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臨床用藥大盤(pán)點(diǎn)| 呼吸消化篇

 guanweiwu 2016-03-15
呼吸系統(tǒng)
1
止咳

(1) 可愈糖漿:(可待因+愈創(chuàng)木酚醚甘油)20~30 mL,分 2 次喝。

(2)(枸櫞酸)噴托維林片: 25 mg/片 po tid~qid (鎮(zhèn)咳作用為可代因 1/3,具外周和中樞鎮(zhèn)咳作用,輕微阿托品作用,青光眼患者禁用)。

2
平喘

(1) 氨茶堿:250 mg/支+ NS 100mL 靜點(diǎn);

(2) 二羥丙茶堿:1支(0.25g 2ML)入壺/q8h 標(biāo)準(zhǔn)用法:喘定 1~3支/5% or 10% GLU 靜滴。

3
祛痰

氨溴索:30 mg/2支 bid 入壺 or 60 mg bid,極量為一天 150(200)mg or 沐氨溴索 30 mg/片 po tid。

4
呼吸興奮劑

可拉明:0.375×(3~5)支/250mL NS ivgtt qd。

消化系統(tǒng)
1
盲腸術(shù)后一天腹脹痛

山莨菪堿:10mg(1支) im。

2
止吐

(1)甲氧氯普胺:5~10 mg(5mg/片)po tid,飯前半小時(shí)服用;肌注 or 靜注 1 次 10 mg(1支)起效時(shí)間:肌注 10~15 分鐘,靜注 1~3 分鐘,口服 30~60 分鐘。

(2)Vit B6:1 支入壺。

(3)多潘立酮:20 mg(2片) po or 1 片 po tid(飯前15~30 min)。

(4)中樞止吐,化療反應(yīng)時(shí)——昂司丹瓊:8 mg/4mL(1支)化療前后各一支,入壺。

3
止嘔

(1)首先用甲氧氯普胺 10 mg im,有部分病人有效;

(2)甲氧氯普胺無(wú)效用據(jù)說(shuō)可以用利他林 20 mg im,大部分病人有效,但因?yàn)槔忠_(kāi)精神處方,不作首選;

(3)氯丙嗪 25 mg im或安定 5~10 mg im;

(4)還沒(méi)有效果試用氟哌啶醇或東莨若堿或利多卡因;

4
抑酸

(1)奧美拉唑:40mg(自帶鹽水),入壺 bid or 20mg po bid;

(2)泮托拉唑:40mg+100mL NS 快速靜點(diǎn)(唯一用法)qd/bid;

(3)法莫替丁:20mg 入壺 bid。

5
止瀉

(1)復(fù)方地芬諾酯片:2 片 po bid;

(2)思密達(dá):1 袋 po tid;

(3)地衣芽孢桿菌:2片 po tid+雙歧三聯(lián)活菌 4 片po tid+匹維溴胺 2 片 po bid;

(4)急性細(xì)菌性胃腸炎:諾氟沙星 0.1×3~4片 po bid 療程 5 天。

6
腹脹

通便:

(1)肥皂水灌腸(300~500mL) 或 甘油灌腸劑 110mL/支;

(2)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng):新斯的明 2mL(1支),雙側(cè)足三里各1 mL 封閉;

(3)肛管排氣 or +復(fù)壓吸引(可接胸腔閉式引流持續(xù)負(fù)壓吸引);

(4)液體石蠟 30~100 mL or 西甲硅油 2~30mL po/胃管注入.

便秘:

(1)乳果糖:1包(15mL)po bid/早餐前 2 包po qd;

(2)麻仁潤(rùn)腸丸:6g/粒 po qd;

(3)新清寧:2 片 po bid(3-5片 po tid)/5 片 po qn(便秘)。

7
保肝

(1)肝泰樂(lè)(葡醛內(nèi)酯)1.333 g(1支)×3 入TPN(腸外營(yíng)養(yǎng)支持) or 入壺or 1 支入壺 bid;

(2)復(fù)方甘草甜素:40mg 20mL(1支)×3 iv and ivgtt;

(3)100mL NS/注射用還原型谷胱甘肽鈉 1.2g×2 ivgtt;

(4)多烯磷脂酰膽堿:1 片 po tid。

8
胃腸道瘺管,應(yīng)激性潰瘍,消化道出血

奧曲肽:0.1 ih q8h。

9
提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑(TP)(糖尿病患者)/腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑(每瓶500 mL=500 Kcal)500~1500 po or 泵入 10~40(100)mL/h。

編輯:張躍奇

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