準(zhǔn)媽媽可能還想了解：（可戳圖閱讀）

對(duì)于女性來講，懷孕是一段充滿了未知的旅程，是一種期待，也是一種挑戰(zhàn)，我曾經(jīng)杜撰了一個(gè)詞：PCT（Pregnancy Challenge Test，妊娠挑戰(zhàn)試驗(yàn)）。如果妊娠期出現(xiàn)某一個(gè)器官或系統(tǒng)的問題的話，進(jìn)入40-50歲以后，這個(gè)器官或系統(tǒng)出問題的概率或風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯上升，GDM就是一個(gè)很好的案例。

目前推薦每一位孕婦都要在孕中期進(jìn)行GDM篩查，因?yàn)楹芏嘣诜窃衅谘钦５呐詰言幸院髸?huì)出現(xiàn)糖代謝的異常。近些年，由于GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)的變化導(dǎo)致了其發(fā)生率明顯上升。在采用新的診斷標(biāo)準(zhǔn)之前，國人GDM的發(fā)生率大約為5%，實(shí)施新標(biāo)準(zhǔn)以后，GDM的發(fā)生率一下子跳升到18%左右。當(dāng)然，在不同的區(qū)域，這些數(shù)據(jù)會(huì)略有不同。

調(diào)整GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)的目的不是讓1/5的孕婦都成為病人，是為了給大家一個(gè)警示，是為了提醒大家需要調(diào)整生活方式，是為了讓大家預(yù)防可能發(fā)生的近期和遠(yuǎn)期不良結(jié)局。

被診斷為GDM以后，有的人很緊張，專門去買血糖儀在家每天監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖；有的人無所謂，隨便你醫(yī)生怎么說，我該干嘛還是干嘛。其實(shí)，對(duì)于GDM，科學(xué)合理的做法是：

要重視，但是不必過于擔(dān)心，多數(shù)通過飲食調(diào)整和適量運(yùn)動(dòng)就可以得到很好的控制。

理論上講，GDM會(huì)導(dǎo)致巨大兒的發(fā)生率升高，圍產(chǎn)兒并發(fā)癥和死亡率也會(huì)升高，還會(huì)導(dǎo)致其他母體并發(fā)癥的發(fā)生率上升。但是，在多數(shù)情況下，GDM母兒的近期結(jié)局是良好的，因?yàn)檎嬲强刂撇缓玫脑袐D還是少數(shù)。

GDM孕婦在分娩以后，絕大多數(shù)血糖會(huì)恢復(fù)到正常狀態(tài)，但是如果不注意進(jìn)行飲食調(diào)整和適量運(yùn)動(dòng)的話，未來患II型糖尿病的概率會(huì)明顯上升。

研究數(shù)據(jù)顯示，與沒有GDM的女性相比，有GDM女性未來患II型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高5-10倍，在未來的5-10年內(nèi)，患II型糖尿病的概率為30-50%（不同的研究會(huì)有不同的數(shù)據(jù)）。

對(duì)于GDM孕婦來講，控制血糖水平不僅僅是為了減少對(duì)自身和胎兒的近期不良影響，更重要的是減少對(duì)子代的遠(yuǎn)期不良影響。因?yàn)閷m內(nèi)的高糖環(huán)境會(huì)對(duì)子代的糖代謝產(chǎn)生不良影響，這種不良影響會(huì)隨子代年齡的增加而越發(fā)顯著。其子代在20歲時(shí)患II型糖尿病的累積風(fēng)險(xiǎn)接近15％，24歲時(shí)增加到30％以上，并且這種增加的程度與母親妊娠晚期時(shí)的血糖水平呈正相關(guān)。

如果你去看糖尿病?？漆t(yī)生／GDM專家或者是營養(yǎng)專家的話，除了定期監(jiān)測(cè)血糖以外，TA們會(huì)給你很多很詳細(xì)的專科建議和很多的食譜選擇和建議。這些建議很專業(yè)，也都有很多的科學(xué)依據(jù)和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，還有很專業(yè)的計(jì)算公式和海量的食譜來幫助你選擇和調(diào)整。

但是面對(duì)這些系統(tǒng)、全面、科學(xué)的要求，很多的“糖媽媽”無法做到，這讓專家和“糖媽媽”都很無奈，很受傷。其實(shí)，對(duì)于大多數(shù)的GDM孕婦來講，并不需要去找?？漆t(yī)生或營養(yǎng)專家，只要你能遵守我以下的自我管理建議，多數(shù)能獲得很好的結(jié)果。如果你按照我的“傻瓜”建議去做了，還是無法很好地控制血糖和體重的增加，那你就乖乖地去看專科醫(yī)生吧。

★管住嘴

對(duì)于GDM孕婦來講：蔬菜類原則上可以放開，想吃多少吃多少；蛋白質(zhì)的攝入要適量，不過量。如果對(duì)肉類和海鮮類一點(diǎn)也提不起興趣，可以適當(dāng)進(jìn)食奶制品或蛋類；要控制的主要是碳水化合物類，包括主食、點(diǎn)心和含糖分的飲料。

吃飯不要吃十分飽，八分飽就差不多了，為了減少饑餓感，改一日三餐為一日四餐，要少食多餐。最好能戒掉甜點(diǎn)和含糖飲料，水果也不能多吃，要吃的話盡量吃含糖量少的水果（下次我會(huì)專門寫一篇文章“都是水果惹的禍”）。

★邁開腿

除了控制飲食以外，最好還要能邁開腿，要保證每天一定的運(yùn)動(dòng)量。對(duì)于孕婦來講，最簡(jiǎn)單最安全的運(yùn)動(dòng)方式是走路，每天或者隔天能走路30-60分鐘。剛開始的時(shí)候可以散步，然后根據(jù)自身的情況逐步過渡到快步走，有效運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是心跳要有明顯加快的感覺，要有出汗的感覺。當(dāng)然要以安全為前提，運(yùn)動(dòng)不要讓自己不適，不要引起明顯的宮縮，一般的生理性宮縮不要緊。

★控制目標(biāo)