CT、核磁、X光、B超，有何不同？

zwqzxl 2015-12-23

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　　“CT”、“核磁”、“X光”、“B超”等這些醫(yī)學(xué)檢查名詞對于人們來說并不陌生，但是這些長相差不多的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，卻經(jīng)常讓人“傻傻分不清”。為什么有的時候用“CT”，有時就用“核磁”，是因?yàn)椴∏榧又亓藛?？其?shí)，它們的工作原理不同，各有分工。如何做到正確、恰當(dāng)?shù)臋z查，不浪費(fèi)檢查費(fèi)用是人們關(guān)心的話題。

　　胸部檢查用X線或CT

　　胸部X線可以檢查心、肺、縱隔以及肋骨、胸膜、主動脈，比如肺紋理增多、肺部鈣化點(diǎn)、主動脈結(jié)鈣化等。

　　相比X線，胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)清晰度更明顯，對胸部病變的檢出敏感性和顯示病變的準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X線胸片。胸部CT檢查有利于檢出輕微病變和隱蔽部位病變，顯示病變特征，特別是對于早期肺癌的確診有決定性意義。然而，CT檢查的輻射劑量顯著高于X線。

　　此外，X線是臨床骨科的重要檢查手段之一，其效果在于檢查骨、脊柱、關(guān)節(jié)等有無器質(zhì)性病變，明確病變的部位、大小、程度及與周圍軟組織的關(guān)系，為治療提供參考。而CT可以診斷骨質(zhì)本身病變、骨折或脫位、骨關(guān)節(jié)及軟組織病變等。

　　膽囊疾病查B超

　　據(jù)專家介紹，B超在膽囊疾病的診斷上，比如膽囊結(jié)石，有高度準(zhǔn)確性，一般準(zhǔn)確率在95%以上，而CT診斷符合率較低。正常人平靜時呼吸至少3秒鐘一次，受呼吸影響的腹腔器官，如肝、脾，做CT檢查時要病人暫停呼吸，幼小者、精神失常者、肺功能不全者就不能配合，也就無法檢查，做B超則無這種限制?！?div>　　B超檢查是臨床上檢查膽道疾病最常用的方法，可確診膽囊結(jié)石、膽囊炎癥、腫瘤等，而且，B超對肝硬化、脂肪肝、脾腫大、肝癌、腸道病變準(zhǔn)確率也較高。

　　此外，孕期做B超檢查的目的是判斷胎兒生長是否符合孕周，判斷胎兒有否畸形，了解胎兒在子宮內(nèi)是否安全。

　　腫瘤診斷多用CT

　　據(jù)了解，CT對腫瘤分辨率高于B超，對于1～2厘米的小腫塊，CT顯示率為88%，B超是48%；對于腎癌的診斷率，CT準(zhǔn)確率為90%，B超是44%。CT對顯示腎癌、腎盂癌相當(dāng)準(zhǔn)確，可確定腫瘤的大小、浸潤的范圍、鄰近和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　對于肝臟和胰腺來說，CT可以診斷肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等，而MR適合檢查原發(fā)性肝癌等疾病。

　　CT對腎臟、腎上腺、膀胱和前列腺疾病的診斷優(yōu)于超聲，CT不僅能顯示腎盂、腎盞及膀胱內(nèi)腔，還能顯示腎實(shí)質(zhì)和膀胱壁，可診斷腎上腺腫瘤、腎包膜下出血等。

　　軟組織疾病選MR

　　MR可以檢查肌肉和軟組織。MR采用和X線完全不同的成像原理，對軟組織的分辨率遠(yuǎn)非CT和X線能比，主要用來觀察神經(jīng)、脊髓等椎管內(nèi)軟組織，因此可以用來檢測和診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腰椎間盤后突。

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