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寨卡病毒

 大力水手書房 2016-02-10

折疊 編輯本段 病毒歷史

寨卡病毒最早于1940年代在非洲被發(fā)現(xiàn),此后也傳播到東南亞、太平洋島國和美洲地區(qū)。由于傳播該病毒的伊蚊在全世界都可以找到,病毒的爆發(fā)很可能會傳播到更多國家。此前,世界衛(wèi)生組織已表示,來自全球的調(diào)查人員正在調(diào)查寨卡病毒與出現(xiàn)在巴西的新生兒小頭畸形之間的聯(lián)系。過去一年左右的時間中,數(shù)以千計當?shù)爻錾膵雰侯^部大小不正常。

2016年2月1日,世界衛(wèi)生組織召開緊急會議應對疫情,決定把寨卡病毒,列為國際緊急衛(wèi)生事故

2016年2月2日,得克薩斯州發(fā)現(xiàn)第一例通過性接觸被感染寨卡病毒的患者,而非此前的通過蚊蟲叮咬途徑感染。英國廣播公司(BBC)評論稱,寨卡病毒能夠通過性接觸傳染,意味著它將對每個國家都構成威脅。

折疊 編輯本段 病因簡介

寨卡病毒屬黃病毒科,黃病毒屬,單股正鏈RNA病毒,直徑20nm,是一種通過蚊蟲進行傳播的蟲媒病毒,宿主不明確,主要在野生靈長類動物和棲息在樹上的蚊子,如非洲伊蚊中循環(huán)。該病毒最早于1947年偶然通過黃熱病監(jiān)測網(wǎng)絡在烏干達寨卡叢林的恒河猴中發(fā)現(xiàn),隨后于1952年在烏干達和坦桑尼亞人群中發(fā)現(xiàn)。該病毒活動一直比較隱匿,僅在赤道周圍的非洲、美洲、亞洲和太平洋地區(qū)有寨卡病毒感染散發(fā)病例。最早一次暴發(fā)流行是2007年發(fā)生在西太平洋密克羅尼亞群島的雅鋪島,更大的一次流行于2013年-2014年發(fā)生在大洋洲的法屬波利尼西亞,感染了約32000人。伊蚊還傳播黃病毒科中的另外三種病毒,包括登革熱病毒、基孔肯雅病毒和黃熱病毒,也主要在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行。幾十年前,非洲的研究者注意到伊蚊傳播的寨卡病毒疫情莫名其妙地跟隨伊蚊傳播基孔肯雅病毒疫情之后。類似的規(guī)律開始于2013年,當基孔肯雅病毒從西到東傳播時,寨卡病毒緊跟而來。

折疊 編輯本段 臨床表現(xiàn)

寨卡病毒病的潛伏期(從接觸到出現(xiàn)癥狀的時間)尚不清楚,可能為數(shù)天。寨卡病毒感染者中,只有約20%會表現(xiàn)輕微癥狀,典型的癥狀包括急性起病的低熱、斑丘疹、關節(jié)疼痛(主要累及手、足小關節(jié))、結膜炎,其他癥狀包括肌痛、頭痛、眼眶痛及無力。另外少見的癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐、黏膜潰瘍和皮膚瘙癢。癥狀通常較溫和,持續(xù)不到一周,需要住院治療的嚴重病情并不常見。2013年和2015年分別在法屬波利尼西亞和巴西塞卡疫情期間,有報道稱寨卡病毒病可能會造成神經(jīng)和自身免疫系統(tǒng)并發(fā)癥。

折疊 編輯本段 診斷情況

寨卡病毒感染以癥狀和流行病史為診斷基礎(比如,蚊子叮咬,或者到已知存有寨卡病毒的地區(qū)旅行)。由于寨卡病毒與登革熱、西尼羅河病毒和黃熱病等其他黃病毒會發(fā)生交叉反應,因此通過血清學方法做出診斷可能較為困難。逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)和血中病毒分離培養(yǎng)可以確診。起病7天內(nèi),如果檢測到外周血清中寨卡病毒RNA陽性可以診斷,但由于RT-PCR陽性窗比較短(3-7天),也就是病毒血癥期短,因此陽性窗之外陰性結果不能除外感染。

