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1 適應(yīng)癥
①能受孕，但孕至40～50d自然流產(chǎn)者； ②夫婦同居1年以上，除外男方因素，女方不孕者； ③無(wú)排卵型不孕者。 以上3類(lèi)患者，均具有腎虛、氣血兩虛的癥狀。 2 治療方法 自擬種子葆真湯治療 【處方】巴戟天10g，山萸肉15g，熟地20 g，鹿膠珠20g，小茴香10g，山藥15g，肉蓯蓉30g，益智仁10g，云茯苓15g，補(bǔ)骨脂10g，五味子10g，柏子仁6g，胡蘆巴10g，炙山甲10g，川楝子10g，川牛膝10g，沉香10g，遠(yuǎn)志10g，杜仲15g，全蝎2條。 【制法】以上21味藥煮沸文火煎30min后，去渣，再濃縮后備用。 【服法】每次50mL，2次/d口服。 3 討論 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：腎主生殖，腎氣盛，陰陽(yáng)平，則沖任脈調(diào)，生殖系統(tǒng)發(fā)育正常，月經(jīng)、孕育的生理功能完善；如果腎氣不足，陰陽(yáng)失調(diào)，則排卵功能和孕育功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致不育不孕癥。而用補(bǔ)腎，調(diào)整腎的陰陽(yáng)的方法來(lái)治療不育不孕癥，便可獲得良好的效果。 我們臨床上所選用的“種子葆真湯”就是本著這一原則組方選藥的。該方共21味藥，大部分為溫?zé)崴?，入肝、腎、脾三經(jīng)。其中牛膝、巴戟天、菟絲子、山萸、鹿膠珠、小茴香入肝腎之經(jīng)；補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉入腎經(jīng)；益智仁、云茯苓、山藥、沉香入脾腎經(jīng)。方中以鹿膠珠、熟地、肉蓯蓉填精補(bǔ)血；山藥、山萸肉、五味子、益智仁滋肝、健脾、補(bǔ)腎、斂陽(yáng)、澀精；肉蓯蓉、巴戟天、杜仲、補(bǔ)骨脂壯腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨；杜仲、菟絲子固腎安胎；茯苓、遠(yuǎn)志、益智仁、柏子仁補(bǔ)腎益精，交通心腎，安神益智；胡蘆巴、沉香溫腎陽(yáng)；全蝎、山甲、川楝子理氣止痛，活血化瘀；小茴香辛通少腹；牛膝宣導(dǎo)下行，走而能補(bǔ)，既益肝腎又強(qiáng)筋壯骨，在整個(gè)方子中起到引諸藥下行，使氣血得以暢行的作用。本方意在補(bǔ)肝腎，調(diào)沖任，既補(bǔ)先天腎之真陰真陽(yáng)，又保后天脾之生化之源，使體內(nèi)陰平陽(yáng)秘，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，溫煦生化，肝腎安和，沖任通盛調(diào)和，月事以時(shí)下，在腎陰充足，腎陽(yáng)振奮之際，陰陽(yáng)合而有子；有子而能孕育成胎。即：使不孕者得以受孕，使胎萎不長(zhǎng)者得以孕育成胎，達(dá)到種子葆真之目的。我們?cè)鴳?yīng)用本方治療不育不孕癥30例，其中足月分娩者10例。 |
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