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【病例】某男，26歲，令狐村人，1974年9月8日初診。下痢三日，初時(shí)赤白相雜，赤多白少，繼而純赤，臨廁甚頻。一日二十余行，肛?zé)崛缋?，腹痛，里急后重，憎寒壯熱，口苦，口渴思飲。舌紅苔黃膩，脈浮數(shù)有力。診腹臍左拒壓。
【辯證】痢疾一病，為濕熱蘊(yùn)滯而成，本當(dāng)通因通用，予以攻下導(dǎo)滯，以其惡寒發(fā)熱，脈象浮數(shù)，故不能舍表而不顧。 【治則】宜當(dāng)表里兼治。擬葛根黃芩黃連湯加味： 【處方】葛根30g 黃芩10g 黃連10g 白芍24g 甘草10g 木香6g 檳榔10g 川軍10g 白頭翁10g 當(dāng)歸6g 鴉膽子30粒二劑 【二診】惡寒止，發(fā)熱微，腹痛減，下痢日五六行。舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。此表邪已去，宜專(zhuān)于治里。擬白頭翁湯加減： 【處方】白頭翁10g 黃連10g 黃芩10g 白芍24g 甘草10g 木香6g 檳榔10g 三七3g(沖) 鴉膽子30粒三劑 【三診】下痢止，諸癥失，惟感疲倦而已。因厭藥苦，囑其飲食調(diào)養(yǎng)。 【說(shuō)明】雖古有無(wú)積不成痢之說(shuō)，然究之臨床，初痢身壯者宜攻，久痢體虛者宜澀，而協(xié)熱下痢者，則宜鼓邪外出，切不可舍表求里。 |
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