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寶寶生病的時候媽媽最難受,真的希望能夠代替他啊,尤其是那么小的寶寶難受也不會說,生病的時候不好好吃飯不愿意喝水,當(dāng)媽的心都要碎了。寶寶發(fā)燒的時候媽媽就更擔(dān)心了,除了要護(hù)理寶寶,還得抗住焦急的家人的支招,腹背受敵心好累……
#一起來玩萌芽科普群#之會跳舞的蒲公英群的學(xué)霸博后@萌萌媽用她超強的信息整合能力,綜合了十多篇知名兒科醫(yī)生關(guān)于發(fā)燒的文章,梳理出這篇超全面的寶寶發(fā)燒護(hù)理要點,對付發(fā)燒這頭小怪獸,看這一篇就夠了!
一、發(fā)燒是什么?寶寶為什么會發(fā)燒?首先明確一點,發(fā)燒不是病,而是疾病的一種癥狀,更準(zhǔn)確地說,是人體的自我保護(hù)機(jī)制之一。因為病毒和細(xì)菌等微生物在進(jìn)化過程中,把繁殖的最佳溫度定在了人類的正常體溫范圍;而人類也兵來將擋水來土掩,進(jìn)化出了發(fā)燒的功能,發(fā)燒的時候體溫升高,不再適宜病毒和細(xì)菌大量繁殖,因此發(fā)燒反而是人體對抗感染的防御措施。 不用一看到寶寶發(fā)燒就手忙腳亂貼這個綁那個擦澡打針掛水,其實反而是在幫倒忙。給寶寶吃退燒藥只是為了讓寶寶舒服一點,吃過藥退了燒幾個小時后又燒起來了也很正常,不是因為退燒藥沒用,而是病程還沒有結(jié)束,身體需要用發(fā)燒的手段繼續(xù)對抗病毒和細(xì)菌的侵襲。 參考資料: 《孩子發(fā)燒與淡定》@京虎子 http://weibo.com/p/1001593901370683007555
二、發(fā)燒護(hù)理的十大誤區(qū)1、關(guān)注體溫多于精神狀態(tài)
!精神狀態(tài)最重要! !!精神狀態(tài)最重要!! !??!精神狀態(tài)最重要!?。?/strong>
溫度高低并不代表疾病的嚴(yán)重程度,低燒可以是一場普通感冒,也可以是可怕的細(xì)菌感染;高燒可以是紙老虎般的幼兒急疹,也可以是傳說中“燒傻了”的腦膜炎(但并不是發(fā)燒引起了腦膜炎,而是腦膜炎引起了發(fā)燒哦!)。無需過于糾結(jié)傳說中需要喂退燒藥的38.5度,相比溫度計的示數(shù),寶寶如果能吃能睡能蹦跶,那就不用怕;如果精神萎靡,呼吸困難,可能38度就要去尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
2、酒精擦浴降溫
千萬不能給寶寶酒精擦浴!不管是工業(yè)的還是醫(yī)用的,酒精經(jīng)過嬰幼兒皮膚吸收和呼吸道吸入都會導(dǎo)致酒精中毒,有致命的風(fēng)險!另外,溫水擦浴也不推薦,因為寶寶在發(fā)燒時候本來就覺得冷了,再脫光了擦身會舒服嗎?
