黃帝內(nèi)經(jīng)認為脾胃關(guān)系及其在人體生命活動中的重要性

黃帝內(nèi)經(jīng)認為脾胃關(guān)系及其在人體生命活動中的重要性

【原文】

帝曰：脾病而四支不用（1），何也？岐伯曰：四支皆稟（2）氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液（3），四支不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。

帝曰：脾不主時（4），何也？岐伯曰：脾者土也，治中央（5），常以四時長（6）四臟，各十八日寄治（7），不得獨主于時也。脾臟者，常著胃土之精（8）也。土者，生萬物而法（9）天地，故上下至頭足，不得主時也。

帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也？岐伯曰：足太陰者，三陰也，其脈貫胃屬脾絡(luò)嗌（10），故太陰為之行氣于三陰。陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣于三陽（11）。臟腑各因其經(jīng)而受氣于陽明，故為胃行其津液。四支不得稟水谷氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。

【注釋】

（1）四支不用：支，同“肢”。指四肢不能正常運動，痿廢不用。

（2）稟：稟受，得到。

（3）津液：此泛指水谷精微之氣。

（4）脾不主時：此指脾不單獨主管一個時令季節(jié)。

（5）治中央：治，主宰，掌管。中央，指脾按五行歸類屬土，土在五方位居中央。

（6）長：通“掌”，主也。

（7）各十八日寄治：寄，暫居之意。脾土位居中央，于四季立春、立夏、立秋、立冬之前，土旺主事各十八日，故曰寄治。張志聰注：“春夏秋冬，肝心肺腎之所主也。土位中央，灌溉于四臟，是以四季月中各旺十八日。是四時之中皆有土氣，而不獨主于時也。五臟之氣各主七十二日以成一歲?！保?）常著胃土之精：脾常使胃中水谷精氣布達昭著于全身。

（9）法：取法，類似之意。

（10）嗌：咽也，即谷食之道的上口。

（11）亦為之行氣于三陽：足太陰脾也將胃中的水谷精氣傳輸?shù)饺柦?jīng)及六腑。

【白話詳解】

黃帝說：脾病則四肢不能正?；顒?，這是什么道理呢？岐伯說：四肢都是承受胃氣的濡養(yǎng)而發(fā)揮作用，但胃氣不能直接到達四肢，必須依靠脾的運化，四肢才能得到胃氣的濡養(yǎng)。現(xiàn)在脾發(fā)生病變后不能將胃的津液輸送出去，四肢就得不到水谷精氣的濡養(yǎng)，到達四肢的水谷精氣一日比一日衰減，致脈道不通利，筋骨肌肉也得不到胃氣的濡養(yǎng)，所以四肢也就失去其正常的功能活動。

黃帝說：脾臟不能主旺在一個季節(jié)，是什么原因呢？岐伯說：脾在五行屬土，在五方之中主中央，它在四季當中分別旺于四臟主治之時，所以為四臟之長，各于季終主治18日，所以脾不專主于一時。脾臟貯藏胃的精氣，而為胃行其精微，以營養(yǎng)四肢百骸，脾土的這種作用，就好像天地養(yǎng)育萬物一樣，所以它能從上到下，從頭至足，輸送水谷精微，無處不到，而不專主于一時。

黃帝說：脾與胃僅僅以一層膜相連，但脾能為胃運行精微，這是什么道理呢？岐伯說：足太陰脾經(jīng)為三陰，它的經(jīng)脈貫通于胃，連屬于脾，絡(luò)于咽嗌，所以脾能為胃運行其氣入于三陰。足陽明胃經(jīng)，是足太陰脾經(jīng)之表，胃能受納水谷，供給五臟六腑的營養(yǎng)物質(zhì)，而為五臟六腑之海，陽明行氣于三陽，亦賴脾氣的運化。五臟六腑都是依靠其本經(jīng)的經(jīng)脈，而接受陽明胃的水谷精微以為營養(yǎng)，所以脾能為胃運行津液。如果四肢得不到水谷精氣的營養(yǎng)，一天比一天衰弱，脈道運行亦不通利，筋骨肌肉都得不到胃氣的營養(yǎng)，所以就失去了正常的功能活動。

【按語】