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清胃散?焦樹德

 學(xué)中醫(yī)書館 2015-12-15
清胃散  

    黃連9克、生地黃18克、丹皮9克、升麻6克、當(dāng)歸6克,水煎服。(原方為散劑,用量太輕,據(jù)今人用藥習(xí)慣,參考原方改為湯劑量)
  本方主治胃有積熱,牙痛喜涼,或齒齦紅腫潰爛,頭腦及面部發(fā)熱,牙宣出血,口氣熱臭,或唇舌頰腮腫痛,口干舌燥,苔黃或兼舌紅,脈數(shù)有力等癥。
  方中以生地涼血益陰為主藥;以黃連清熱燥濕為輔藥;用丹皮佐生地,去血熱而疏其滯,用當(dāng)歸佐黃連,養(yǎng)血以防過燥;以升麻辛涼引藥上至病所為使藥。咽喉、牙齒、唇口、頰腮之腫痛潰爛,自會(huì)廓然俱清。
  《醫(yī)方集解》記載,本方有的加生石膏30克(先煎),其清胃熱之力更大。如大便干結(jié)者,亦可加生大黃3~6克導(dǎo)熱下行,其效更佳。
  我常用此方治療牙痛、口舌生瘡、咽痛、齦腫、扁桃體炎、腮腺炎、舌炎、齒齦炎等。扁桃體炎可加玄參15克、射干10克、連翹12克、黃芩10克。腮腺炎可加玄參15克、板藍(lán)根10克、牛蒡子10克、炒川楝子12克。舌炎潰爛,加木通6克、青黛6克(布包)、連翹12克。齒齦腫痛出血潰爛,可加生石膏30克(先煎)、黃芩10克、蒲公英20克、連翹12克,兼出血者,再加生茅根30克、生藕節(jié)30克。
  清骨散與清胃散,一字之差,治證截然不同,不可不知。清胃散主治陽明胃火熾盛。清骨散(銀柴胡、胡黃連、秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母、炙甘草)則主治骨蒸勞熱,肝腎陰虛。
  清胃散與瀉黃散(防風(fēng)、藿香、山梔、生石膏、甘草)比較,清胃散主清胃熱兼清心火,瀉黃散主治脾肺伏火。

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