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淋巴結(jié)炎

 清茶清清 2016-03-18

淋巴結(jié)炎
 謹(jǐn)遵其脈,稍兼其癥,主次分明,病始得解
刁××,女,20歲。
頸部淋巴結(jié)腫大半年多。醫(yī)診慢性淋巴結(jié)炎。始予西藥抗結(jié)核藥、抗生素治療4個(gè)多月不效,繼又配合中藥軟堅(jiān)散結(jié)消瘰之劑2個(gè)多月仍不效。細(xì)審其證,頸部淋巴結(jié)腫大,小者如豆,大者如杏者18個(gè),不紅,不痛,
舌苔白,脈沉弦。綜合脈證,思之:沉脈者,氣郁也;弦脈者,肝脈也;結(jié)核皮色不變者,痰核也。治宜疏肝理氣,化痰散結(jié)。處方:柴胡10克,赤芍10克,青皮10克,瓜蔞15克,橘葉10克,甘草6克,當(dāng)歸6克。
服藥6劑,有的淋巴結(jié)腫大者消失,有的淋巴結(jié)明顯縮??;繼服20劑,腫大之淋巴結(jié)全部消失。
某醫(yī)云:何用軟堅(jiān)散結(jié)者不效,而不用軟堅(jiān)散結(jié)者反效?答曰:軟堅(jiān)散結(jié)乃治結(jié)核的一種有效方法,故諸醫(yī)多宗之。然本證脈不但不滑而且沉弦,說(shuō)明當(dāng)前本證乃氣郁為主,既然氣郁為主,就當(dāng)以理氣為先,故前以軟堅(jiān)散結(jié)不效,而今用疏肝理氣,化痰散結(jié)而瘳。

淋巴結(jié)結(jié)核

察其病證,審其病位,參之脈象,知其為氣郁痰凝,治用理氣化痰得愈
弓××,男,成。
頸項(xiàng)、耳下、兩腋結(jié)塊,大者如杏,小者如豆者1年多。醫(yī)診淋巴結(jié)結(jié)核。先用西藥治療3個(gè)多月無(wú)效,后又配合中藥貓爪草、消瘰丸等治療2個(gè)多月亦無(wú)明顯效果。細(xì)審其證,頸項(xiàng)兩側(cè)、耳下、腋下有結(jié)核30多個(gè),大者如杏棗,小者如豆,不紅,不熱,不痛,推之可動(dòng),
舌苔白,脈沉。綜合脈證,思之:核者,痰核也;脈沉者,肝郁氣結(jié)也。治宜疏肝理氣,化痰散結(jié)。處方:夏枯草30克,白蒺藜9克,赤芍9克,橘葉9克,青皮9克,連翹9克,牡蠣9克,瓜萎15克。
服藥24劑,頸項(xiàng)、耳下、腋下結(jié)核大部消失;又連續(xù)服藥1個(gè)月,結(jié)核全部消失。胸x片:未見(jiàn)異常,愈。
某醫(yī)云:為什么原用軟堅(jiān)散結(jié)的消瘰丸無(wú)效?答曰:本病脈沉,乃以氣郁為主的疾病,氣郁者,當(dāng)以理氣為主要治法,然而消瘰丸是一個(gè)以軟堅(jiān)散結(jié)為主的方藥,所以治之不效,其后經(jīng)過(guò)反復(fù)考慮,改予以理氣為主,所以才取得了較好的效果。

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