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【病例】某女，70歲。雙眼復(fù)視1月余，伴心悸胸悶，無糖尿病及各大系統(tǒng)疾病，2003年3月10日來我院門診。檢查視力右眼0.8，左眼0.5，雙眼角膜透明，角膜沉淀物(-)，前房水混濁(-)，雙眼晶體輕度混濁，眼底視神經(jīng)乳頭色淡，動脈硬化，雙眼壓正常。紅玻璃檢查示：左上斜肌麻痹。頭顱CT無異常。舌淡、苔薄，脈細。
中醫(yī)診斷：視歧(氣血虧虛，脈絡(luò)瘀阻)。西醫(yī)診斷：左上斜肌麻痹。 【治則】擬柔肝健脾、舒經(jīng)通絡(luò)。 【處方】柴胡6g，當歸12g，白芍12g，炙甘草6g，白術(shù)9g，陳皮9g，川斷12g，枸杞子12g，黃精12g，伸筋草12g，木瓜12g，絲瓜絡(luò)6g，蟬衣6g，萊菔子12g，夜交藤30g，威靈仙12g。 服藥14天后，視歧得減，但看遠處仍有，近距已消，不欲睜眼。再擬柔肝健脾、滋陰活血明目治療，原方加金櫻子12g，服藥14劑后，視歧瘥。 【說明】鄒老師認為，脾主肌肉，肝主筋，眼外肌、橫紋肌有肌肉和肌腱，若不全麻痹，多為肝脾失和以致肌肉約束失司，故在用藥上仍用柴胡、當歸、白芍、白術(shù)、陳皮柔肝健脾，配以杞子、黃精、川斷滋陰養(yǎng)血治療，同時配合伸筋草、木瓜、絲瓜絡(luò)、威靈仙等舒經(jīng)活絡(luò)藥物，療效顯著。 |
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