今日的“家庭常備藥”專題，是昨日近千條留言中使用頻率和支持率最高“詞”（點(diǎn)擊查閱?【崔玉濤談養(yǎng)育】大便干燥與日喝水量關(guān)系不大，需從根本上解決寶寶便秘問題） 。

說到“家庭常備藥”，也就簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的五個(gè)字，可要想解答清楚，絕非易事。若想要備齊所有的家庭常備藥，以后不用去醫(yī)院，這幾乎也是不可能的事情。但是我們必須要盡可能掌握更多的科學(xué)養(yǎng)育知識(shí)，避免讓孩子在無形中當(dāng)了“小白鼠”。

“崔玉濤家庭育兒”微信編輯部本來沒有節(jié)假日，可熬夜整編素材的周末卻也別有一番味道。話不多說，你懂我今日的晚發(fā)，我懂你每日的守候。

我們翻閱《崔玉濤圖解家庭育兒1—10全套》書籍后就嬰幼兒家庭常備藥的安全使用，進(jìn)行了補(bǔ)充回答。

1

退熱藥

在給孩子使用退熱藥之前，要先看清楚退熱劑的成分。通常兒科醫(yī)生推薦的嬰幼兒退熱劑主要有兩種成分：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，而含有阿司匹林的藥物是不能給12 歲以下的兒童服用的。

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2

止咳化痰

由于孩子咳嗽能力較弱，加上氣管較細(xì)，很難將痰咳出，所以遇到孩子有痰時(shí)，除口服化痰藥，如鹽酸氨溴索；重要的是增加氣管內(nèi)水分稀釋痰液，可進(jìn)行霧化吸入鹽水和/或鹽酸氨溴索，也可將浴室內(nèi)放足蒸汽，讓孩子盡可能多呆一些時(shí)間，吸入一些水分。再有，空手叩擊震動(dòng)孩子背部輔助排痰。

3

鼻塞

若鼻塞是因分泌物阻塞，對(duì)于黏稠分泌物，可使用浸滿油脂的棉簽涂抹鼻黏膜，清理分泌物，同時(shí)刺激打噴嚏，排出分泌物。若分泌物非常干，可先滴入少許海鹽水，待分泌物軟化后，用上述方法清理。若因感冒等原因?qū)е卤侨?，多是鼻黏膜水腫，吸入一定水分可利于鼻腔內(nèi)分泌物排出，有效緩解不適癥狀。

不論何種原因造成的鼻塞，初步處理后，都要對(duì)鼻黏膜進(jìn)行保護(hù)。保護(hù)鼻黏膜的方法很簡(jiǎn)單，可在每天早起和晚間睡覺前，用細(xì)棉簽浸滿橄欖油伸入鼻孔內(nèi)，涂于鼻黏膜上，這樣還可以減少分泌物分泌。堅(jiān)持?jǐn)?shù)周，使鼻黏膜有充足恢復(fù)時(shí)間，即可治愈鼻塞問題。

4

腹瀉、便秘

腹瀉預(yù)防脫水非常重要，家長(zhǎng)應(yīng)給孩子服米湯、蘋果汁等含有糖、鹽、水分的混合液體。從嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)來說，藥房能夠買到的含有電解質(zhì)的“口服補(bǔ)液鹽”是最佳選擇，液體中含有的葡萄糖、鈉和鉀以及水分，可有效預(yù)防和治療輕度脫水。

對(duì)于常見的便秘，使用開塞露＋益生菌、益生元都會(huì)取得良好效果。益生菌 益生元使用時(shí)間至少兩周，然后逐漸延長(zhǎng)使用的間隔時(shí)間，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加纖維素?cái)z入，養(yǎng)成良好排便規(guī)律（定時(shí)刺激排便），并解決肛裂等局部問題。

對(duì)于頑固性便秘需要做一些檢查，例如 X 線、肛門指診等來確定病因。對(duì)于飲食調(diào)整、益生菌 益生元（如乳果糖口服液）等方法仍不能緩解或糾正的便秘，應(yīng)該考慮與食物過敏（比如牛奶蛋白過敏）、肛門狹窄、乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)等因素有關(guān)。

5

皮膚護(hù)理用藥

孩子濕疹的皮膚護(hù)理

濕疹治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同部位皮損程度，考慮使用不同藥物種類、劑量及用藥頻度。對(duì)于顏面部，特別是口周部濕疹，應(yīng)在孩子熟睡后涂抹藥物，以減少吃進(jìn)口內(nèi)的機(jī)會(huì)。

對(duì)于濕疹出現(xiàn)了皮膚破潰，特別是滲水階段，只能使用激素和抗生素藥物，促使破損盡快恢復(fù)。否則會(huì)出現(xiàn)皮下感染，導(dǎo)致濕疹頑固。治療皮膚已破潰的濕疹，一定不是百分之百的依靠激素，而應(yīng)該是激素加抗生素藥膏。一般建議使用氫化可的松軟膏和百多邦，兩者混合使用比例為 1：1。

這兩種藥物同時(shí)使用，直到皮膚完整，表面變光滑了，但還有點(diǎn)紅、癢等表現(xiàn)時(shí)，才能抹一些治療濕疹的霜、露或膏。

市場(chǎng)上常用的外用激素由弱到強(qiáng)排序：尤卓爾→愛洛松→倍他米松→氯倍他索 ，對(duì)于治療幼兒濕疹，通常不會(huì)選用后面的兩種，往往會(huì)需要比尤卓爾更弱的激素，這在市場(chǎng)上買不到，通常藥房自制。對(duì)于就醫(yī)不便的患者，可以用溫和無刺激的潤(rùn)膚霜來稀釋尤卓爾，可以1:1或最低4:1來稀釋。

