飲酒，長(zhǎng)期熬夜，損傷脾胃，或感受濕熱，蘊(yùn)結(jié)中焦，脾胃納化升降失職所致。以嘔惡、厭食，食之上腹否悶、脹滿，大便溏而不爽為特征，伴有周身困倦疲乏、小便短黃、舌質(zhì)紅、苔黃膩。

胃陰不足型

多因長(zhǎng)期熬夜，思慮過度耗傷胃陰所致。以饑不欲食，口渴喜飲、口干少津?yàn)樽C候特征，伴有唇紅干燥、大便干結(jié)、小便短少、舌紅苔少。

脾胃氣虛型

多由飲食不節(jié)，或勞倦傷氣、用腦過度所致。以不思飲食，食后腹脹，或進(jìn)食少許即泛泛欲吐，氣短懶言、倦怠乏力、舌淡苔白為特征。

脾胃虛寒型

由于素體虛弱，飲食不節(jié)，貪涼飲冷，致脾胃之陽所致。以飲食無味、不知饑餓、脘腹隱痛、喜按喜暖、四肢不溫為特征，伴有進(jìn)食稍多則脘腹悶脹、欲嘔，神疲乏力，氣短懶言，大便溏薄，舌淡苔白。

脾腎陽虛型

多由過食生冷，或過用寒涼藥物，傷害脾陽，或體質(zhì)所致，日久及腎，致脾腎陽虛。以口淡、不思飲食、面色觥白、畏寒肢冷為其特征，伴有少氣懶言、疲倦乏力、腹脹、腰酸腿軟，或完谷不化，或五更泄瀉，舌質(zhì)淡，舌體胖。

內(nèi)傷食滯型

由于長(zhǎng)期飲食不節(jié)，內(nèi)傷食積，或進(jìn)食難以消化之食物所致。以厭食、噯腐吞酸、脘腹飽脹為特征，伴有噯氣、吞酸、大便臭酸或秘結(jié)不通、舌苔厚膩。

如何提振我們的食欲呢？這里推薦幾個(gè)穴位和食療方供大家參考。

1、揉中脘穴

中脘穴是胃的經(jīng)氣匯集之處，任何原因引起的脾胃虛弱、運(yùn)化失調(diào)，均可取中脘為主進(jìn)行治療。操作方法：用掌根按揉中脘穴，每日一次，每次100～300次，可健脾和胃、消食和中。

2、按足三里穴

足三里是胃腑疾病和人體強(qiáng)壯要穴。操作方法：每日按揉一次，每次50～100次，以有酸脹感為宜，有健脾和胃、補(bǔ)中益氣的作用。

3、喝紅棗山藥粥

紅棗性溫，入脾胃經(jīng)，有補(bǔ)脾和胃、益氣生津的作用。山藥味甘、性溫，入脾經(jīng)，而脾統(tǒng)血，主四肢，脾氣足則不饑，四肢輕健。經(jīng)常食用紅棗山藥煮粥，有利于強(qiáng)健脾胃，補(bǔ)中益氣。

文/江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科普專委會(huì)常委 楊璞

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