肺炎是一個很嚇人的名詞，孩子得了肺炎，醫(yī)生一嚇唬，家長就哆嗦，于是肺炎就成了過度治療的重災(zāi)區(qū)。

話說回來了，當(dāng)今中國有哪個病不是過度治療的災(zāi)區(qū)？

肺炎是常見病，每年全球有7%的人患肺炎，4百萬人死于肺炎。細(xì)菌和病毒感染是肺炎最常見的原因，真菌等感染是不常見的原因。45%的兒童肺炎和15%的成人肺炎是細(xì)菌和病毒混合感染，約半數(shù)肺炎無法確定感染原因。

能夠引起肺炎的病毒主要有鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和副流感病毒等。引起肺炎的細(xì)菌主要有肺炎球菌、流感嗜血桿菌、衣原體和支原體等。

從肺炎的病因上，可以明白為什么要接種疫苗，肺炎疫苗，B型流感嗜血桿菌（Hib）疫苗和流感疫苗可以預(yù)防大部分的肺炎，而且是重癥肺炎，下面要講的支原體肺炎的癥狀輕，很少會出現(xiàn)嚴(yán)重的病例。因為這型肺炎幾乎不影響日常生活，所以有“行走肺炎“（WalkingPneumonia）之稱。

支原體是最小和最簡單的細(xì)菌，它們沒有細(xì)胞壁，因此那些針對細(xì)胞壁合成的抗生素比如青霉素和其他β-內(nèi)酰胺類抗生素對支原體無效。支原體剛被發(fā)現(xiàn)時被認(rèn)為是病毒，因為能通過細(xì)菌濾膜，可是后來支原體發(fā)現(xiàn)能夠在培養(yǎng)液中生長，才確定是細(xì)菌。肺炎支原體有200多種，大多數(shù)肺炎支原體感染后不會發(fā)展成肺炎。

肺炎支原體的粘合蛋白能夠和呼吸道上皮細(xì)胞的纖毛上的受體相結(jié)合，結(jié)合之后纖毛就停止跳動，肺炎支原體還會殺死上皮細(xì)胞，并使得其他細(xì)菌在呼吸道上繁殖，導(dǎo)致粘液積聚、刺激呼吸道。其感染的癥狀包括發(fā)燒、咽喉痛、頭痛，患者會出現(xiàn)干咳，這是試圖清理肺部的表現(xiàn)，肺炎支原體也通過咳嗽在人群中傳播。

健康人的免疫系統(tǒng)是能夠在感染形成之前將肺炎支原體清除掉的，但如果屬于年老、五歲以下兒童、有肺部疾病、免疫功能低下、患鐮狀細(xì)胞病等情況，就容易被肺炎支原體感染。

學(xué)校等人群密集處是肺炎支原體傳播的高發(fā)地，支原體肺炎在夏秋季高發(fā)，但全年都會出現(xiàn)，其傳播相對來說較為緩慢，傳染期約為10天，每4到8年爆發(fā)一次，如果趕上爆發(fā)了，肺炎的半數(shù)是支原體肺炎。接觸肺炎支原體后的15到25天出現(xiàn)癥狀，之后2到4天癥狀緩慢地發(fā)展。

診斷支原體肺炎很少驗血，通?？繖z查，有肺炎存在但癥狀輕，就可能是支原體肺炎。

如果癥狀很輕的話就沒有必要治療，任其自愈。治療的手段是抗生素，兒童用紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素，成人用強(qiáng)力霉素、四環(huán)素、喹諾酮。

支原體肺炎愈合后會具備免疫力，但這種免疫力是暫時性的，很難說能夠持續(xù)多久，因此還是有可能再患支原體肺炎的。目前沒有支原體肺炎疫苗，只能通過鍛煉和吃健康飲食、保持充足的睡眠、遠(yuǎn)離支原體肺炎患者、多洗手等辦法加以預(yù)防。