健康體檢及相關(guān)知識

故土難忘 2015-12-14

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化驗檢查項目（一）

一、標(biāo)本種類：靜脈血（血常規(guī)）

二、臨床意義：發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液系統(tǒng)疾病，反應(yīng)骨髓的造血功能等。

三、檢查作用：1、判斷是否有其他細(xì)菌感染。2、判斷有無脾功能亢進(jìn)。3、判斷是否需要抗病毒治療。4、判斷是否存在再生障礙性貧血。

四、常規(guī)參數(shù)

項目	正常值	升高	降低
紅細(xì)胞(RBC)	4.3~~5.8 10^12/L	真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺源性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻?，休克等?/span>	貧血，出血
白細(xì)胞（WBC）	3.5~~9.5 10^9/L	各種細(xì)菌感染，炎癥，嚴(yán)重?zé)齻?。明顯升高時應(yīng)除外白血病。	脾功能亢進(jìn)，造血功能障礙，放射線，藥物，化學(xué)毒素等引起骨髓抑制，瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。
血小板（PLT）	125~~350 %	慢性白血病，骨髓纖維化，癥狀性血小板增多癥，感染，炎癥，惡性腫瘤，缺鐵性貧血，外傷，手術(shù)，出血，	血小板生成減少，再生障礙性貧血，骨髓造血機(jī)能障礙，藥物引起的骨髓抑制，脾功能亢進(jìn)。播散性紅斑狼瘡，
血紅蛋白（Hb）	120~~150 g/L	真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺源性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻?，休克等?/span>	貧血，出血
中性粒細(xì)胞	40~~75 %	細(xì)菌感染，炎癥；	病毒性感染
嗜酸性粒細(xì)胞	0.4~~8 %	慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血。
淋巴細(xì)胞	20~~50 %	百日咳，傳染性單核細(xì)胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥，淋巴細(xì)胞性白血?。?/span>	免疫缺陷
單核細(xì)胞	3~~10 %	結(jié)核，傷寒，瘧疾，單核細(xì)胞性白血病。

化驗檢查項目（二）

樣本種類：血清（肝功能、血糖、血脂）

血清的常規(guī)檢查項目：主要包括肝功能、腎功能、血糖、血脂等，乙肝兩對半就是乙肝五項。

檢查項目	參考值	偏高	偏低
總膽紅素	3.4—17.1	病毒性肝炎、中毒性肝炎或肝癌、肝內(nèi)或肝外膽道阻塞、溶血性疾病、新生兒生理性黃疸。	缺鐵性貧血，厭食的人如果缺鋅，
直接膽紅素	0--9	肝內(nèi)或肝外膽道阻塞、肝細(xì)胞損害（特別是疾病后期）。	不一定是疾病的征兆。
間接膽紅素	0—13.7	肝臟疾患，溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。	一般來說也不會有異常情況出現(xiàn)，
總蛋白	35--54	近期劇烈運動、大量飲酒或沒有休息好，脫水所致血液濃縮	各種原因引起的水鈉潴留，蛋白質(zhì)丟失，營養(yǎng)不良或消耗增加。
白蛋白	34--48	嚴(yán)重的脫水和休克，大量出血、嚴(yán)重的燒傷、腎臟疾病等。攝入過多蛋白質(zhì)。	營養(yǎng)不良，急慢性肝病、胃癌、腸癌、肝癌等
球蛋白	20--35	肝臟發(fā)生病變，肝細(xì)胞有炎癥時，免疫性肝炎、酒精性肝炎、骨髓瘤、淋巴瘤等。	肝臟發(fā)生病變，免疫功能低下，服用了免疫抑制劑等藥物
白球比	1--3	白蛋白的值偏高。	慢性肝炎、肝硬化、肝癌等重癥肝炎患者，肝臟出現(xiàn)了嚴(yán)重的損傷，
谷丙轉(zhuǎn)氨酶	5--14	急性病毒性肝炎，活動型進(jìn)行性肝硬化，原發(fā)性肝癌，膽道疾病。	不能說明什么，也不需要進(jìn)行治療，
谷草轉(zhuǎn)氨酶	8--40	心功能不全、胸膜炎、腎炎，各種肝病	偏高了有問題，偏低了正常。
谷酰轉(zhuǎn)氨酶	7--50	大量或長期飲酒，病毒性肝炎、肝硬化與肝癌肝硬化，膽道疾病。
堿性磷酸酶	《500	骨骼疾病，肝膽疾病，甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。	重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機(jī)能不全、貧血等。
總膽汁酸	1.2—10.5	急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎等肝病	肝臟實質(zhì)性損害，腸胃系統(tǒng)疾病，日常營養(yǎng)不良。
尿素氮	2.86—8.2	尿素氮>21.4mmol/L(60mg/dl)即為腎功能衰竭、尿毒癥診斷指標(biāo)之一	肝功能衰竭，腎功能失調(diào)
肌酐	53--115	其值升高3－5倍提示有尿毒癥的可能，升高10倍，常見于尿毒癥。如果肌酐和尿素氮同時升高，提示腎嚴(yán)重?fù)p害，如果尿素氮升高而肌酐不高常為腎外因素所致。	腎衰晚期、肌萎縮、貧血、白血病、尿崩癥等。
尿酸	155--428	痛風(fēng)，腎臟疾病，白血病，飲食中脂肪過多、肥胖、糖尿病等。	遺傳性黃嘌呤尿癥等。
葡萄糖	3.9—6.1	外傷、手術(shù)、感染發(fā)熱，嚴(yán)重精神創(chuàng)傷，嘔吐、失眠、生氣、焦慮、煩躁、勞累、以及急性心肌梗塞。過多食入高油脂食物。	吸收過少，消耗過多；降糖機(jī)能過強(qiáng)，升糖機(jī)能過弱。
甘油三酯	0.45—1.71	糖尿病、糖元積累病、甲狀腺功能不足、腎病綜合征、脂肪肝、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。	甲臟腺功能亢進(jìn)、肝功能嚴(yán)重衰竭。
總膽固醇	3.3—5.2	腎病綜合征、甲狀腺功能減退、糖尿病、膽總管阻塞、妊娠等。	營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病、惡性貧血、溶血性貧血等。

