在我們2年前創(chuàng)立這個公眾號的時候，就提到過一個不成文的條款，有3個不談的主題：中醫(yī)、宗教和轉(zhuǎn)基因。因為這些主題都不能用純粹的科學視角來解讀，聊起來就剩吵架了。而像我們這么溫文爾雅的公眾號，是絕對不喜歡吵架的。而更重要的，是我們一貫得罪所有人的風格，沒事講中醫(yī)這個話題，必定會同時得罪中醫(yī)黑和中醫(yī)粉。

但總有一些讀者很好奇的在后臺留言：“談?wù)勚嗅t(yī)如何?！逼鋵嵨覀兪蔷芙^的……雖然時不時的，我們會發(fā)一些和中藥相關(guān)的文章，涉及過中藥注射劑、涼茶、中西復方藥物...每次都會有人問：“不是不提中醫(yī)么?！边@是因為在我們的標準中，中醫(yī)和中藥是完全不同的兩件事情，這不是狡辯，是實話。今天我們就放任一下得罪兩邊，講一下我們對中醫(yī)、中藥的態(tài)度。

常見的解釋，認為中醫(yī)是以陰陽五行理論為基礎(chǔ)，通過望聞問切四診合參的方法，來探尋人體的病因，并通過一系列的治療方法讓人體康復。

和歐洲、美洲和亞洲其他民族的傳統(tǒng)醫(yī)學一樣，中醫(yī)的基礎(chǔ)在于傳統(tǒng)文化的世界觀。這和我們的現(xiàn)代科學世界觀完全不可能融合到一起。中醫(yī)本身就不是科學的，當然也不存在是否是偽科學。至于“中醫(yī)科學院”這種名字則屬于既不懂中醫(yī)也不懂科學的人搞出來騙經(jīng)費的。

當代中國醫(yī)學界的問題之一，就是中醫(yī)和科學在一起搞不清，這兩個完全不同世界觀的交織在一起，最終給病人的，就是一堆類似中西復方藥，或者中藥注射劑這種既不中醫(yī)也不科學的奇怪治療方案。而作為從小學就被幾十年現(xiàn)代科學教育洗腦的理科生，面對中醫(yī)，我們的態(tài)度就是“敬而遠之”。即便讀過些中醫(yī)典籍，但世界觀的沖突讓我們無法真的去理解中醫(yī)的思路。既然理解不了，就干脆不要去談。

雖然科學和中醫(yī)從某些角度來說，的確有矛盾和沖突的，但用科學的方法是無法證實或者推翻中醫(yī)的，沒事情扯中醫(yī)也沒請碟仙那么好玩。既然如此，還費這個勁干嘛呢？我們不會討論中醫(yī)理論的對錯正誤，因為比起熱衷證明中醫(yī)理論的錯誤，還有更多值得我們我們?nèi)プ龅氖虑?，比如去驗證中藥的有效性。

雖然中醫(yī)理論無法用科學分析，但中藥的療效是可以跟蹤分析的，這就是科學應(yīng)該做的事情。

中草藥也好，化學藥也好，都是治療疾病的一種手段，沒什么高低差別。不喜歡的原因并非歧視中藥，我們只是對現(xiàn)在中藥產(chǎn)業(yè)中靠國家政策混飯吃的那群廢物藥廠怒其不爭而已，而這群廢物目前基本上等同于整個中藥產(chǎn)業(yè)，所以好吧，我們還是不喜歡現(xiàn)在的中藥。

最近中藥行業(yè)喜歡拿出來顯擺的名字，是屠呦呦老師和青蒿素，但青蒿素只是從中藥傳統(tǒng)藥方中借鑒了一個靈感，而屠老師的工作，與其說是證實了傳統(tǒng)中藥對瘧疾有效，不若說是證實了剩下幾百個中藥典籍中記載的抗瘧藥方都是無效的。我們當然不應(yīng)該粗暴的認定傳統(tǒng)藥方都沒用，但這幾百分之一的有效性，也太讓人寒心了吧。

那到底什么藥方是有效什么是無效呢？最好的方法不是嘗百草，而是像屠呦呦一樣用科學的方法進行驗證。古代沒有辦法進行大規(guī)模有效的臨床試驗，因此藥方都是祖?zhèn)骷由蟼€人經(jīng)驗。但現(xiàn)在我們有能力來通過臨床試驗驗證這些藥物是否有效。正如青蒿素給很多人激情一樣：我們那么多中醫(yī)傳統(tǒng)藥方和中藥材，從中間挖掘出造福人類的寶藏不好么？

