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腹針的常用處方
處方，是一種藥物或穴位的組合，它具有相對(duì)的針對(duì)性。每一種疾病都有大致相同的幾種處方，以適應(yīng)臨證時(shí)的相對(duì)個(gè)體差。在長(zhǎng)期的實(shí)踐中總結(jié)出了多種腹針適應(yīng)證較廣的常用處方，這樣為臨證施治時(shí)的選穴辨證提供了極大的方便，這些處方的應(yīng)用雖有-定的規(guī)定，但在臨床上又可靈活加減，使之與傳統(tǒng)的中醫(yī)理論更為貼近。本節(jié)把幾種的常用的處方介紹如下：
一、天地針的組成及適應(yīng)證
天地針是一組腹針的常用方，由中脘、關(guān)元組成。腹針以神闕為中，中脘為天，關(guān)元為地。中脘是胃之募穴，胃與脾相表里，有水谷之海之稱；關(guān)元是小腸的募穴，別名丹田，有培腎固本、補(bǔ)氣回陽(yáng)之功，故兩穴合用具有補(bǔ)脾腎之功能。
二、引氣歸元的組成及適應(yīng)證
引氣歸元由：中脘、下脘、氣海、關(guān)元4穴組成。方中中脘、下脘均屬胃脘，兩穴含有理中焦，調(diào)升降的作用；且手太陰肺經(jīng)起于中焦，故兼有主肺氣肅降的功能，氣海為氣之海，關(guān)元培腎固本；腎又主先天之原氣，因此，四穴含?quot;以后天養(yǎng)先天"之意，故名"引氣歸元"?！峨y經(jīng)·四難》曰："呼出心與肺，吸人腎與肝"。故此方有治心肺、調(diào)脾胃、補(bǔ)肝腎的功能。
三、腹四關(guān)、調(diào)脾氣、風(fēng)濕點(diǎn)的組成及適應(yīng)證
腹四關(guān)由：滑肉門、外陵左右共4個(gè)穴位組成?；忾T位于神闕之上，治療軀干上段及上肢的疾患，外陵位于神闕之下，治療下腹及下肢的疾患。該4穴具有通調(diào)氣血、疏理經(jīng)氣使之上輸下達(dá)肢體末端的作用，是引臟腑之氣向全身布散的妙穴，故稱"腹四關(guān)"。臨床用于
治療全身性疾?。c引氣歸元或天地針合用時(shí)，兼有通腑之妙。調(diào)脾氣由左右兩個(gè)大橫穴組成。大橫是足太陰脾經(jīng)的經(jīng)穴．文獻(xiàn)記載以治大風(fēng)逆氣、四肢不舉、多寒、善悲為主。但近年來(lái)大橫穴的臨床應(yīng)用除用于驅(qū)蟲(chóng)外，其他報(bào)道甚鮮。根據(jù)作者的多年經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為大橫具有調(diào)整脾臟功能、祛濕、健脾、滑利關(guān)節(jié)的作用，故常與腹四關(guān)合用治療腰部疾患和坐骨神經(jīng)痛，與風(fēng)濕點(diǎn)合用治療全身關(guān)節(jié)炎或肩周炎等癥。風(fēng)濕點(diǎn)是作者的經(jīng)驗(yàn)穴，上風(fēng)濕點(diǎn)位于滑肉門穴的外5分、上5分；下風(fēng)濕點(diǎn)位于外陵穴的外5分下5分。風(fēng)濕點(diǎn)有消腫，止痛的作用與大橫合用可祛風(fēng)滑利關(guān)節(jié)、消腫痛開(kāi)淤血。治療肩、肘疾病時(shí)可僅用上風(fēng)濕點(diǎn)，治療下肢疾病時(shí)，也可僅配下風(fēng)濕點(diǎn)。
四 腹針的操作規(guī)范
薄氏腹針療法的操作規(guī)范貫傳在腹針療法的全過(guò)程中，在臨床治療時(shí)與傳統(tǒng)的治療方法不同，必須按照腹針的要求進(jìn)行操作。
腹針療法在治療時(shí)有一病一方的標(biāo)準(zhǔn)化處方特點(diǎn)，許多疾病在腹針療法中都有其對(duì)應(yīng)的處方。而且，任何疾病的處方都是唯一的。只要診斷準(zhǔn)確都有很好的臨床療效。因此，必須從提高診斷水平入手才能取得很好的臨床效果。其次，認(rèn)真地把握好腹針治療時(shí)的每一個(gè)環(huán)節(jié)和提高取穴和手法的基本功使操作規(guī)范貫穿在治療的全過(guò)程中，是提高臨床水平的關(guān)鍵，其次還需要掌握好各種疾病的辯證特點(diǎn)，才能滿足每個(gè)病人臨床癥狀不同的個(gè)性化需要。
在每個(gè)處方中，對(duì)針刺的順序，都進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。對(duì)于進(jìn)針的深度在每個(gè)處方中都把淺刺的穴位進(jìn)行了說(shuō)明，以便大家能夠掌握。對(duì)于每種疾病的臨床不同表現(xiàn)，也可以在辯證加減中去選擇。
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1落 枕
1.1定義
落枕是多見(jiàn)于成年人的急性單純性頸項(xiàng)強(qiáng)痛，活動(dòng)受限的一種病證，又稱頸部傷筋。本病多由于睡覺(jué)時(shí)頸部位置不當(dāng)，風(fēng)寒侵襲所引起。部分病例可因頸部輕度扭傷引起。
〔腹針治療〕
(1) 處方：中脘、商曲（患）、滑肉門（患）
(2)針刺的順序：中脘→商曲（患）→滑肉門（患）
(3)針刺的深度：中脘、商曲（淺）、滑肉門
1.3〔辯證加減〕