化驗檢查項目（三）

標(biāo)本類型：血漿

檢查項目	參考值	時間延長	時間縮短
凝血酶原時間	10--16	先天性因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ缺乏癥和低（無）纖維蛋白原血癥	先天性因子Ⅴ增多癥、口服避孕藥、高凝狀態(tài)和血栓性疾病。
國際標(biāo)準(zhǔn)化比值
活化部分凝血活酶時間	23--38	血友病、肝臟疾病、阻塞性黃疽、新生兒出血癥、吸收不良、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及一些免疫性疾病。	心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、腦血管病變、糖尿病伴血管病變、肺梗死、深靜脈血栓形成；
凝血酶時間	11--19	血漿纖維蛋白原減低或結(jié)構(gòu)異常；肝病、腎病及系統(tǒng)性紅斑狼瘡時的肝素樣抗凝物質(zhì)增多；	縮短無臨床意義。
纖維蛋白原	2--4	急性炎癥、急性心肌梗死、風(fēng)濕熱、惡性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、糖尿病、缺血性腦血管病、尿毒癥	如遺傳性的纖維蛋白原的減少，肝臟的疾病造成的減少、纖溶酶對纖維蛋白原過度降解等等

乙肝五項檢查（四）

檢查項目：1、HBsAg(表面抗原) 2、Anti—HBs(表面抗體) 3、HBeAg(E抗原)

4、Anti—HBe(E抗體) 5、Anti—HBc(核心抗體)
檢查結(jié)果分析:

檢查情況	情況分析
HBsAg(乙肝表面抗原)	它是乙肝病毒的外殼物質(zhì)，本身沒有傳染性。它的陽性往往提示有完整的病毒顆粒存在。
抗一HBs	它的存在提示人對乙肝有了抵抗力，不會再得乙型肝炎了。我國有27.42%的人口有此抗體。
HBeAg(E抗原)	e抗原陽性提示病毒有活動，乙肝病毒復(fù)制速度很快，而且是具有傳染性的指標(biāo)。
抗～HBe	是人體針對e抗原產(chǎn)生的一種蛋白物質(zhì)，陽性結(jié)果提示病毒的傳染性變?nèi)?，病情已處于恢?fù)階段。
抗一HBc	這種抗體分IgM和lgG兩種：抗HBc—IgM陽性提示病毒活動，有傳染性;抗HBc—IgG陽性提示為以往感染，無傳染性，不需抗病毒治療
1是陽性	急性乙肝病毒感染的潛伏期后期；
5是陽性	乙肝病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期，也說明曾經(jīng)感染過乙肝病毒；
1、3是陽性	急性乙肝的早期
1、5是陽性	感染過乙肝病毒，正在恢復(fù)期；
1、3、5陽性	俗稱“大三陽”，說明是急、慢性乙肝
1、4、5陽性	俗稱“小三陽”，說明是急、慢性乙肝
4、5陽性	急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期，或曾經(jīng)感染過乙肝病毒
2、4、5陽性	乙肝的恢復(fù)期，已有免疫力
2、5陽性	接種了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康復(fù)了，已有免疫力。
2是陽性	乙肝已痊愈或有效接種乙肝疫苗后
3、4陽性	極少見，建議重新復(fù)查
五項全陰	說明機(jī)體沒有被乙肝病毒感染過。但是人體也沒有對乙肝病毒的免疫力。這類人群在流行病學(xué)中被稱為“乙肝易感人群”，即一旦接觸或被病毒感染就很容易發(fā)病。所以乙肝五項全陰性者應(yīng)積極地接種乙肝疫苗，使體內(nèi)產(chǎn)生乙肝抗體（抗-HBs）,就不怕乙肝傳染了。