不過現(xiàn)實是，雖然有很多宣稱對于艾滋、癌癥或是感冒有特效中藥在銷售，但沒有一個敢去做臨床試驗。無論是白血病還是普通感冒，如果真的發(fā)現(xiàn)了特效藥，那都是不亞于青蒿素的功績。可是這么多的神奇“特效藥物”，有些已經(jīng)賣了幾十上百年，卻沒有一個能成為另一個青蒿素，為什么？因為中藥行業(yè)不需要操心自己的藥真的是否有效。

曾經(jīng)和一個受過正統(tǒng)科學教育，但熱愛并投身中藥行業(yè)的朋友聊天，他認為自己的藥物非常有效，于是有了下面這樣的對白。

“你同意雙盲臨床試驗是有意義，可以證實藥物有效性的，對嗎？“

“當然是有意義?！?/p>

“那既然你認為自己的藥方有效，為什么不做一次來證實它呢？“

“國家又不要求中藥證明自己有效，我干嘛花錢給自己添亂呢？“

這位朋友是中藥行業(yè)中，我們認識的最有良知和情懷的那類，起碼他真的相信中藥，沒有偷偷添加“西藥“來欺騙用戶。即便如此，他仍然不會去做系統(tǒng)的科學試驗來驗證自己藥物是否有效，而是決定把一種未知療效、未知副作用的藥物推向市場。為什么？答案很簡單，掏了大筆的錢和時間去認認真真做臨床試驗，虧錢虧時間不說嗎，萬一真的通不過怎么辦？反正國家都不要求，哪有傻子沒事給自己添堵呢？

反對中藥的原因，只是痛恨中藥說明書上那些“尚不明確“的字眼，這是中國人健康的隱患。隔在中藥復興和現(xiàn)實中間的，不是中醫(yī)黑或者中醫(yī)粉，而是那群靠著不公平的藥監(jiān)體系發(fā)財致富的那群中藥集團們。他們每年從我們腰包中套取大量的鈔票，而交出來的則是一份份副作用不明確的答卷，真正付出代價的，則是國民的健康和生命。

雖然我們不喜歡中藥，但對于成年人的給自己的服藥選擇，我們沒什么意見，每個人都有自己的選擇權(quán)。只是當服藥者是兒童，尤其是嬰幼兒時，我們的態(tài)度就會變得非常激烈。因為寶寶的身體還在發(fā)育中，對于藥物中的有害成分更為敏感，出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性更高，不良反應(yīng)的程度也更嚴重。中藥那“尚不明確”的風險，也會被放大很多。

通常對于給兒童使用的藥物，需要投入更多的時間精力來研究可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、副作用、使用年齡要求和禁忌。當然這對于現(xiàn)在的被國家扶持的中藥也是不適用的。

作為家長，我們總在擔心食品安全、用品安全、空氣、水…..包裝上任何一種看不懂名字的添加劑都能讓人害怕，更不要說那些嚇人的農(nóng)藥、植物激素、獸用抗生素等等等等。不過至少它們都有標準，有長期充分的研究來證明什么樣的用量是對孩子無害的，而中成藥沒有。

每一次給孩子服用中藥，都是將孩子至于未知的風險中，所以我們?nèi)淌懿涣恕?/p>

我們對中醫(yī)藥的看法不會討任何一邊的喜：對于中醫(yī)，我們敬而遠之，我們尊重和現(xiàn)代科學不同的世界觀，即便我們無法理解，所以我們不談中醫(yī)。對于中藥，如果它能成為我們另外一個文化遺產(chǎn)瑰寶，并幫助全人類變得更健康，當然是件好事。但現(xiàn)在的中藥產(chǎn)業(yè)無法做到這一點，對于現(xiàn)在的國民健康，尤其是兒童，缺乏監(jiān)管的市場，讓中藥變的很可怕。

最終我們的建議是，不要給孩子服用中藥，直到中藥真接受的和現(xiàn)代化學藥同樣嚴格的監(jiān)管，直到中藥集團真的認真去做臨床試驗，直到他們賣的中藥真的有證據(jù)證實有效，直到副作用上寫的不只是尚不明確。

最后，每個人對于中醫(yī)藥的態(tài)度都不一樣，在這些話題上，求同存異互相尊重遠比互相謾罵和攻擊重要。同樣的學校，會出現(xiàn)方舟子師兄這種最黑的中醫(yī)黑，以及寧鉑師兄這種在學校開中醫(yī)選修課的中醫(yī)粉。不管他們愛不愛中醫(yī)，我們都很尊重他們。