![]() 電視劇上醫(yī)療的場(chǎng)景很多是編導(dǎo)想象出來(lái)的,或者照抄國(guó)外的影視劇,與國(guó)內(nèi)的實(shí)際情況相差很大。一個(gè)典型就是病人病情危重時(shí)的搶救場(chǎng)面。電視上一旦發(fā)生需要急 救的情況,家屬就要被要求離開(kāi),在搶救室外焦急的等待,過(guò)上一段時(shí)間醫(yī)生走出搶救室告知搶救結(jié)果。而現(xiàn)實(shí)中,中國(guó)的醫(yī)院,包括大型三甲醫(yī)院,搶救時(shí)病人家 屬大多在現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)摩,有的哭泣,有的擠在狹窄的搶救空間里抓著病人的手哭喊,有的時(shí)不時(shí)給搶救的醫(yī)生提出批評(píng),偶爾還會(huì)有人身威脅,假如搶救不過(guò)來(lái)就打人砸 醫(yī)院云云! 出現(xiàn)這種情況,有一定客觀(guān)原因,比如現(xiàn)階段大醫(yī)院住院緊張,很多科室將原本預(yù)留的搶救室改成了普通病房。雖然對(duì)于搶救效果沒(méi)有多大差別,搶救的設(shè)備和藥物都 有便攜式的,但無(wú)疑給搶救的隱私性造成了障礙。經(jīng)常有一個(gè)病人被搶救,同房間里還有其他病人的情況,總不能要求另外一個(gè)病人到走廊里回避。但即便如此,在 自己的家人病情危急,需要醫(yī)生和護(hù)士全力搶救的時(shí)候,我還是建議家屬回避。 無(wú)論是做什么診療,我們都希望參與的醫(yī)生和護(hù)士發(fā)揮自己的最好水平。醫(yī)生護(hù)士的最好水平,大多不會(huì)在承受巨大壓力的時(shí)候發(fā)揮出來(lái),而應(yīng)該是最清醒,受到干擾 最少的時(shí)候。很多人看不慣醫(yī)生護(hù)士在手術(shù)的時(shí)候閑聊開(kāi)玩笑??床粦T歸看不慣,但我要告訴你,如果醫(yī)生和護(hù)士還有心情閑聊,說(shuō)明一切順利,如果大家緊張的一 句話(huà)不說(shuō),往往只能聽(tīng)天由命了。 搶救時(shí)家屬在場(chǎng)可能還想扮演監(jiān)督的角色。這和對(duì)醫(yī)生護(hù)士造成的干擾來(lái)說(shuō)微不足道。對(duì)于不懂醫(yī)學(xué)的家屬,不客氣的說(shuō),如果醫(yī)生和護(hù)士要害你,即便當(dāng)著你的面你 也無(wú)法察覺(jué)。如果對(duì)醫(yī)生和護(hù)士不信任到這種程度,即便搶救措施完全無(wú)過(guò)錯(cuò),也無(wú)法得到家屬的認(rèn)可。最關(guān)鍵的,家屬在場(chǎng)不可能增加病人搶救成功的機(jī)會(huì),如果 有影響,只能是負(fù)面的。 搶救是一個(gè)高度專(zhuān)業(yè)化,需要多人合作的過(guò)程。條件允許的情況下,參與的人越多,資源越豐富,搶救成功幾率越高,所以有經(jīng)驗(yàn)的搶救醫(yī)生都會(huì)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候邀請(qǐng)相 關(guān)專(zhuān)業(yè)其他醫(yī)生來(lái)會(huì)診,幫助一塊搶救。但不管參與人多少,都要有一個(gè)統(tǒng)一的指揮。參與搶救人員意見(jiàn)不一致,是搶救的大忌。往往是一個(gè)人負(fù)責(zé)發(fā)號(hào)施令,其他 人各司其職。這還是多個(gè)專(zhuān)業(yè)人員共同參與的情況下,試問(wèn)如果放幾個(gè)自以為是,又缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)的家屬進(jìn)來(lái)攙和會(huì)亂成什么樣子? 如果家屬里面有學(xué)醫(yī)的,甚至有相當(dāng)專(zhuān)業(yè)的,是否就可以在場(chǎng)參與了呢?首先,這種機(jī)會(huì)非常少,即便家屬有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員,專(zhuān)業(yè)也未必對(duì)口;其次,病人的家屬或朋友參與搶救,這有違醫(yī)學(xué)倫理,不僅僅是與病人的關(guān)系會(huì)影響其專(zhuān)業(yè)判斷,并且有損害醫(yī)療公平性。 總之,危重病人搶救時(shí)家屬回避的制度應(yīng)該得到加強(qiáng),公眾媒體有責(zé)任向民眾宣傳回避的必要性。 (作者:lw56102) |
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來(lái)自: 老莊. > 《醫(yī)患關(guān)系》