折疊 編輯本段 病毒案例

2016年1月, 英格蘭公共衛(wèi)生局證實,3名曾前往哥倫比亞、蘇里南和圭亞那旅游的英國人患上了寨卡熱。這是英國首次在本土發(fā)現(xiàn)寨卡熱病例。

世界衛(wèi)生組織(WHO)1月25日發(fā)出警告,寨卡病毒已散播至整個美洲,只有加拿大及智利暫時幸免,情況令人擔憂,一些國家甚至向女性發(fā)出了避孕警告。[1]

折疊 編輯本段 引發(fā)癥狀

英格蘭公共衛(wèi)生局介紹說,引起寨卡熱的寨卡病毒不會自然出現(xiàn)在英國,但病毒會通過蚊蟲傳播,在極少數(shù)情況下,病毒也會通過性傳播或者母嬰傳播。孕婦感染寨卡病毒后,其產(chǎn)下的嬰兒會出現(xiàn)小頭癥。寨卡熱的癥狀包括發(fā)熱、紅疹、關節(jié)痛、肌肉痛以及非化膿性結膜炎等。

折疊 編輯本段 社會影響

由于擔心當前在蚊蟲傳播的寨卡(Zika)病毒可能導致新生嬰兒畸形并留下后遺癥,美國疾病防治中心(CDC)對加勒比海和拉美8個國家或領地發(fā)布旅行警報,建議孕婦避免前往報告有寨卡病毒傳染的地區(qū)。目前,已有22個國家和領地被列為旅游警告名單。

報道稱,疾病防治中心22日稱,出于對寨卡病毒傳播的考慮,孕婦不應前往巴巴多斯、玻利維亞、厄瓜多爾、瓜德羅普島、圣馬丁、圭亞那、佛得角、薩摩亞和圣馬丁島。

而在一個星期之前,疾病防治中心已因相同原因發(fā)布旅行警報,建議孕婦推遲前往巴西、哥倫比亞、薩爾瓦多、法屬圭亞那、危地馬拉、海地、洪都拉斯、馬提尼克島、墨西哥、巴拿馬、巴拉圭、蘇里南、委內(nèi)瑞拉和波多黎各。

寨卡病毒通過蚊蟲叮咬傳播。被感染后的常見征狀包括發(fā)燒、疹子、關節(jié)疼痛、肌肉疼痛、頭痛和結膜炎(紅眼)。其病情通常較溫和,征狀可持續(xù)數(shù)日至一周。需要住院治療的嚴重病情并不常見。[2]

折疊 編輯本段 病毒預防

目前沒有藥物可以預防和治療寨卡熱。

我國寨卡病毒現(xiàn)況:

2月9日,國家衛(wèi)計委組織的專家組根據(jù)患者流行病學史、臨床表現(xiàn)和中國疾病預防控制中心對患者標本復核檢測結果,確診該病例為我國首例輸入性寨卡病毒感染病例。

目前,患者仍在贛縣人民醫(yī)院接受隔離治療,體溫正常、皮疹消退,病情已明顯好轉。

中國疾病預防控制中心和江西省衛(wèi)生計生部門分別組織專家對輸入病例帶來的傳播風險進行了評估。專家們認為,寨卡病毒病屬于蚊媒傳播疾病,主要是通過伊蚊叮咬感染;江西省不屬于伊蚊主要分布地區(qū),目前正值冬末春初,尚未發(fā)現(xiàn)蚊媒活動,廣東省近期氣溫較低,尚未進入伊蚊活躍期。因此,此次輸入病例引發(fā)傳播并進一步擴散的風險極低。

目前,國家衛(wèi)生計生委正指導江西、廣東等省份衛(wèi)生計生委按照相關診療方案和防控要求,落實各項防治措施,嚴防疫情傳播擴散。

該病例有關情況已及時向世界衛(wèi)生組織、我國香港特區(qū)等通報。

專家提示,公眾如近期到寨卡病毒疫情發(fā)生國家和地區(qū)旅行,要注意做好個人防護,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肌肉關節(jié)疼痛等癥狀,應及時到醫(yī)療機構就診,并主動告知醫(yī)務人員相關旅行史。

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