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臨床表現(xiàn)主要有：大便或干或不干，不干的多，干的也是開(kāi)頭干，后面并不干。兩三天不大便也不為所苦，口不渴（此一點(diǎn)與第一型相區(qū)別，一定注意），蹲茅廁時(shí)間長(zhǎng)，卻解不下多少，脈弦。此類便秘的病因病機(jī)正如黃元御所說(shuō)：肝郁脾濕腸燥。用藥上我亦采用了黃氏之法，不過(guò)在黃氏方的基礎(chǔ)上作了一些變動(dòng)和加減，具體為：茯苓10克 澤瀉10克 白芍10克 生地黃15克 牡丹皮10克 炙甘草6克。自從我組成此方之后，治療便秘可以說(shuō)是如虎添翼，每遇此類便秘，無(wú)不應(yīng)手而愈，真可謂百用百效，屢試不爽。 【病例】某男，61歲，患頑固性便秘二十余年，痛苦不堪，一提大便就條件反射似的眉頭緊鎖、一籌莫展，恨不得用鐵棍把自己的腸子通一通。多年治療無(wú)效，早已對(duì)此病失去了治療的信心，聽(tīng)人們說(shuō)我對(duì)此病頗有研究，抱著試一試的希望前來(lái)就診。我為其診斷：大便不爽難下，每次大便蹲茅廁半小時(shí)以上，還解不下多少，口不渴，水滑舌，脈弦。我辨證為：肝郁脾濕腸燥。 【處方】炙甘草6克 茯苓10克 澤瀉10克 牡丹皮10克 白芍10克 生地黃15克 10劑。 服后大便即基本正常，每日一次，量不少，爽快。又服20劑，愈。后隨訪三年未犯。 此型病人我治愈無(wú)數(shù)，基本都用此方加減，病復(fù)雜時(shí)，加用其他方，合成復(fù)方，療效頗佳。順便說(shuō)明的是，黃元御的原方為：肉蓯蓉三錢 麻仁三錢 茯苓三錢 半夏三錢 甘草二錢 桂枝三錢。其治病偏于溫陽(yáng)，忽于養(yǎng)陰，臨床之余，發(fā)現(xiàn)療效不大，甚至有時(shí)患者熱證蜂起，于是，我一改其用藥，而繼用其思路，漸漸才成此方，用之實(shí)踐，效果非常，乃固定下來(lái)，作為效方，以備臨床應(yīng)用。 |
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來(lái)自： 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 > 《111.便秘專輯》
