腹橫平面（TAP）阻滯的提出早于使用超聲引導，主要在腹后壁的Petit三角區(qū)域施行。該三角是以腹外斜肌下緣為前邊、以背闊肌前緣為后邊、以髂嵴為下邊而圍成的區(qū)域，其淺層為腹外斜肌附著處的腱膜所覆蓋，深層為腹外斜肌和腹橫肌。在過去，TAP阻滯需要依靠進針時針穿越不同筋膜和肌肉平面時所形成的“突破感”。現(xiàn)在，使用超聲可以在實時狀態(tài)下觀察阻滯過程。

1．解剖學

腹前外側壁由T7-T12胸神經(jīng)（肋間神經(jīng)）和L1腰神經(jīng)支配。第7肋間神經(jīng)轉而向上走行至胸骨劍突處發(fā)出終末支，此處為腹壁最高處。第10肋間神經(jīng)近乎水平地走行至臍。第12肋間神經(jīng)（肋下神經(jīng)）支配腹股溝韌帶和恥骨弓以上的區(qū)域。第1腰神經(jīng)是髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)的起源神經(jīng)，后兩者均為腰叢的分支，走行于髂嵴上方。

2．患者體位

仰臥位或側臥位，要阻滯的一側手臂抬高朝向?qū)取?/span>

3．探頭類型

高頻線陣探頭；對于體型較大、腹壁較厚（脂肪更多）的患者，可用低頻凸陣探頭。

高頻線陣探頭

低頻凸陣探頭

4．掃查方法

探頭斜向置于側腹壁肋弓下緣腋中線上，神經(jīng)走行于腹橫?。ㄉ顚樱┖透箖?nèi)斜?。\層）之間。

探頭斜向置于側腹壁，可清晰辨別腹外斜?。‥XT）、腹內(nèi)斜肌（INT）和腹橫?。═RA），箭頭示腹內(nèi)斜肌和腹橫肌之間的筋膜層面，在此注射局麻藥

5.進針方法

平面內(nèi)法或平面外法均可。推薦平面內(nèi)法，由前向后進針。

平面內(nèi)進針法，由前向后進針