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三七為五加科人參屬植物參三七的根。三七主產(chǎn)云南，其獨(dú)特的作用為止血活血，有“止血不留瘀，化瘀不傷正”的美名。其味甘，微苦，性溫，歸肝、胃經(jīng)，具有止血散瘀，消腫止痛的功效，主治：吐血、咳血、衄血、便血、崩漏、癥瘕、產(chǎn)后血暈、惡露不下、跌撲瘀血、外傷出血、癰腫疼痛、冠心病及腦血管意外后遺癥、肝炎等。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)三七的抗癌作用，值得進(jìn)一步研究。 止血不留瘀：三七的止血、活血雙向調(diào)節(jié)作用 三七是中藥中的理血要藥，有研究發(fā)現(xiàn)，三七具有止血和活血的雙向調(diào)節(jié)作用。在止血方面，三七根所含的三七素(dencichine，為水溶性非蛋白質(zhì)氨基酸)具有止血作用。日本靜岡藥科大學(xué)小菅卓夫教授在研究多種止血作用的生藥材時(shí)，首先分離得到了三七素，并證明其止血活性比止血芳酸強(qiáng)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，三七素能縮短豚鼠的凝血時(shí)間，并使血小板數(shù)量顯著增加。電鏡下觀察發(fā)現(xiàn)，參三七注射液能使血小板發(fā)生偽足伸展、聚集、變型、脫顆粒反應(yīng)，這些超微結(jié)構(gòu)的改變近似于凝血酶對(duì)血小板超微結(jié)構(gòu)的改變，所以三七可能使血小板釋放二磷酸腺苷(ADP)、血小板因子Ⅲ和Ca2+等止血活性物質(zhì)，最終表現(xiàn)為促凝血作用而起到止血的作用。 三七止血一般生用，這是因?yàn)槿咚氐幕瘜W(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，加熱后容易被分解破壞。在活血方面，三七總皂甙(PNS)有抑制血小板聚集作用，其主要有效成分為三七皂甙Rg和三七中的原人參三醇型皂苷，可使血小板內(nèi)cAMP含量增加，減少血栓素A2(TXA2)的生成，因此PNS具有明顯抗凝，抑制血小板聚集作用，可以防止血液黏度增加。所以三七的止血成分和活血成分相輔相成，對(duì)立統(tǒng)一，共奏止血活血之功。 化瘀不傷正：三七的預(yù)防血栓形成作用 眾所周知，血栓是造成腦卒中、心梗等嚴(yán)重疾病的重要因素，而人體的血管壁異常、血液成分改變、血流異常是形成血栓的三大條件，三七總皂甙(PNS)具有改善血管內(nèi)皮功能，降低血液粘稠度，抑制血小板活化和聚集的作用，從而能夠防止血栓的形成。 在改善血管壁功能方面，有研究表明，血管平滑肌細(xì)胞(VSMC)的異常增殖及遷移，產(chǎn)生過(guò)量的細(xì)胞外基質(zhì)，導(dǎo)致纖維組織增生，最終形成斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的病理學(xué)機(jī)制，血管平滑肌細(xì)胞是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中的最主要的細(xì)胞成分，而動(dòng)脈粥樣硬化可促進(jìn)血栓形成。PNS可能通過(guò)抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖而發(fā)揮廣泛的抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥理作用和提高機(jī)體纖溶能力，從而具有預(yù)防血栓形成的作用。在對(duì)血液成分的影響方面，由于血小板激活在血栓形成過(guò)程中起到至關(guān)重要的作用。PNS在體內(nèi)抗血栓及抗彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的作用，主要是通過(guò)抑制血小板黏附和聚集，降低纖維蛋白原含量，影響纖溶系統(tǒng)而實(shí)現(xiàn)。 在影響血液流動(dòng)狀態(tài)方面，血液呈瘀滯狀態(tài)或血液黏度增高易激活凝血系統(tǒng)，是導(dǎo)致血栓形成的重要原因之一。PNS能降低高粘血癥患者的血液黏稠度，具有抗凝、抑制血小板黏附和聚集、促進(jìn)纖維蛋白原溶解，改善血液流動(dòng)、解除血液濃、粘、聚、凝狀態(tài)的功能，從而起到抗血栓形成的作用。 腦卒中屬中醫(yī)中風(fēng)范疇，心絞痛、心梗屬中醫(yī)胸痹范疇，中醫(yī)認(rèn)為，瘀血是導(dǎo)致中風(fēng)、胸痹的主要病因之一，三七的活血化瘀作用就很好地詮釋了其用于治療冠心病及腦卒中的作用機(jī)理，鑒于三七對(duì)血栓形成三要素的影響，所以，三七活血化瘀，還具有預(yù)防血栓形成的作用。 鳴謝 本文參考了原云南省第一人民醫(yī)院中醫(yī)科主任、國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)熊輔信教授專著《中藥現(xiàn)代研究薈萃》、天津市第三中心醫(yī)院何晶《三七的藥理作用》、聊城市第二人民醫(yī)院馮陸冰等《三七的藥理作用研究進(jìn)展》、山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所于元琛等《三七素的研究進(jìn)展》、廣西中醫(yī)學(xué)院徐冬英等《三七止血作用研究進(jìn)展》等文章，特此鳴謝! 作者簡(jiǎn)介 周樹云：中醫(yī)主任醫(yī)師，兼職教授，1986年云南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)，2007年取得南開大學(xué)—澳大利亞Flinders大學(xué)醫(yī)院管理學(xué)碩士學(xué)位，現(xiàn)任云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)、云南省醫(yī)師協(xié)會(huì)養(yǎng)生醫(yī)師分會(huì)主任委員、云南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、云南省保健醫(yī)師協(xié)會(huì)副主任委員、云南省中醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員。2014年獲云南省最美醫(yī)生稱號(hào)。 平臺(tái)推薦最受歡迎的健康精品文章： 《黃帝內(nèi)經(jīng)》健康長(zhǎng)壽的最高準(zhǔn)則 本平臺(tái)為云南省中醫(yī)藥管理局主辦的官方今日頭條號(hào)，如您還未訂閱，請(qǐng)?zhí)砑佑嗛啠赓M(fèi)獲取更多實(shí)用權(quán)威健康養(yǎng)生內(nèi)容，或可關(guān)注“云南中醫(yī)”微信號(hào)（yunnanzhongyi）。 溫馨提示：本平臺(tái)分享健康圖文信息，僅供大家參考學(xué)習(xí)，不作為醫(yī)療診斷依據(jù)。如有需要，請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)師指導(dǎo)下使用。 |
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