德州發(fā)現(xiàn)寨卡病毒通過(guò)性行為傳播案例| 這下要防的不只是蚊子了……

熊山升牛爸 2016-02-14

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據(jù)CNN報(bào)道，寨卡病毒已經(jīng)傳播到了德克薩斯州。這是病毒爆發(fā)以來(lái)在美國(guó)大陸境內(nèi)傳播的第一個(gè)案例。

達(dá)拉斯縣衛(wèi)生部門(mén)宣布，這次案例是病人與另一位最近從委內(nèi)瑞拉回來(lái)的人發(fā)生性行為導(dǎo)致，而那人不幸正巧被蚊子傳播了寨卡病毒。

CNN在一份聲明中說(shuō)，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）已經(jīng)證實(shí)：Zika病毒存在于一位“美國(guó)大陸的非旅行者”的血液中。他們強(qiáng)調(diào)，在這個(gè)案例中，所幸沒(méi)有胎兒發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)。

工人在對(duì)巴西東北部城市累西腓的街道進(jìn)行熏蒸，殺滅攜病毒蚊蟲(chóng)

在此基礎(chǔ)上，CDC也表示，將很快在性傳播方面提供指導(dǎo)——針對(duì)那些已經(jīng)或?qū)⒁獞言信缘哪行孕园閭H。CDC還提醒：“性伴侶可以依靠避孕套來(lái)保護(hù)彼此；已經(jīng)被寨卡病毒感染的人，也可以通過(guò)保護(hù)他人不被蚊蟲(chóng)叮咬來(lái)防止病毒進(jìn)一步傳播。”

周二早些時(shí)候,美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心主任Tom Friede告訴CNN的首席醫(yī)療記者Sanjay Gupta:“雖然我們目前知道的絕大多數(shù)案例是來(lái)自蚊蟲(chóng)的傳播，但病毒單純依靠血液或性來(lái)傳播也不是很令人驚訝，之前也有過(guò)這類案例。病毒能在血液中存活大約一個(gè)星期?，F(xiàn)在我們正在研究：在精液中能存留多長(zhǎng)時(shí)間?！盕rieden還表示，雖然寨卡的性傳播是不宜研究的領(lǐng)域，但CDC將全力以赴。

在這個(gè)案例之前，只有兩例將寨卡病毒與性連接在一起的記錄。在2013年，寨卡病毒在法屬波利希尼亞爆發(fā)了，一位塔希提島的44歲男子被發(fā)現(xiàn)精液和尿液樣本中有寨卡病毒，而血液樣本中沒(méi)有；在比那更早的5年之前，2008年，一個(gè)叫 Brian Foy的科羅拉多微生物學(xué)家前往塞內(nèi)加爾后接觸到了寨卡病毒，他的妻子便也在幾天之后病倒了，盡管她沒(méi)有離開(kāi)科羅拉多州北部,也沒(méi)有接觸到任何攜帶病毒的蚊子。

此外，CDC還說(shuō)，之前病毒傳播的案例在勞動(dòng)、輸血和實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)期間都有發(fā)生。盡管寨卡病毒也已經(jīng)在母乳中被發(fā)現(xiàn)，但目前尚未確證其可以通過(guò)護(hù)理活動(dòng)傳遞給嬰兒。

巴西的士兵涂抹藥物，抵抗叮咬

Zika病毒正因在美洲的爆炸性傳播而引起全世界范圍內(nèi)的關(guān)注。通過(guò)活躍的埃及伊蚊傳播的寨卡病毒,現(xiàn)在已經(jīng)蔓延到至少24個(gè)國(guó)家。世界衛(wèi)生組織估計(jì)明年將有300萬(wàn)到400萬(wàn)人在美洲感染病毒。CDC已經(jīng)警告孕婦不要前往這些地區(qū)，而有部分地區(qū)已經(jīng)告訴當(dāng)?shù)嘏怨瘢谀承┣闆r下需要在長(zhǎng)達(dá)兩年的時(shí)間內(nèi)避免懷孕。

寨卡病毒是個(gè)什么東西？可怕嗎？

此前，日?qǐng)?bào)曾經(jīng)發(fā)表過(guò)頭條報(bào)道《寨卡病毒在美洲爆炸性傳播，留學(xué)生出行需謹(jǐn)慎 | 防蚊不是兒戲》，其中詳細(xì)介紹了寨卡病毒的概念和傳播特性——

由于該病毒的主要傳播方式為伊蚊叮咬，日?qǐng)?bào)提醒同學(xué)們，近期出行計(jì)劃中如果不能避免要進(jìn)入相關(guān)地區(qū)，則千萬(wàn)注意第一要緊事就是防蚊，絕不是兒戲。

