人體最大的器官，你知道是什么嗎？

答：膽？膽大包天。（錯）

答：肚？肚有乾坤。（錯錯）

答：腦？最強大腦。（錯錯錯）

正確答案是皮膚！

皮膚重量占人體體重的8%

面積約1.5～2平方米

“皮膚俠”就像人體的“磚墻”

壘起一道屏障

筑起人體的磚墻結(jié)構

保持水分

同時阻止刺激物、過敏原、病原體進入

當這道防線的屏障功能降低

就容易引發(fā)皮膚的炎癥反應

濕疹是非常常見的病癥之一

＊數(shù)據(jù)來自首都兒研所附屬兒童醫(yī)皮膚科主任劉曉雁

濕疹如此常見，究竟什么來頭？

濕疹，是一種慢性的、具有脫屑的多種形態(tài)的疹子。由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的炎癥性皮膚病，伴有明顯瘙癢、易復發(fā)。會從兒童期到青春期，有時候持續(xù)到成年。

嚴重時又叫特異性皮炎（特指有過敏性疾病家族史和體質(zhì)的濕疹）。

濕疹的英文名是“ECZEMA”，源于543年希臘詞EKZEIN，意為“冒氣泡”“沸騰”，是對皮膚疾病的形態(tài)學描述，很傳神。

＊數(shù)據(jù)來自healthychildren.org

判斷濕疹的關鍵：皮膚泛紅、有米粒大小的丘疹，沒有明確邊界、異常瘙癢、慢性起病、表面粗糙、脫屑、反復發(fā)作。發(fā)展到中重度，會滲液。

為人父母，我們都非常心疼寶寶。究其發(fā)病機制非常復雜且不明確，目前為止，有據(jù)可查推斷發(fā)病原因包括下面因素：

• 內(nèi)因：免疫功能異常（免疫失衡、免疫缺陷） 、系統(tǒng)性疾?。▋?nèi)分泌疾病、營養(yǎng)障礙...） 遺傳性或獲得性皮膚屏障功能障礙。

• 外因：環(huán)境或食品中的過敏原、刺激物、微生物、環(huán)境溫度或濕度變化、日曬等。

• 社會心理因素：緊張焦慮也可誘發(fā)或加重。

＊來源于中華醫(yī)學會濕疹診療指南（2011年）

濕疹怎么治，能不能根治？

目前沒有任何徹底根治的手段

所以，濕疹不護理，反而更嚴重

濕疹是一件需要仔細看護的事，它就像我們吃飯，不吃會餓，濕疹不護理就會嚴重。

＊溫馨提示：不要相信號稱能根治的藥哦

針對濕疹的輕重程度

需要分級分層治療

＊上圖表格：歐美專家——階梯式治療共識

為什么保濕護膚需要貫穿始終？

如開篇提到的“皮膚俠”，皮膚屏障的結(jié)構類似于“磚墻結(jié)構”。角質(zhì)層的角質(zhì)細胞，就像排列整齊的“磚塊”；細胞間的脂質(zhì)成分，就像填充在磚塊間的“泥漿”。

所以，無論輕重

保濕是很重要很重要的基本功

堅持保濕

稍好轉(zhuǎn)請不要停用！

具體方法：

• 規(guī)律使用，每日至少2次。

• 足量使用，根據(jù)英國NICE的指南意見，一般每周需要250G甚至更多的潤膚劑（全身量）。隨患兒年齡增大，體表面積增加，使用劑量增加。

• 浴后3－5分鐘內(nèi)涂上保濕產(chǎn)品，防止皮膚水分蒸發(fā)。

• 洗澡不可以使用肥皂、香皂，用清水即可。

• 幫助患兒輕輕按摩直到吸收。

• 如果孩子正在急性發(fā)作，已經(jīng)在擦類固醇藥膏的話，先擦類固醇，再擦保濕乳液。

保濕護膚品的選擇，常規(guī)挑選順序如下：

建議可再同時根據(jù)患兒個體差異、皮膚狀態(tài)、季節(jié)、氣候選擇：

寒冷的冬季用潤膚膏，春季和秋季用潤膚霜，炎熱的夏季用潤膚露。（霜）在白天使用比較不會黏黏的，（膏）用在晚上，加強保濕效果。

媽媽們推薦的保濕產(chǎn)品：絲塔芙Cetaphil、Vaseline、EXEDERM、AVEENO、QV、郁美凈、優(yōu)色林Eucerin寶寶萬用修護膏、凡士林、Aquaphor、雅漾、妙思樂……

