管家說   

流腦風疹腮腺炎

流行可能性不大

　　“其實廣州這些年來的計劃免疫做得不錯，很多孩子在一定年齡都會接種疫苗以防病?！睆V州市疾控中心主任王鳴介紹說，絕大多數(shù)廣州孩子出生后都參與各種疫苗接種計劃，基本都打過預防流腦的疫苗和麻風腮三聯(lián)疫苗，后者就是專門用于預防麻疹、流行性腮腺炎、風疹等三種兒童常見的急性呼吸道傳染病。

　　“當然，也不是百分之百的孩子都接種疫苗，有些即使接種了也不是百分之百都有效?！蓖貘Q說，所以這些年來流腦、風疹、腮腺炎還時有散發(fā)病例出現(xiàn)。而流行性出血熱主要是由老鼠傳播的，雖不在國家常規(guī)疫苗接種計劃內(nèi)，但必要時也有疫苗可供預防注射。

　　廣州市第八人民醫(yī)院感染二科主任王建根據(jù)多年的臨床觀察介紹說，近期門診只接到個別諾如病患者，不少家長擔心的“流腦、風疹、腮腺炎、流行性出血熱”病例確實沒有。

　　“從流行時間來看，流腦一般是在11月到次年1月之間比較容易出現(xiàn)?！蓖踅ㄕf，流腦病毒可通過呼吸道、飛沫傳播，但傳播力不是很強。2004年底至2005年初廣州大學城地區(qū)民工、居民和學生中確實曾局部暴發(fā)過流腦疫情，但近10年來只有零星病例出現(xiàn)。而且，在廣州，一般每年到了3月份以后流腦流行的可能性都較小。至于風疹、腮腺炎，由于計劃免疫做得越來越好，大范圍爆發(fā)不可能。而流行性出血熱一般是在夏秋季發(fā)病，通過接觸帶病毒的老鼠或是受病毒污染的臟水傳染上的，在老鼠出沒的郊區(qū)或環(huán)境比較臟亂差的地方才會有風險。

　　不過，這些年來城區(qū)注重防鼠、滅鼠和食品、環(huán)境和個人衛(wèi)生，衛(wèi)生條件明顯改善。也就是說，上述學校春季防疫提醒所涉及的多種傳染病，目前在廣州暴發(fā)的風險小、引起流行的可能性并不大。

暖濕重病毒活躍

流感進入高發(fā)季

　　“春季氣溫回升，濕氣重，細菌和病原體相對活躍，這種外部環(huán)境導致傳染病相對高發(fā)。”王建提醒說，廣州地區(qū)往年進入3月份最常見的傳染病是流行性感冒，按分型有甲、乙兩種，大部分病人患的是甲型流感，乙型相對少些。流感病毒可通過空氣中的飛沫傳播，也可因接受感染者或被病毒污染的物品而“中招”，出現(xiàn)急性高熱、全身疼痛、顯著乏力和呼吸道等典型癥狀。

　　而據(jù)廣州市疾控中心副主任楊智聰介紹，進入3月初，流感明顯比1月、2月份有所“抬頭”。目前廣州的學校也加強了流感預防工作，從晨檢到教室通風、對學生進行勤洗手等防病常識都在不斷重申。

　　“除了流感，往年春節(jié)有個別學校會出現(xiàn)水痘病例?！蓖踅ń榻B說，水痘主要是以接觸性的傳染為主，一年四季都可發(fā)病，一般冬春季相對多見些。此外，每年到春夏交替時節(jié)，手足口病也會有較高的傳播風險。

“而因氣候原因細菌繁殖加快，春季由于食物不潔引起的諾如病毒感染也時有發(fā)生。”王建說，這種腸道病毒只在個別飲食衛(wèi)生出問題的集體單位局部暴發(fā)，一般不會造成大流行。 

孩子發(fā)熱嘔吐腹瀉 

盡早就診查明病因

　　“預防流感、水痘，以及上面提到的流腦、風疹、腮腺炎，當然最好是接種疫苗。”王建說，而除了注射疫苗之外，平時少去人口密集、通風效果差的公共場所湊熱鬧。家長要督促孩子養(yǎng)成勤洗手、勤換衣物等良好的衛(wèi)生習慣，注意飲食衛(wèi)生、規(guī)律作息，每天保持充足的睡眠，適當加強體育鍛煉、勞逸結(jié)合等等，以提高身體的免疫力和抗病能力。

　　王建說，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉可能是某些傳染病的相關(guān)癥狀。遇到孩子發(fā)熱，如果精神不濟，或出現(xiàn)39℃以上的高熱，一定要馬上到醫(yī)院就診。如果查明是流感或諾如病等傳染病，一定要做好自我隔離，比如患上流感時要戴口罩，防止病毒因咳嗽、噴嚏或是近距離交談等可能通過飛沫傳染給其他人。隔離觀察期間，生活用品和飲食用品要跟身邊人嚴格分開，直到癥狀消失、不再具有傳染性為止。

　　“只要早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療，像流感之類，是可以用藥降低傳染性、縮短其病程的。”王建說，臨床上早期流感用奧司他韋治療效果不錯，不但能降低傳染性，還能緩解不適癥狀，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。