據(jù)WHO描述，寨卡病毒(Zika virus)是一種熱帶蚊媒病毒，在非洲和亞太地區(qū)較廣泛傳播，新近也出現(xiàn)在西半球。這種傳染病主要通過(guò)伊蚊(Aedes mosquitoes)傳播，與登革熱、黃熱病及西尼羅河病毒都有關(guān)聯(lián)。

2015年5月，巴西出現(xiàn)病例，寨卡病毒首次登陸西半球。紐約時(shí)報(bào)指出，由于西半球（從前）少有人染病，人體相對(duì)缺乏抵抗寨卡病毒的免疫機(jī)制，因此該病毒傳播迅速，美洲熱帶區(qū)域上百萬(wàn)人感染。

巴西東北部Oswaldo Cruz醫(yī)院里，一位父親正在親吻他疑似受寨卡病毒感染而身患小頭癥的兒子

大多數(shù)情況下，這種傳染病不會(huì)帶來(lái)明顯癥狀或持續(xù)疼痛，也沒(méi)有明確的潛伏期，很可能是數(shù)天。人被感染寨卡病毒的蚊子叮咬后，幾天內(nèi)可能出現(xiàn)的癥狀與其他蟲(chóng)媒病毒如登革熱類似，包括發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜炎、肌肉和關(guān)節(jié)痛、全身乏力以及頭痛，癥狀通常相對(duì)輕微溫和，持續(xù)時(shí)間為兩天至一個(gè)禮拜，不需要做出特別處理，只需服用普通止痛退燒藥物，注意休息和大量飲水即可，嚴(yán)重者需就醫(yī)。

據(jù)ABC NEWS報(bào)道，一名休斯頓婦女Lizzie Morales曾描述自己去薩爾瓦多旅游過(guò)圣誕時(shí)不幸染上寨卡的痛苦經(jīng)歷：整整一個(gè)禮拜無(wú)比疲憊、惡心、渾身大片大片起疹子?！澳愀緵](méi)力氣也沒(méi)精神坐著，只想躺倒睡覺(jué)。”Morales說(shuō)道，“平安夜，我在狂抓，我的胸前，甚至嘴唇、眼睛、耳朵上全是腫塊。”（Holy。。。太有畫(huà)面感了想想就要癢得抓狂了。。。記一次終身難忘的平安夜。。。）

然而，目前并沒(méi)有專門(mén)針對(duì)寨卡病毒的可行治療方法或疫苗。相關(guān)疫苗的開(kāi)發(fā)工作已經(jīng)開(kāi)始，通常一種疫苗的研制試驗(yàn)需要耗時(shí)數(shù)年，耗資數(shù)百萬(wàn)美元。目前最好的保護(hù)預(yù)防措施就是避免蚊蟲(chóng)叮咬。（所以說(shuō)查出來(lái)確定了是寨卡也是然并卵，不要染上這病才是真的?。?/section>

正因?yàn)檎ú《驹?007年之前并沒(méi)有過(guò)大規(guī)模爆發(fā)，我們目前尚不清楚該病毒有哪些潛在的并發(fā)癥。2013-2014年間，法屬波利尼西亞(French Polynesia)首次爆發(fā)寨卡病毒，同時(shí)爆發(fā)的還有登革熱，而當(dāng)時(shí)國(guó)家衛(wèi)生局報(bào)告稱格林-巴利綜合征(Guillain-Barré syndrome)出現(xiàn)異常增多。無(wú)獨(dú)有偶，2015年巴西首次爆發(fā)寨卡病毒時(shí)，也出現(xiàn)了格林-巴利綜合征增多的相似狀況。格林-巴利綜合征會(huì)導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)攻擊部分神經(jīng)系統(tǒng)，主要癥狀為肌肉無(wú)力、四肢麻痹，且患者不分年齡。導(dǎo)致這一綜合征的諸多潛在因素仍在調(diào)查中，很可能包括各種病毒。

最值得重視的是，寨卡病毒感染可能導(dǎo)致新生兒畸形及神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，因此目前關(guān)于該病毒的研究主要集中在懷孕期間感染的女性和染病后出現(xiàn)麻痹癥狀的人群身上。

