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30. 豎脊肌——豎脊肌起自骶骨、髂骨和腰椎突。它們可以分成三群:髂肋肌、最長肌和棘肌。 髂肋肌群:髂肋肌群存在于豎脊肌群的最外側(cè),由三部分組成:腰髂肋肌、胸髂肋肌和頸髂肋肌。


31. 腰髂肋肌 肌連接:下方,起自骶骨和髂骨。上方,至下6個(gè)肋骨的下緣。

32. 頸髂肋肌 肌連接:下方,至上6個(gè)肋骨的上緣。上方,至中間頸椎的橫突。

33. 胸髂肋肌——胸髂肋肌經(jīng)常出現(xiàn)疼痛性激發(fā)點(diǎn),其可位于肩胛骨下肌肉分支處,肩胛骨下方和內(nèi)側(cè)的區(qū)域是需要放松激發(fā)點(diǎn)的最常見的區(qū)域之一。此處的疼痛經(jīng)常伴發(fā)肩部肌肉的疼痛。 肌連接:下方,下6個(gè)肋骨下緣的內(nèi)側(cè)。上方,上6個(gè)肋骨下緣。

34. 胸棘肌 肌連接:下方,至上部腰椎和最下部2個(gè)胸椎的棘突。上方,至中部和上部胸椎棘突。 功能:支撐和伸展脊柱。

35. 胸半棘肌 肌連接:下方,至第5胸椎至第11胸椎橫突。上方,至前4個(gè)胸椎和第5頸椎與第7頸椎的棘突。 功能:伸展脊柱。

36. 腹直肌——腹直肌將前胸部(胸廓)與骨盆前部(恥骨)連接起來。它屈曲脊柱并抵抗脊柱伸展。 肌連接:下方,至恥骨嵴與恥骨聯(lián)合。上方,胸骨劍突和第5至第7肋軟骨。

37. 腹斜肌——腹外斜肌和腹內(nèi)斜肌走行方向分別與肋間外肌和肋間內(nèi)肌相同。 肌連接: 外斜?。荷戏?,至第5到第12肋骨。下方,至髂嵴外側(cè)緣前半邊,腹股溝韌帶和直肌鞘前層。 內(nèi)斜?。合路?,至髂筋膜深部到腹股溝韌帶外側(cè)部分,髂嵴前一半和腰筋膜。上方,至10到12肋骨和腹直肌鞘。


38. 腰方肌——腰方肌是手法治療不容易接近的肌肉,因?yàn)樗挥谘蹬约∪猓ㄘQ脊肌)和腰部厚的筋膜層與腱膜組織的深部。 肌連接:下方,至髂嵴、髂腰韌帶和下部腰椎橫突。上方,至12肋骨和上部腰椎橫突。

39. 腰大?。难。∵B接到腰椎,通過向前拉腰椎和向下、向后壓髂骨的前下方,使骨盆向前傾斜并使腰曲發(fā)生脊柱前凸。而且腰肌引起的疼痛可能涉及內(nèi)臟。 肌連接:上方,至第12胸椎到第5腰椎椎體和椎間盤及腰椎橫突。下方,與髂肌至股骨小轉(zhuǎn)子。

40. 髂肌 肌連接:上方,至髂窩。下方,至腰肌腱、小轉(zhuǎn)子前表面和髖關(guān)節(jié)囊。

41. 臀大肌——臀大肌是強(qiáng)有力的攀登肌,是髂腰肌的拮抗肌。在背下部疼痛時(shí)經(jīng)常涉及 肌連接:上方,至髂骨后面臀后線,骶骨和尾骨的后面,骶結(jié)節(jié)韌帶。 下方,至闊筋膜髂脛束(表面3/4)和股骨臀肌粗?。ń撕笸?/4)。

42. 臀中肌——臀中肌與臀小肌是髖有力的外展肌。在背下部疼痛時(shí)經(jīng)常涉及到它。 肌連接:上方,至髂骨臀前線和臀后線之間。下方,至大轉(zhuǎn)子側(cè)面。

43. 臀小肌與臀中肌一起是有力的髖部外展肌,它可引起遠(yuǎn)距離型疼痛,常涉及髖部和腿部疼痛。 肌連接:上方,至髂骨臀前線和臀后線之間。下方,股骨大轉(zhuǎn)子。

44. 梨狀肌——梨狀肌是重要的髖外旋肌,同時(shí)有穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)的作用。梨狀肌緊張不僅可引起涉及其本身的疼痛,還可能累及坐骨神經(jīng)。這種情況稱為梨狀肌綜合癥。 肌連接:內(nèi)側(cè)和上方,至骨盆骶前孔邊緣和坐骨大切跡。外側(cè)和下方,至大轉(zhuǎn)子上緣。

