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各級(jí)星形細(xì)胞瘤鑒別診斷

 隨風(fēng)飄搖的帆 2016-04-03


各級(jí)星形細(xì)胞瘤鑒別診斷

項(xiàng)目

I級(jí)(圖1)

Ⅱ級(jí)(圖2)

級(jí)和級(jí)

(圖3)

病理類型

纖維型及原漿型星形細(xì)胞瘤

星形母細(xì)胞瘤

多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

良惡性

良性

偏良性

惡性

好發(fā)部位

大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下白質(zhì)

有時(shí)可侵犯大腦深部

易穿越中線到對(duì)側(cè)

邊界

界限不清

界限不清

界限較清

出血、壞死、囊變

少見

可有小囊變、壞死,出血少見

可有大片出血、壞死及囊變

信號(hào)特征

T1WI多呈等或略低信號(hào),T2WI呈高信號(hào),信號(hào)均勻

T1WI多呈等或略低信號(hào),T2WI呈高信號(hào),如合并囊變,病灶內(nèi)可見長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)

混雜信號(hào),T1WI以低信號(hào)為主,T2WI以高信號(hào)為主,內(nèi)可見曲線狀或圓點(diǎn)狀低信號(hào)血管影

灶周水腫

大多無

大多無

明顯

占位效應(yīng)

輕度

輕至中度

中至重度

強(qiáng)化特點(diǎn)

大多無強(qiáng)化,少

數(shù)囊壁輕度強(qiáng)化

環(huán)形強(qiáng)化,少數(shù)瘤壁結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,甚至花環(huán)樣強(qiáng)化

不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化或花環(huán)樣強(qiáng)化

備注

水腫程度與腫瘤惡性程度無關(guān)

1 I級(jí)星形細(xì)胞瘤(纖維型)MRI表現(xiàn)


(A)軸位FLAIR 

(B)軸位T2WI

(C)軸位T1WI增強(qiáng)掃描

右側(cè)顳葉、枕葉及丘腦可見斑片狀長(zhǎng)T2信號(hào)灶(→),邊界模糊,F(xiàn)LAIR病灶顯示清晰;增強(qiáng)掃描未見強(qiáng)化

2 Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤MRI表現(xiàn)


(A)軸位T1WI 

(B)軸位T2WI

(C)軸位T1WI增強(qiáng)掃描

左顳葉及部分島葉可見彌漫性T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)病灶(→),邊界模糊。增強(qiáng)掃描病灶強(qiáng)化不明顯。左側(cè)側(cè)腦室略受壓,中線結(jié)構(gòu)略向右側(cè)偏移

3 Ⅲ級(jí)星形細(xì)胞瘤MRI表現(xiàn)


(A)軸位T1WI 

(B)軸位T2WI

(C)軸位T1WI增強(qiáng)掃描

左側(cè)顳葉可見囊實(shí)性占位,囊壁厚薄不均,灶周可見大片狀水腫帶圍繞,增強(qiáng)掃描呈花環(huán)樣強(qiáng)化,內(nèi)壁不光整(→)。右側(cè)基底節(jié)區(qū)亦可見結(jié)節(jié)灶(→),增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化,提示腦內(nèi)種植轉(zhuǎn)移

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