頸項(xiàng)雙側(cè)疼痛：商曲（雙、淺）、滑肉門（雙）。
頸項(xiàng)后正中疼痛：下脘（淺）、商曲（雙、淺）。
2肩周炎
2.1 定義
肩周炎又稱肩凝癥或漏肩風(fēng)，因患者年齡多在50歲左右，故又稱“五十肩”。本病以單側(cè)或雙側(cè)肩關(guān)節(jié)酸重疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主癥。
〔腹針治療〕
(1)處方：中脘、商曲（?。⒒忾T（患）
(2)針刺的順序：中脘→商曲（?。忾T（患）
(3)針刺的深淺：中脘、商曲、滑肉門（淺）
2.3[辨證加減]
肩部疼痛的范圍較大時(shí)滑肉門三角（患）。
肩部疼痛的范圍較局限時(shí)以滑肉門為頂點(diǎn)的三角取穴距離縮短。
3肱骨外上髁炎
3.1 定義
肱骨外上髁炎又稱網(wǎng)球肘，通常發(fā)生于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)或經(jīng)常用力作旋轉(zhuǎn)前臂、屈伸肘關(guān)節(jié)者，肘關(guān)節(jié)疼痛為主癥。
〔腹針治療〕
(1)處方：中脘、商曲（?。?、滑肉門（患）、上風(fēng)濕點(diǎn)（患）
(2)針刺的順序：中脘→商曲（?。忾T（患）→上風(fēng)濕點(diǎn)（患）
(3)針刺的深淺：中脘、商曲、滑肉門（淺）上風(fēng)濕點(diǎn)（淺）
[辨證加減]
肘部疼痛較劇加上風(fēng)濕點(diǎn)三角（患、淺）。
４腕部的狹窄性腱鞘炎
4.1定義
本病多發(fā)生于經(jīng)常使用腕部及手指握力的人群，以腕部橈骨莖突及拇指的掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)等處最常見(jiàn)。工作時(shí)由于肌腱和腱鞘在橈骨莖突及關(guān)節(jié)處經(jīng)常摩擦，產(chǎn)生損傷性炎癥，逐漸使腱鞘狹窄而患病。病程緩慢，偶發(fā)于手部急性損傷后。
4.2〔腹針治療〕
(1) 處方：中脘、商曲（?。⒒忾T（患）、上風(fēng)濕點(diǎn)（患）、上風(fēng)濕外點(diǎn)（患）
(2)針刺的順序：中脘→商曲（?。忾T（患）→上風(fēng)濕點(diǎn)（患）→上風(fēng)濕外點(diǎn)（患）
針刺的深淺：中脘、商曲、滑肉門、上風(fēng)濕點(diǎn)（淺）、上風(fēng)濕外點(diǎn)（淺）
4.3[辨證加減]
腕部拇指?jìng)?cè)疼痛加列缺（患）
腕部關(guān)節(jié)正中疼痛加外關(guān)（患）。
5
頸椎病
5.1定義
頸椎病是一種老年性退行性骨質(zhì)病變，又稱頸椎骨質(zhì)增生或頸椎綜合癥。本病臨床表現(xiàn)以頸項(xiàng)部疼痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、活動(dòng)受限、上肢麻木放射痛、手指麻木或伴頭暈頭痛、耳鳴眼花、眩暈、失眠、記憶下降，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生卒倒等。Ｘ光片顯示有骨質(zhì)增生或生理彎曲度改變、椎間隙狹窄、椎間孔變小、變窄等。臨床可分為神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型、脊髓型。其中以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型為多見(jiàn)。
5.2 〔腹針治療〕
(1)處方：中脘、關(guān)元、商曲（雙）、滑肉門（雙）
(2)針刺順序：中脘→關(guān)元→商曲→滑肉門
(3)針刺深淺：中脘、關(guān)元、商曲（淺）、滑肉門
5.3辨證加減：
神經(jīng)根型加石關(guān)（雙）、取石關(guān)時(shí)依頸項(xiàng)部疼痛的部位而變動(dòng)，如在兩側(cè)項(xiàng)肌的外側(cè)時(shí)取穴離腹白線稍寬，如在兩側(cè)項(xiàng)肌的內(nèi)側(cè)時(shí)取穴離腹白線略窄。椎動(dòng)脈型加下脘。上肢麻木、疼痛加患側(cè)滑肉門三角。頭痛、頭暈、記憶下降加氣穴（雙）。耳鳴、眼花加氣旁（雙）。
6
腰椎間盤突出
6.1定義.
腰椎間盤突出癥是一種腰腿痛中常見(jiàn)的原因，許多腰痛和根型坐骨神經(jīng)痛，均與此病相關(guān)，近年隨著影像技術(shù)的不斷發(fā)展，為腰椎間盤突出癥的確診提供了極大的方便，為我們的辨證施治也提供了可靠的保證。
6.2 〔腹針治療〕
(1)處方：水分、氣海、關(guān)元!
(2)針刺順序：水分→氣?！P(guān)元
(3)針刺深淺：水分、氣海、關(guān)元
6.3[辨證加減]：
急性腰椎間盤突出：人中、印堂。
陳舊性腰椎間盤突出：氣穴（雙）。
以腰痛為主：外陵（雙）、氣穴（雙）、四滿（雙）。
合并坐骨神經(jīng)痛：氣旁（對(duì)側(cè)）、外陵（患側(cè)）、下風(fēng)濕點(diǎn)（患側(cè)）、下風(fēng)濕下點(diǎn)（患側(cè)）。
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