其中典型的就是小頭畸形。

巴西東北部Oswaldo Cruz醫(yī)院里只有兩個(gè)月大的小頭癥患兒

小頭畸形是嬰兒頭部異常小的一種罕見(jiàn)病癥，是嬰兒在子宮中或嬰兒期大腦發(fā)育異常所導(dǎo)致的。小頭癥患兒在成長(zhǎng)過(guò)程中大腦發(fā)育可能會(huì)出現(xiàn)障礙，但結(jié)果也因人而異。根據(jù)全國(guó)兒童健康與人類發(fā)展研究所的兒科遺傳專家和科技總監(jiān)Dr. Constantine Stratakis的數(shù)據(jù)，約15%的案例中，小頭癥只是腦袋較小，對(duì)嬰兒并沒(méi)有其他什么影響。但在余下的案例中，小頭畸形患兒的大腦在孕期就不曾發(fā)育完好，或是在出生頭幾年內(nèi)會(huì)停止生長(zhǎng)。這些孩子將會(huì)經(jīng)歷一系列問(wèn)題，比如發(fā)育遲滯、智力障礙或是聽(tīng)力喪失。

小頭癥與寨卡病毒一樣無(wú)法醫(yī)治。

小頭癥受環(huán)境因素和基因遺傳影響很大，孕婦在孕期抽煙喝酒吸毒也可能導(dǎo)致嬰兒小頭畸形。專家目前不能完全確定小頭畸形癥(microcephaly)是怎么產(chǎn)生的，該不該怪罪于寨卡病毒。

針對(duì)寨卡與小頭癥的關(guān)聯(lián)性，巴西衛(wèi)生部門(mén)日前對(duì)4180個(gè)小頭癥疑似病例進(jìn)行了排查，結(jié)果表明，其中只有270個(gè)能確診為小頭癥，其中6名嬰兒確認(rèn)感染了寨卡病毒，包括2名死嬰和3名很快夭折的嬰兒，只有1名嬰兒還活著。雖然檢測(cè)結(jié)果比預(yù)想中要樂(lè)觀，但多名醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為不能對(duì)寨卡的影響掉以輕心。有專家認(rèn)為，目前巴西的檢測(cè)手段相對(duì)落后，只能在病毒導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀時(shí)檢測(cè)才出來(lái)，可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。

如何加小心？

CDC在其發(fā)布的最新出行通知中，列出了目前所有存在活性寨卡病毒傳播(active Zika virus transmission) 的國(guó)家和地區(qū)，包括：非洲佛得角；北美墨西哥；加勒比海地區(qū)有巴巴多斯、多米尼加共和國(guó)、法屬瓜德羅普島、海地、法屬馬提尼克島、美屬波多黎各、法屬圣馬丁和美屬維京群島；中美洲地區(qū)為薩爾瓦多、危地馬拉、洪都拉斯和巴拿馬；南美州有玻利維亞、巴西、哥倫比亞、厄瓜多爾、法屬圭亞那、圭亞那、巴拉圭、蘇里南和委內(nèi)瑞拉；大洋洲太平洋島嶼則有薩摩亞群島。趕快check一下清單里有沒(méi)有你最近要去的地方，如果還是要去，提前做好防蚊避孕自我保護(hù)的各種安全措施吧。

寨卡病毒為蚊媒病毒，顧名思義，人被感染了該病毒的蚊子叮咬后得病，而這種蚊子正是因?qū)ｉT(mén)傳播各種病毒而臭名昭著的伊蚊 (Aedes mosquito) ，比如登革熱和黃熱病。

重災(zāi)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)人巴西總統(tǒng)羅賽芙（Dilma Rousseff）說(shuō)：“由于我們此刻還沒(méi)有針對(duì)寨卡病毒的疫苗，我們必須集中精力破壞蚊子的溫床。擺脫寨卡病毒是我們所有人的責(zé)任?！钡拇_，當(dāng)前對(duì)寨卡的預(yù)防和控制只能靠從源頭上滅蚊，也就是消除伊蚊滋生地，減少蚊子與人類的接觸。比如噴殺蟲(chóng)劑；穿淺色衣服，長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲盡可能遮蔽身體；裝紗窗，關(guān)門(mén)關(guān)窗；睡覺(jué)掛蚊帳。同樣重要的是清空或罩住一切可能儲(chǔ)水的器皿如水桶或花盆，讓伊蚊無(wú)處繁殖。以上也是衛(wèi)生局提出的防蚊措施，尤其提醒近期出行的旅客在目的地要注意自我保護(hù)。

當(dāng)下，為了自身和身邊的人著想，我們可以做到的是：避開(kāi)病毒活躍地區(qū)，做好防蚊、避孕，至少要引起重視，也積極宣傳科普，讓身邊的人都有防范寨卡病毒的安全意識(shí)。

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