參考資料: 《孩子發(fā)燒首選物理降溫?》@小兒外科裴醫(yī)生 http://weibo.com/p/1001603748631797757514
3、自行交替使用退燒藥
不建議家長自行交替使用兩種退燒藥,有可能導(dǎo)致喂錯藥而導(dǎo)致藥物過量,引發(fā)潛在的藥物副作用。記住一點:吃退燒藥是為了讓寶寶舒服一點,不是為了退燒而退燒! 參考資料: 《交替使用退熱藥物?No!》@請叫我二喵居士 http://weibo.com/p/1001603884952621043241 4、把睡著的寶寶挖起來喂退燒藥
除非是41度以上的超高熱(極少見),不需要把睡著的寶寶弄醒喂退燒藥。吃退燒藥的目的是為了讓寶寶舒服一點,多休息也有助于身體健康的恢復(fù)。
參考資料: 《AAP Issues Advice on Managing Fevers inChildren》American Academy of Pediatrics https://www./en-us/about-the-aap/aap-press-room/pages/AAP-Issues-Advice-on-Managing-Fevers-in-Children.aspx 5、貼退熱貼、濕毛巾裹腿
退熱貼是傳說中的智商稅產(chǎn)品,就這一小塊涼涼的凝膠能退燒?更何況還有導(dǎo)致皮膚過敏的風(fēng)險?!暗聡鴭寢尪紩钡臐衩砉却蠓ǖ共恢劣谶^敏,而且還能給家長帶來一種“起碼我做了點什么”的心理慰藉,只不過……并沒有什么用。 參考資料: 《退熱貼能退熱嗎?》@小兒外科裴醫(yī)生 http://weibo.com/p/1001603747200764147360 《“濕毛巾裹腿退燒”為何如此神奇?》@小兒外科裴醫(yī)生 6、灌腸退燒
不要再去小診所給無辜的寶寶灌腸退燒了?。。?/strong>
藥物灌腸可能造成穿孔、出血等腸管損傷,還可能改變腸道正常菌群環(huán)境,誘發(fā)腸道感染,長時間保留大量液體灌腸還可能導(dǎo)致孩子水電解質(zhì)紊亂,甚至死亡! 參考資料: 《扒一扒'灌腸退燒'》@小兒外科裴醫(yī)生 http://weibo.com/p/1001593805119450878980
7、為了預(yù)防熱性驚厥喂退燒藥
熱性驚厥和寶寶的體質(zhì)有關(guān),主要發(fā)生在體溫的變化階段。事實上過去“高熱驚厥”的說法是不準(zhǔn)確的,并不是高燒引起驚厥,相關(guān)的臨床研究也沒有證據(jù)支持吃退燒藥可以預(yù)防熱性驚厥。 參考資料: 《詳解熱性驚厥》@卓正兒科陳英 http://blog.sina.com.cn/s/blog_bc89fb9d0101vawq.html 那萬一發(fā)生熱性驚厥了怎么辦?看圖學(xué)習(xí): 圖片來自@醫(yī)生媽媽歐茜
8、上醫(yī)院要求打退燒針、打點滴
常用的退燒針有三種: (1)賴氨匹林針,可能導(dǎo)致致命的瑞氏綜合征(Reye syndrome)。 (2)復(fù)方氨基比林針,因為潛在的造血系統(tǒng)毒性,大部分國家早已淘汰。 (3)地塞米松針,屬于激素,雖然能迅速降溫,但它會抑制免疫功能,使致病菌趁機(jī)生長繁殖引起感染。
參考資料: 《兒童不要打退燒針!》@翟醫(yī)師 http://weibo.com/p/1001603789420514923915
打點滴主要適用于無法進(jìn)食、嚴(yán)重的脫水及細(xì)菌感染等情況,輸液不會讓病好得更快,切記:能口服不肌注,能肌注不輸液。
參考資料: 《孩子發(fā)燒十大誤區(qū),你犯過幾個?》@小兒外科裴醫(yī)生 http://weibo.com/p/1001603871126903455822 9、自行購買抗生素服用、吃中藥
自己購買抗生素喂給寶寶,吃中草藥、中成藥都不可取。發(fā)燒不是一種病而是疾病的癥狀,很多能自愈的病也表現(xiàn)為發(fā)燒,其實并不是中藥起了作用,而是寶寶自身的免疫力在戰(zhàn)斗。