尿常規(guī)檢查（五）

尿常規(guī)化驗檢查是分析接受尿常規(guī)檢查者的身體狀況的重要依據(jù)。以下以表格來說明各指標(biāo)的意義：

名稱	正常值	結(jié)果（2014.9）	異常分析
酸堿度（pH）	4,6~8,0（平均值6,0）	7.5	增高常見于頻繁嘔吐,呼吸性堿中毒等
酸堿度（pH）	4,6~8,0（平均值6,0）	7.5	降低常見于酸中毒,慢性腎小球腎炎,糖尿病等
尿比重（SG）	1,015~1,025	1.01	增高多見于高熱,心功能不全,糖尿病等
尿比重（SG）	1,015~1,025	1.013.4	降低多見于慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等
尿膽原（URO）	<,16	3.4	超過此數(shù)值,說明有黃疸
隱血（BLO）	陰性（-）	+- Ca10	陽性（+）同時有蛋白者,要考慮腎臟病和出血
白細(xì)胞（WBC）	0--5	0	超過五個,說明尿路感染
尿蛋白（PRO）	陰性或僅有微量	陰性	陽性提示可能有急性腎小球腎炎,糖尿病腎性病變
尿糖（GLU）	陰性（-）	陰性	陽性提示可能有糖尿病,甲亢,肢端肥大癥等
膽紅素（BIL）	陰性（-）	陰性	陽性提示可能肝細(xì)胞性或阻塞性黃疸
酮體（KET）	陰性（-）	陰性	陽性提示可能酸中毒,糖尿病,嘔吐,腹瀉
尿紅細(xì)胞（RBC）	陰性（-）	0	陽性提示可能泌尿道腫瘤,腎炎尿路感染等
尿液顏色（GOL）	淺黃色至深黃色	黃色	黃綠色,尿渾濁,血紅色等就說明有問題
透明度	透明	微渾	新鮮尿液呈混濁狀，多為病理性?？梢娪谀I性血尿、膿尿、菌尿、乳糜尿等。（女性除外）

健康體檢（血常規(guī)）

化驗檢查結(jié)果（一）

標(biāo)本種類：靜脈血（血常規(guī)）

檢查項目	常規(guī)參數(shù)	檢查時間及檢查結(jié)果
檢查項目	常規(guī)參數(shù)	2011.9.28	2012.5.11	2013.8.23	2013.12.25	2014.9.29
白細(xì)胞	3.5—9.5	4.7	3.62 (*)	6.3	3.3 (*)	3.4 （*）
紅細(xì)胞	4.3—5.8	4.6	4.6	4.68	4.67	4.61
血紅蛋白	130--175	138	142	139	145	146
血小板	125--350	151	152	168	188	161
中性粒細(xì)胞比率	40--75	45.8	13.1 (*)	82.1 (*)	43.3
淋巴細(xì)胞比率	20--50	43.2（*）	47.3 (*)	14.6 (*)	45.8	39.7
單核細(xì)胞比率	3--10	9.4 （*）	8		9.1
嗜酸性粒細(xì)胞比率	0.4--8	1.4	0.8		1.5
平均血紅蛋白量	27--34	30	39	29.7	31	31.7
平均血紅蛋白濃度	316--354	329	336	323	335	321
平均血小板體積	9--13	11	10	8.6 (*)	9.4	7.8
中性細(xì)胞數(shù)	2—7.7	1.91 (* )	1.56 (*)	5.2	1.43 （*）
淋巴細(xì)胞數(shù)	0.8--4	1.8	1.73	0.9	1.51
單核細(xì)胞	0.12—0.8	0.39	0.29		0.3
嗜酸性粒細(xì)胞	0.05—0.5	0.06	0.03 (*)		0.05

健康體檢（肝功能、血糖、血脂）

化驗檢查結(jié)果（二）

樣本種類：血清（肝功能、血糖、血脂）

檢查項目	參考值	檢查時間及結(jié) 果
檢查項目	參考值	2011.9	2012.5	2013.5	2013.12	2014.9
總膽紅素	5.1--19	18.8	24		18.4	10.9
直接膽紅素	0.1—6.8	5.8	4.2		6.7	5.3
谷丙轉(zhuǎn)氨酶	5--40	12	13		24
谷草轉(zhuǎn)氨酶	8--40	19	17		23
總蛋白	60--83	72.7	68.5		69	73.7
白蛋白	34--54	51.1	46.6		44.8	46.8
球蛋白	20--34	21.6	21.9		24.2	26.9
白球比	1.2—2.5	2.37	2.13		1.85	1.7
谷酰轉(zhuǎn)氨酶	7--50	61 （*）	78（*）		137
堿性磷酸酶	40--150	65	53		72
總膽汁酸	1.2—10.5	2.8	2.6		5.2
尿素氮	2.86—8.2	3.7	4.4		4.3
肌酐	53--115	59	76		75
尿酸	155--428	347	332		273
葡萄糖	3.9—6.1	4.8	5	4.7	5	5.69
甘油三酯	0.45—1.71	0.53	1.31	1.04	0.94	0.8
總膽固醇	3.3—5.2	3.86	4.7	4.57	4.88	4.97
高密度脂蛋白	1.15—1.94	1.75	1.6		1.77