| 【摘要】腦卒中系高級中樞神經(jīng)受損,是運動模式的異常及不能控制,不當?shù)挠柧毣顒舆€會增加異常的肌張力和異常的運動模式,因此,患者在訓練外時間如何去活動,如何保持訓練效果的強化至觀重要。我們探索開展全日制康復,全面管理患者訓練內外時間,并注重心理疏導,取得可信滿意的康復效果。也證明了全日制的康復理念的切實可行性。 【關鍵詞】腦卒中;康復治療;效果探討 【Abstract】The apoplexy is the high-level central nervous system suffers injury,Is the movement pattern exceptionally and cannot control,improper training also can increase the unusual myo-tensity and the unusual movement pattern,therefore,how the patient the time does move outside the training,how maintains the training effect to be important the strengthening to view. We explore develop full-time are restored to health inside and outside,comprehensively manages the patient to train the time,and the attenion psychology unblocks,obtains credible satisfaction to be restored to health the effect. Also had proven full-time is restored to health the idea practical feasibility. 【Key words】Apoplexy; Is restored to health the treatment; Effect discussion腦卒中是我國的常見病多發(fā)病,除常規(guī)用藥物治療外,康復治療是預防并發(fā)癥改善功能障礙,提高生活質量的重要手段。我科室開展全日制康復,既患者除訓練時間外,一切體位活動均在康復監(jiān)督 指導下,結果取得確切的滿意效果。 1資料 我科于2004年5月~2005年10月期間收治的40例腦出血患者,均為第一次發(fā)病,年齡在30~60歲間,均是接受內科保守治療,無嚴重認知障礙,發(fā)病1個月內介入康復,性別、病情無顯著差異。把40例患者隨機分為兩組。A組為全日制康復組,B組為普通康復組。 2方法 A組患者在治療前向患者和家屬說明并取得認可合作,每日除正常進行PT、OT、ST的康復治療外,其余在病房的時間由經(jīng)過培訓的有康復知識的 護工照顧,康復治療人員每日巡查指導兩次,從肢位擺放到翻身起坐,移乘步行再到日常吃飯梳洗穿衣等活動,根據(jù)實際病情及能力最大量減少對患者的輔助,加強患者的主動意識,把康復延伸到訓練以外時間,把康復內容融入到ADL能力中。每周安排一次集體訓練,加強治療人員與患者之間,患者與患者之間的溝通交流,正確引導對預后的認識,和對自主生活的認識,樹立患者康復信心。B組患者只接受正常PT,OT,ST的治療,由家人照顧。 3評價和結果 兩組患者均接受為期一個月的治療訓練。治療前后用簡易Fugl-Meyer運動功能評分。日常生活能力用IADL量表評分。結果顯示A組患者在運動、 ADL、情緒方面明顯優(yōu)于B組病人。 4討論 腦卒中系高級中樞神經(jīng)受損,是運動模式的異常及不能控制,不當?shù)挠柧毣顒舆€會增加異常的肌張力和異常的運動模式,因此,患者在訓練外 時間如何去活動,如何保持訓練效果的強化至觀重要?;颊呒覍賹Σ∪苏疹欇o助過多也是限制患者能力改善的原因,加之大多患者有不同程度認知和情緒障礙,患者大多存在對家人的不信服,易向家人發(fā)脾氣不能按要求貫徹康復等情況。因此它的康復不同于其他疾病康復。我們探索開展全日制康復,全面管理患者訓練內外時間,并注重心理疏導,取得可信滿意的康復效果。也證明了全日制的康復理念的切實可行性。 |
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