邊聽(tīng)音樂(lè)邊看？

有患者向我咨詢(xún)：

看來(lái)，咨詢(xún)者應(yīng)該患有焦慮癥，且產(chǎn)生了「治療焦慮」。

為什么「治療」這個(gè)醫(yī)療行為反而會(huì)讓患者更焦慮呢？

我們先來(lái)說(shuō)說(shuō)，什么樣的表現(xiàn)就是「焦慮癥」了。

壹

認(rèn)識(shí)焦慮癥

焦慮癥不是很?chē)?yán)重的疾病，但反反復(fù)復(fù)也會(huì)讓人很辛苦。

它的主要癥狀就是「擔(dān)心」，并且符合下列特點(diǎn)：

焦慮癥的具體癥狀又包括以下四類(lèi)：

這些癥狀可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可能一起出現(xiàn)。

貳

不該這樣治

治療焦慮癥，主要通過(guò)藥物、心理治療和患者積極的自我調(diào)整來(lái)實(shí)現(xiàn)。然而，不少患者還不能正確認(rèn)識(shí)這種疾病，也就耽誤了治療。

1. 不該單純當(dāng)作「身體疾病」去尋求治療

有些焦慮癥患者根據(jù)自身感覺(jué)和癥狀，往往會(huì)去神經(jīng)內(nèi)科、心血管科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等門(mén)診尋求治療。

醫(yī)生檢查不出器質(zhì)性的問(wèn)題，通常會(huì)作出「功能性的」心臟疾病、胃腸道疾病、呼吸道或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等診斷，單純針對(duì)身體癥狀，幾乎不能起到治療效果。

有些醫(yī)生會(huì)同時(shí)使用一些精神類(lèi)藥物，但是「隔科如隔山」，這類(lèi)患者，大多數(shù)并沒(méi)有機(jī)會(huì)得到恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

當(dāng)然，還有很大一部分焦慮癥患者，連身體癥狀的相關(guān)治療都從沒(méi)接受過(guò)。

2. 不該僅僅倚仗藥物治療或者心理治療

目前，抗焦慮治療存在兩種對(duì)立的聲音。

心理咨詢(xún)和心理治療師對(duì)藥物治療持排斥態(tài)度，原因有三：

此外，囿于經(jīng)濟(jì)效益，只要有咨詢(xún)者求助，有些咨詢(xún)師就來(lái)者不拒，缺乏對(duì)病情的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

而精神科醫(yī)生，則過(guò)于偏重藥物治療，忙著將焦慮癥分型，對(duì)治療藥物分類(lèi)，在選擇和更換藥物的過(guò)程中，時(shí)常對(duì)患者的感受照顧不足，忽視了病人的心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)。

這兩種分割的治療方法，其結(jié)果都不理想，而且在這樣的治療方法下，一些患者會(huì)在抗焦慮治療過(guò)程中產(chǎn)生新的「焦慮」。

叁

應(yīng)該怎么治

1. 藥物治療與心理治療并重

焦慮癥是一種具有生物心理病因?qū)W基礎(chǔ)的疾病。

要想治好焦慮癥，醫(yī)生除了要重視治療藥物的選擇，還需患者配合，接受心理治療和行為治療。

也就是說(shuō)，抗焦慮需要心理治療和藥物治療并重。

2. 找精神專(zhuān)科醫(yī)生就診

雖然焦慮癥有多重身體上不適的表現(xiàn)，但焦慮癥患者還是應(yīng)該看精神專(zhuān)科醫(yī)生。

為什么呢？

因?yàn)榫窨漆t(yī)生會(huì)根據(jù)焦慮癥類(lèi)型的不同、病期的不同和癥狀群的不同來(lái)選擇相應(yīng)的治療手段，而其它專(zhuān)科如消化科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生，針對(duì)焦慮癥，用藥的方法比較單一，不夠重視患者的心理調(diào)適，療效往往欠佳。

3. 堅(jiān)持治療

由于焦慮癥是一種病程較長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率較高的疾病。

為了減小復(fù)發(fā)的幾率，患者必須保持長(zhǎng)期復(fù)診的習(xí)慣，盯著同一個(gè)醫(yī)生就診，在醫(yī)生囑咐停藥前，堅(jiān)持接受藥物聯(lián)合心理治療。

那么，焦慮癥的藥物治療需要堅(jiān)持多久呢？

肆

當(dāng)心「特效藥」

近年來(lái)，新型抗焦慮藥物如雨后春筍般，藥品的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)也繁花似錦。

以前，藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)只對(duì)醫(yī)生推銷(xiāo)抗焦慮藥，可現(xiàn)在則直接以廣告的形式提供給患者，極盡夸張之詞，并且選擇性地使用實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，刻意模糊概念，只講療效，不講副作用，個(gè)個(gè)都是「特效藥」。

實(shí)際上，一種藥品宣傳的適應(yīng)癥或功效越多，越說(shuō)明這種藥不是「特效藥」——你想啊，要是真有「包治百病」的神藥，醫(yī)生不就可以休息啦。

焦慮癥的形成涉及諸多因素，單純處理某一種因素，治不好焦慮癥。但是，藥品廣告宣傳擅于把問(wèn)題單一化、治療簡(jiǎn)單化，其目的就是推銷(xiāo)產(chǎn)品。

對(duì)于藥品廣告，咱們要學(xué)會(huì)分析，理性對(duì)待。

責(zé)任編輯：丁若水

圖片來(lái)源：Pixabay.com