以上步驟用于保濕護理，不是治療。

激素藥膏，用不用？

遵循醫(yī)囑，不要延誤治療時間

國內(nèi)外臨床經(jīng)驗均表明

對于中重度濕疹治療

外用激素藥膏是首選

有裂口、滲水、發(fā)生感染

治療原則要有抗生素

需要盡快就醫(yī)的情況：認真保濕護理后沒有任何好轉(zhuǎn)甚至加重；皮疹繼發(fā)感染，出現(xiàn)明顯流黃水、局部明顯紅腫、疼痛或者寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振等癥狀。

很多媽媽認為濕疹就是過敏，是嗎？

在這要強調(diào)的是濕疹的病因是尚不明確的，過敏只可能是誘因之一。

嬰幼兒濕疹又以牛奶等食物過敏誘發(fā)最常見，且過敏會加重濕疹。過早接觸牛奶制品以及過早或不正確添加輔食是常見原因。

＊不同年齡段寶寶食物過敏原參考，來自彩虹育兒

某些環(huán)境和食物中的物質(zhì)

如花粉、塵螨、牛奶、雞蛋、腰果等

對特應性皮炎患兒來說

它們可能會使機體產(chǎn)生變態(tài)反應

誘發(fā)加重疾病

純母乳寶寶患濕疹了，媽媽怎么吃？

當嬰兒嚴重濕疹的時候，若懷疑與母乳有關，應限制媽媽進食種類，寶寶配合藥用治療觀察。待濕疹好轉(zhuǎn)后，媽媽開始一種一種地恢復食物，每種食物添加后觀察三天，若濕疹無復發(fā)，說明這種食物媽媽可食入，否則停止食入至少3個月。

配方奶寶寶患濕疹了，要注意什么?

先確認是否牛奶過敏，方法是將普通配方奶粉換成氨基酸配方奶粉2～4周，實施觀察，若2周左右有效，可推斷為牛奶過敏。這個情況下可換成牛奶蛋白深度水解或氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)。隨著孩子長大，慢慢換回牛奶蛋白部分水解配方奶粉，再循序漸進到普通配方奶或牛奶。

和粑粑麻麻說

• 濕疹不傳染，并不需要視為“洪水猛獸”。

• 孩子是無辜的，多給予耐心的關懷，家長不要因此煩躁哦。

• 和孩子站在一起，共同面對，護理態(tài)度非常重要。

關于濕疹的疑惑

問：濕疹和急性蕁麻診的區(qū)別是？

大白媽媽兒科醫(yī)生梅康康：

簡單來說有以下區(qū)分：

• 急性蕁麻疹的皮膚表現(xiàn)來得快，去得也快，在24小時內(nèi)會自己消退，然后再發(fā)作。一般蕁麻疹遇過敏源就會起來,一會就會下去,而且不留痕跡!皮損表現(xiàn)為：紅斑、風團，為鮮紅色或蒼白色的水腫性紅斑。

• 濕疹是慢性，容易逐漸加重。皮損表現(xiàn)為：泛紅丘疹，粗糙脫屑。

問：得了濕疹，孩子還能打疫苗嗎？

大白媽媽兒科醫(yī)生李月萍：只要有完整皮膚，且對疫苗不過敏的濕疹兒童可進行預防接種。

本文插畫師：李二丑（大白三弟）

特別提示

日常護理不能治愈寶寶的濕疹，但是卻可以某種程度上控制濕疹的惡化，比如細菌感染以及濕疹的進一步加重，更重要的是，盡可能減少寶寶的痛苦。媽媽們務必要堅持。更多個體化問題，歡迎粑粑麻麻隨時隨地在線咨詢大白媽媽兒科醫(yī)生。

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