抗生素需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,事實上即使是細(xì)菌感染也不一定要使用抗生素,而中藥并沒有經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗和毒理研究,副作用、禁忌、不良反應(yīng)等都是“尚不明確”,這樣的藥還是不吃為好。
10、不淡定
在發(fā)燒面前,最重要的其實是保持冷靜,著急忙慌扛起娃就送醫(yī)院不可取,去醫(yī)院反而可能感染其他病毒。 國內(nèi)的實際情況是,到了醫(yī)院,人擠人不說,排了幾百號終于等到了,醫(yī)生不分青紅皂白就來個抗生素 抗病毒藥 中成藥 輸液(甚至輸中藥注射液)的大包圍治療,花了大筆冤枉錢不說,娃還平白無故受罪,更承受了很多沒有必要的藥物副作用。所以一定要保持冷靜,密切觀察寶寶的精神狀態(tài),事實上除了后面說的幾種必須去醫(yī)院的情況,大部分發(fā)燒都可以先在家觀察護(hù)理。 三、發(fā)燒的家庭護(hù)理 1、多休息,多喝水,提供充足的水分(6個月以下的寶寶多喝奶,6個月以上的寶寶可以選擇喝水、稀釋的果汁或者口服補液鹽)。 2、不要捂汗,少穿少蓋,太熱可以開空調(diào)。 3、如果寶寶燒高了難受可以給退燒藥,藥物退燒是首選。 四、必備工具1、體溫計
常見的體溫計有耳溫槍、電子體溫計、水銀溫度計等。由于存在汞中毒的風(fēng)險,不推薦使用水銀溫度計。
耳溫槍適合喜歡亂動的熊孩子,但是也有一些注意事項哦! 一歲以下的寶寶需要把耳朵往后拉,一歲以上的寶寶則需要在往后拉耳朵的同時向上拉耳朵,才能拉直耳道,保證測量的準(zhǔn)確性。
電子體溫計的準(zhǔn)確性最高,但由于測量需要一定時間,如果寶寶不配合就不容易測準(zhǔn)。四歲以下的寶寶不適合采用經(jīng)口測口溫的方式,可以選擇經(jīng)直腸測肛溫和經(jīng)腋下測腋溫的方式。
測腋溫比較簡單,測肛溫可能家長就發(fā)怵了,呃,我不敢啊,肛溫怎么測?。?/p>
測肛溫的方法:在電子體溫計的尖端和寶寶的肛門口抹一些凡士林,讓寶寶趴在膝蓋上,將體溫計插入肛門約2.5厘米。如果是小于六個月的寶寶,插入1-1.5厘米即可。扶住寶寶和體溫計直至測量完成。
參考資料: 《寶寶發(fā)燒怎么辦——兒童發(fā)熱的家庭護(hù)理》@培兒屋兒科醫(yī)生 http://blog.sina.com.cn/s/blog_896b5d5201011zrp.html 還是要多說一句,與其糾結(jié)于怎么樣才能精準(zhǔn)地測量體溫,不如多觀察寶寶的精神狀態(tài),如果寶寶能吃能玩,就不用管現(xiàn)在到底是38度4還是38度6。
2、退燒藥
退燒藥的選擇很單一,只有兩種可選:對乙酰氨基酚和布洛芬。
如果寶寶在嘔吐的情況下無法口服退燒藥,可能需要使用直腸栓劑。要選擇成分單一的退燒藥,不要給寶寶吃復(fù)方感冒藥。
3個月以上寶寶可以應(yīng)用對乙酰氨基酚退熱,6個月以上的寶寶可以應(yīng)用布洛芬或?qū)σ阴0被油藷幔凑照f明書,根據(jù)寶寶的體重來決定用量。但頻繁嘔吐、腹瀉、明顯脫水的寶寶不適合吃布洛芬,以免造成腎臟的損害。
五、發(fā)燒的異常情況最后,強調(diào)一下必須去醫(yī)院的幾種情況:
1、不到三個月的寶寶,體溫高于38℃; 2、寶寶精神狀態(tài)不好,對周圍事物表現(xiàn)淡漠,眼神呆滯、呼吸困難等; 3、寶寶發(fā)燒的同時有頭痛、頸部僵硬、抽搐、喉嚨痛、耳朵疼、身上出皮疹,反復(fù)嘔吐、腹瀉等癥狀; 4、2歲以下的寶寶持續(xù)發(fā)燒超過24小時(持續(xù)是指吃退燒藥也無法降溫),2歲及2歲以上的寶寶持續(xù)發(fā)燒超過3天; 5、體溫反復(fù)超過40℃。 6、尿量大幅度減少、哭泣時沒有眼淚。 7、皮膚出現(xiàn)紫斑,嘴唇、手指、腳趾發(fā)黑。 如果出現(xiàn)了家長無法判斷的情況,還是建議及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助哦! |
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