孩子被蚊蟲叮咬后如何護(hù)理

蚊蟲叮咬是常見的現(xiàn)象。蚊蟲叮咬后，會(huì)刺激皮下組織中的肥大細(xì)胞釋放組織胺，引起癢感、紅腫。局部硼酸水冷敷可有一定效果。如果叮咬的局部被抓破，可能出現(xiàn)的問題是破潰處繼發(fā)感染。這時(shí)候要注意使用少量碘酒、酒精消毒，或敷上少許抗生素藥膏，以避免或及時(shí)控制局部感染。爐甘石洗劑也有一定效果。

6

母乳媽媽生病服藥

媽媽母乳喂養(yǎng)期間一旦生病，肯定會(huì)陷入母乳喂養(yǎng)與治病的矛盾中。哺乳期母親生病應(yīng)該治療，只有治療疾病才能保證母親健康，也才能確保后續(xù)的母乳喂養(yǎng)。但是，母乳喂養(yǎng)期間媽媽使用藥物應(yīng)該關(guān)注這樣的標(biāo)識(shí)：L1、L2、L3、L4 和 L5。L1 代表母乳喂養(yǎng)期間媽媽使用該藥物對(duì)嬰兒非常安全；L2 代表比較安全；L3 代表基本安全；L4 說明可能存在危險(xiǎn)；L5 提示使用該藥物期間禁忌母乳喂養(yǎng)。

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7

如何保證安全用藥

孩子多見呼吸道感染，治療感冒和發(fā)熱的藥物是主角。由于這類藥物大多屬于非處方藥，人們一直認(rèn)為它們安全性比較高。其實(shí)，再安全的藥，使用不當(dāng)也會(huì)出現(xiàn)意外情況。

藥名不同不代表成分不同

比如，對(duì)乙酰氨基酚是用于治療發(fā)熱和感冒的常用藥物中的主要成分，又稱為撲熱息痛、醋氨酚、退熱凈等。由于這種藥物非常安全，所以很多治療感冒和發(fā)熱的藥物中都含有這種成分。

我們經(jīng)常給孩子使用的泰諾林、泰諾感冒糖漿的主要成分就是對(duì)乙酰氨基酚，除這兩種藥外，許多復(fù)方制劑中也含有這種分，比如：白加黑、帕爾克、克感敏、速效傷風(fēng)膠囊、感冒靈、去痛片、散利痛、撲感寧、兒童退熱片等，每種藥物中所含對(duì)乙酰氨基酚的劑量不同，約 120~500 毫克不等。

由于這些藥物都屬于非處方藥物，因此大家都認(rèn)為這些藥物的安全性很高，副作用相對(duì)較小，使用時(shí)就放松了警惕，沒有特別注意其中所含的成分，埋下了服藥的隱患。

吃藥太雜，容易過量

由于目前治療感冒和發(fā)熱的藥物多以復(fù)合藥物為主，每種藥物的復(fù)合成分和比例不同，加上各個(gè)生產(chǎn)廠家不同，所以每種藥物的商品名稱也是多種多樣。

家長(zhǎng)在給孩子或自行選擇非處方藥時(shí)，往往只記藥物的商名，卻忽略了其中所含藥物的成分。

對(duì)乙酰氨基酚服用過量，會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的副作用。早在 20 世紀(jì) 60 年代就有大劑量對(duì)乙酰氨基酚引起肝中毒的報(bào)道，以后的許多資料進(jìn)一步證實(shí)，長(zhǎng)期服用或過量服用這種藥物，都有可能引起肝細(xì)胞壞死。

過量的對(duì)乙酰氨基酚所生成的毒性代謝產(chǎn)物同樣會(huì)損害腎臟，造成腎細(xì)胞壞死，特別是同時(shí)使用水楊酸鈉（阿司匹林）或咖啡因時(shí)，更容易損傷腎臟。

另外，所生成的毒性代謝產(chǎn)物也會(huì)直接作用于骨髓造血系統(tǒng)，構(gòu)成破壞，有可能誘發(fā)血小板減少性紫癜或白血病。孩子過量服用撲熱息痛，還可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀，導(dǎo)致嗜睡、大腦損害、神經(jīng)功能減退等。

感冒用藥注意事項(xiàng)：

·給孩子使用治療感冒和發(fā)熱的藥物時(shí)，不僅要關(guān)心每種藥物的服用劑量，更要關(guān)注每種藥物所含的藥物成分。特別是在給孩子服用含對(duì)乙酰氨基酚的合成劑時(shí)，必須事先詳細(xì)閱讀說明書，弄清劑量再服。

·避免同時(shí)服用兩三種對(duì)乙酰氨基酚復(fù)合制劑，以防服用過量。

·盡管對(duì)乙酰氨基酚服用過量時(shí)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的肝、腎等功能損傷，但只要不超量、不久服，它仍然是非常安全有效的藥物。家長(zhǎng)不必因此而過于謹(jǐn)慎，以防孩子得病后不能得到及時(shí)有效的治療。