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項(xiàng)目 | 垂體腺瘤（圖1） | 顱咽管瘤（圖2） | 生殖細(xì)胞瘤（圖3） | 腦膜瘤（圖4） | 膠質(zhì)瘤（圖5） | 動(dòng)脈瘤（圖6） | 好發(fā) 年齡 | 25～60歲 | 兒童、青少年 | 兒童、青少年 | 40～60歲 | 20～40歲 | 30～40歲 | 好發(fā) 部位 | 鞍內(nèi)，可向鞍上生長(zhǎng) | 多位于鞍上，可向鞍內(nèi)生長(zhǎng) | 鞍上池、漏斗部近端 | 多位于鞍上，亦可累及鞍內(nèi) | 視交叉、垂體柄或第三腦室前部 | 鞍內(nèi)或鞍旁 | 病灶 形態(tài) | 圓形或類圓形，可見束腰征 | 類圓形或分葉狀，多為囊性或囊實(shí)性 | 多為圓形、類圓形，較大者可分葉，大者如拳頭 | 多為圓形或類圓形 | 多為不規(guī)則形或球形 | 圓形，光滑 | 鈣化 | 少見 | 多見，殼樣或斑點(diǎn)狀 | 鈣化少見 | 多見，沙粒樣 | 少見，大片狀 | 少見，位于邊緣 | 垂體 | 消失 | 存在 | 存在 | 存在 | 存在 | 存在 | 鄰近 骨質(zhì) | 蝶鞍擴(kuò)大，鞍底骨質(zhì)吸收或破壞 | 無蝶鞍擴(kuò)大，部分出現(xiàn)受壓吸收改變 | 無蝶鞍擴(kuò)大，骨質(zhì)多無變化 | 向鞍內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)，可引起蝶鞍擴(kuò)大，鄰近骨質(zhì)增生硬化 | 無蝶鞍擴(kuò)大，骨質(zhì)多無變化 | 無蝶鞍擴(kuò)大，骨質(zhì)多無變化 | 與鞍周結(jié)構(gòu)關(guān)系 | 常包繞頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段，較大時(shí)可致第三腦室受壓 | 易致第三腦室受壓 | 可侵犯視交叉、下丘腦，出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀 | 可沿腦膜生長(zhǎng)，可致第三腦室受壓 | 多沿視路生長(zhǎng)，累及視神經(jīng)或生長(zhǎng)至腳間池處 | 可壓迫海綿竇，破裂時(shí)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血 | 信號(hào)特征 | 長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，可合并壞死、囊變、出血 | 囊性者多呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào);實(shí)性者呈稍長(zhǎng)T1、稍長(zhǎng)T2信號(hào) | T1WI和T2WI可呈等信號(hào)，較大者呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào) | 信號(hào)強(qiáng)度與腦灰質(zhì)相似 | 多為長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào) | 有流空信號(hào) | 強(qiáng)化特點(diǎn) | 明顯，實(shí)質(zhì)均勻強(qiáng)化 | 明顯，邊緣或?qū)嵸|(zhì)強(qiáng)化 | 一般明顯均勻強(qiáng)化 | 明顯均勻強(qiáng)化，可見“腦膜尾征” | 惡性時(shí)環(huán)狀、花環(huán)樣強(qiáng)化 | 多明顯強(qiáng)化，瘤內(nèi)有血栓時(shí)強(qiáng)化不均勻 | 備注 | — | — | 易通過腦脊液種植播散，對(duì)放療極為敏感 | — | — | CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）顯示載瘤動(dòng)脈可確定診斷 |
（A）冠狀位T1WI
（B）矢狀位T1WI增強(qiáng)掃描
（C）冠狀位T1WI增強(qiáng)掃描
垂體區(qū)見一葫蘆狀腫塊影（→），T1WI以等信號(hào)為主，內(nèi)部見斑片狀不規(guī)則高信號(hào)。腫塊向上突入第三腦室。視交叉明顯受壓上抬，垂體柄未見顯示，兩側(cè)海綿竇包繞。增強(qiáng)掃描示腫塊不均勻強(qiáng)化，內(nèi)可見低強(qiáng)化區(qū)（→）
（A）矢狀位T1WI
（B）軸位T2WI
（C）矢狀位T1WI增強(qiáng)掃描
鞍上區(qū)可見不規(guī)則混雜信號(hào)腫塊影（→），以T1WK、T2WI高信號(hào)灶為主，其內(nèi)可見液-液平面；邊緣圍繞實(shí)性軟組織信號(hào)影；增強(qiáng)掃描實(shí)性部分及囊壁明顯不均勻強(qiáng)化，囊性部分未見強(qiáng)化。鄰近垂體受壓、變薄
（A）矢狀位T1WI
（B）軸位T2WI
（C）軸位T1WI增強(qiáng)掃描
鞍上區(qū)可見分葉狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)腫塊影（→），T1WI其內(nèi)散在斑點(diǎn)狀高信號(hào)灶（→），垂體受壓，增強(qiáng)掃描明顯均勻強(qiáng)化
（A）矢狀位T1WI
（B）軸位T2WI
（C）矢狀位T1WI增強(qiáng)掃描
鞍上區(qū)可見分葉狀等T1、稍長(zhǎng)T2信號(hào)灶（→），邊界清晰，鄰近正常垂體顯示完好，增強(qiáng)掃描明顯均勻強(qiáng)化，可見“腦膜尾征”
（A）冠狀位T1WI
（B）冠狀位T2WI
（C）矢狀位T1WI增強(qiáng)掃描T1WI及T2WI顯示垂體上方不規(guī)則等T1、略長(zhǎng)T2信號(hào)影（→），垂體柄被腫塊包繞；增強(qiáng)掃描顯示病灶不均勻強(qiáng)化，其內(nèi)可見小囊狀未強(qiáng)化信號(hào)（→），鄰近正常垂體顯示完好
（A）冠狀位T1WI
（B）冠狀位T2WI
（C）冠狀位T1WI增強(qiáng)掃描
（D）矢狀位T1WI增強(qiáng)掃描 鞍區(qū)可見類圓形混雜信號(hào)影（→），T2WI以低信號(hào)為主，其內(nèi)可見血管流空信號(hào)影，增強(qiáng)掃描明顯均一強(qiáng)化（→），病變向鞍內(nèi)延伸
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