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脊柱水平的體表定位

 滅絕疼痛 2016-03-19
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  摸到的是頸2;能轉(zhuǎn)動(dòng)的是頸7;中間一節(jié)是頸4;不能轉(zhuǎn)動(dòng)的是胸1;肩胛內(nèi)側(cè)最突點(diǎn)水平連線是胸4;肩胛最下端水平連線是胸7;第十二肋骨起點(diǎn)是胸12;第十二肋骨端水平連線是腰2;髂骨上端水平連線是腰4;骶椎上端第一棘突是腰5;腰椎下方是骶椎;骶椎下方是尾椎;第2骶椎棘突與髂后上棘平齊。為蛛網(wǎng)膜下腔的終點(diǎn)。.第3骶椎棘突與髂后下棘平齊。骶尾關(guān)節(jié)在臀裂的上端。為菱形窩的下點(diǎn)。尾骨尖在肛門的后上方,正常有一凹窩。

  下頜角平齊第2頸椎體;舌骨平齊頸3~4椎間隙;)環(huán)狀軟骨平齊頸6椎體;胸骨上切跡平齊胸2椎體;劍突平齊胸9椎體;季肋下緣平面與腰3椎體等高;臍平齊腰3~4椎間隙。

  以棘突定椎體的位置

  頸椎、上位胸椎和腰椎的棘突與同位椎體平齊;中、下位胸椎棘突與下一位椎體的下緣平齊。


  腰骶區(qū)骨性標(biāo)志

  兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)可在體表觸及,其兩點(diǎn)的連線,經(jīng)過(guò)第4腰椎棘突。兩側(cè)髂后上棘位于髂嵴后方,在皮下脂肪較多的人身上為一皮膚凹陷,較瘦的人則為一骨性突起,此棘平對(duì)第2骶椎棘突。標(biāo)志蛛網(wǎng)膜下隙下端的平面。


  骶部體表定位:s1孔:65--85度;s2孔:55--75度;s3孔:45--55度;s4孔:40---50度。

  1先確定S2骶后孔:在髂后上棘內(nèi)下方1.3--1.5CM,正中線旁開(kāi)2CM??讖?.8CM,刺入深度50px。可用銀質(zhì)針導(dǎo)熱。

  2.再定S1骶后孔:在S2上50px、正中線旁開(kāi)62.5px左右??讖?5px,針刺深度62.5px。

  3.依次定s3骶后孔:在S2下50px,正中線旁開(kāi)37.5px左右??讖?5px,針刺深度37.5px。

  4.最后定s4骶后孔:在S3下37.5px,正中線旁開(kāi)25px左右??讖?2.5px,針刺深度25px



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