45. 股四頭肌 肌連接: 下方: 四個(gè)頭:股直肌、股外側(cè)肌、股中間肌和股內(nèi)側(cè)肌至髕骨并從那里通過髕韌帶至脛骨粗隆,股內(nèi)側(cè)肌還至脛骨內(nèi)側(cè)髁。 上方: 股直?。褐流那跋录腕y臼的上緣。股外側(cè)?。褐链志€外側(cè)緣遠(yuǎn)至大轉(zhuǎn)子。 股內(nèi)側(cè)肌:至粗線內(nèi)側(cè)緣。股中間?。褐凉晒歉汕懊嫔?/4處。

46. 縫匠肌——縫匠肌緊張經(jīng)常影響梨狀肌的伸張。如果你打算舒張梨狀肌而且病人主訴感覺大腿前面緊張,在治療前應(yīng)先放松縫匠肌。 肌連接:上方,至髂前上棘。下方,至脛骨粗隆內(nèi)側(cè)緣。

47. 腘繩肌腱—腘繩肌腱用于表示大腿后面的肌肉,包括二頭肌的長頭、半腱肌和半膜肌。 a) 半腱肌 肌連接:上方,至坐骨結(jié)節(jié)。下方,至脛骨骨干上1/4的內(nèi)側(cè)面。 b) 半膜肌 肌連接:上方,至坐骨結(jié)節(jié)。下方,至脛骨內(nèi)側(cè)髁后部。 c) 股二頭肌 肌連接:上方,長頭至坐骨結(jié)節(jié),短頭至粗線下半部外側(cè)緣。下方,至腓骨頭。


48.闊筋膜張肌和髂脛束(ITB)——髂脛束是大腿外側(cè)面從髂棘延伸至脛骨外側(cè)髁的闊筋膜(大腿部的深筋膜)的增強(qiáng)的纖維。闊筋膜張肌與其連接并拉緊深筋膜。 肌連接:上方,(闊筋膜張肌)至髂前上棘和附近的髂骨后外側(cè)表面。 下方,至闊筋膜髂脛束,后者連接到脛骨外側(cè)髁。

49. 大收肌 肌連接:上方,至坐骨結(jié)節(jié)和坐骨恥骨支。下方,至股骨粗線和收肌結(jié)節(jié)。

50. 長收肌 肌連接:上方,恥骨聯(lián)合和恥骨嵴。下方,至粗線內(nèi)側(cè)緣中1/3。

51. 短收肌 肌連接:上方,至恥骨下支。下方,粗線內(nèi)側(cè)緣上1/3。

52. 恥骨肌 肌連接:上方,至恥骨嵴。下方,至股骨小轉(zhuǎn)子和粗線之間的恥骨肌線。

53. 股薄肌 肌連接:上方,至恥骨聯(lián)合附近恥骨體和恥骨下支。下方,至脛骨干內(nèi)側(cè)脛骨粗隆下。

54. 脛骨前肌 肌連接:近側(cè)端,至脛骨外側(cè)面上2/3和骨間膜 遠(yuǎn)側(cè)端,至內(nèi)側(cè)楔骨和第1趾骨基底部。 功能:足部背屈和內(nèi)翻。

55. 腓骨長肌 肌連接:近側(cè)端,至腓骨外側(cè)面上2/3和脛骨外側(cè)髁。 遠(yuǎn)側(cè)端,其肌腱通過外踝的后面并跨越足底至內(nèi)側(cè)楔骨和第1跖骨的基底部。

56. 腓骨短肌 肌連接:近側(cè)端,至腓骨外側(cè)面下2/3。遠(yuǎn)側(cè)端,至第五跖骨基底部。 功能:足部背屈和外翻。

57. 第3腓骨肌 肌連接:近側(cè)端,通常與趾長伸肌融合。 遠(yuǎn)側(cè)端,至第5跖骨基底部背面。 功能:協(xié)助足部背屈和外翻。

58 趾長伸肌 肌連接:近側(cè)端,至脛骨外側(cè)髁和腓骨前緣上2/3處。 遠(yuǎn)側(cè)端,四個(gè)腱分別至第2至第5趾骨近節(jié),中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)基底部背面。

59. 腘肌 肌連接:近側(cè)端,至股骨外側(cè)髁。遠(yuǎn)側(cè)端,至脛骨后面比目魚肌線上方。 注意事項(xiàng):避免按壓到沿膝中線走行的腘動(dòng)脈和脛神經(jīng)。

60. 腓腸肌——腓腸肌跨越膝和踝兩個(gè)關(guān)節(jié),它只能在膝伸直時(shí)被伸展。 肌連接:上方,兩個(gè)頭(外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭)分別來自股骨外側(cè)髁和內(nèi)側(cè)髁。 下方,與比目魚肌通過跟腱至跟骨后面下1/2。

61. 比目魚肌——比目魚肌的激發(fā)點(diǎn)是足跟疼痛的最常見原因之一。 肌連接::上方,至腓骨頭和腓骨干上1/3的后面、脛骨比目魚肌線與內(nèi)側(cè)緣中1/3和一個(gè)脛骨與腓骨間腘部血管上方通過的腱弓。 下方,與腓腸肌一起通過跟腱至跟骨粗隆。


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