作者     朱吉君
摘要:目的：介紹“四指抱攏一指禪推法”和探討術(shù)式結(jié)合定點走線訓練一指禪推法的方法。方法：從手法操作要領(lǐng)`一指禪推法分類`定點走線訓練`術(shù)式訓練等方面展開。結(jié)果：術(shù)式結(jié)合定點走線訓練一指禪推法是一種科學的訓練模式。結(jié)論：術(shù)式結(jié)合定點走線訓練一指禪推法的方法符合，從易到難，從簡單到復雜的學習規(guī)律，是一種值得一提的一指禪推法的入門訓練模式之一。
關(guān)鍵詞:  四指抱攏一指禪推法   過腕節(jié)格律    定點走線術(shù)式訓練   橫向動冠狀面
  
    在一指禪推拿流派中存在著“四指抱攏一指禪推法”，以及很好的術(shù)式訓練雛形，這在一指禪推拿流派中也僅是掌握在少數(shù)人手中，我有幸掌握了“四指抱攏一指禪推法”這種方法，并提出了“過腕節(jié)格律”，系統(tǒng)的編制了一套術(shù)式結(jié)合定點走線的訓練模式是按從易到難，從簡單到復雜的學習規(guī)律設(shè)計，我對這套方法很有信心，覺得很有必要將“四指抱攏一指禪推法”這個手法和這套“術(shù)式結(jié)合定點走線訓練”的方法撰寫成文，在這樣的背景下我一次又一次總結(jié)一指禪推法的一些相關(guān)知識,最終成文懇請同道斧正。
                               (一 )一指禪手法要領(lǐng)與闡釋
 
     一指禪推拿"緩節(jié)柔筋"是臨床手法操作的基本條件,要加強功法學的訓練;"循經(jīng)絡,推穴道"是臨床手法操作的基本原則,要加強經(jīng)絡腧穴的學習.
    概念： 一指禪推法就是用大拇指的指端（或拇指羅紋面或拇指橈側(cè)）自然著力于一定的部位或穴位上，整體放松遵循沉肩`垂肘`懸腕`指實`掌虛的標準；肘關(guān)節(jié)略低于腕關(guān)節(jié)，以肘為支點，達到指吸定`腕端平`肘內(nèi)旋`橫向動`肘發(fā)力`過腕節(jié)`端至體`體至端的要求，前臂以微屈伸作主動擺動，帶動腕部擺動（腕部擺動時尺側(cè)要略低于橈側(cè)）和拇指關(guān)節(jié)作屈伸或不屈伸運動，并把由擺動的頻率所產(chǎn)生的力傳遞到施術(shù)部位的手法，稱為一指禪推法，又稱一指禪功。
    一指禪操作方法:
    一:沉肩`垂肘`懸腕`指實(直)掌虛`，蓄力于掌,發(fā)力于指(大指蓋住拳眼),手握空拳,輕而不浮,重而不滯,快(緊)推慢移.
    沉肩    肩關(guān)節(jié)放松，不要使肩部聳起用力。若肩部未放松，操作時不能持久，而且上肢容易產(chǎn)生痠痛，并使動作受牽制。
    垂肘    即肘關(guān)節(jié)自然下垂，使肘部位置略低于腕部與肩部，同時注意腕部尺側(cè)要略低于橈側(cè)。
    懸腕    即腕關(guān)節(jié)自然懸屈，但不可以將腕關(guān)節(jié)用力勾緊，從而影響腕關(guān)節(jié)的靈活度，應在保持腕關(guān)節(jié)較松弛的狀況下，盡量使腕關(guān)節(jié)懸屈呈九十度。
    指實    即拇指自然著力，使拇指的羅紋面著實吸定于一點，不可離開或摩擦。
    掌虛    即手掌部與其余四指均勻放松，自然彎屈，不可使勁，即除拇指自然著力外，其余都要放松。
    二：指吸定`腕端平`肘內(nèi)旋`橫向動`肘發(fā)力`過腕節(jié)`端至體`體至端，（自上位關(guān)節(jié)向下位關(guān)節(jié)沿線傳力，如順水推舟之勢，不可有別的力）頻率生力`，力量深透，收發(fā)自如。
    指吸定    即一指禪推法有外擺相和內(nèi)擺相，在局部接觸面的切跡是兩個半弦月，合起來是一個橢圓形的接觸面切跡。在內(nèi)外擺動相中，吸定點處的接觸面不產(chǎn)生向左`向右`向前`向后的力的作用，尤其是不能產(chǎn)生向下壓的力，正確的操作是拇指指端（或指鋒或螺紋面或拇指橈側(cè)）自然著力。
    腕端平    腕端平是為了前臂的橫向運動，將手屈曲近掌側(cè)指間關(guān)節(jié)面自然放置在平面上，就會發(fā)現(xiàn)腕部尺側(cè)明顯低于橈側(cè)很多，為了保證腕部的橫向運動，提出腕端平的要領(lǐng)，本就是出于人腕部，前臂部的作橫向運動的生理要求，只有腕端平才利于擺動。
    肘內(nèi)旋    肘內(nèi)旋是一種標準的操作姿勢，即肘微屈伸活動狀態(tài)，內(nèi)旋姿勢的描述。
    橫向動    橫向動是指做橫向的運動，在操作中總有一個橫向運動的角度不會產(chǎn)生向前或向后推動手指的狀態(tài)，這個狀態(tài)就是作一指禪推法的標準角度，這個角度對一指禪推法來說非常重要。而且隨著擺動和吸定部位的不斷變化，在腕部會產(chǎn)生好像腕部位微微旋轉(zhuǎn)的視覺現(xiàn)象，其實質(zhì)是沒有旋轉(zhuǎn)而是頻率和腕關(guān)節(jié)靈活度共同作用的結(jié)果，且不可認為手法操作錯誤。
   橫向動的操作是靠伸肘外旋，屈肘內(nèi)旋而實現(xiàn)的，并且要在腕部有一個冠狀面上左右方向的弧形線軌跡，這樣就完成了橫向動的效果?！锻颇檬址▓D解》沈國權(quán)`嚴雋陶主編對推滾類手法描述，解釋了“以前臂的擺動”就是肘的屈伸和旋轉(zhuǎn)作用的結(jié)果，我認為在腕部應該存在冠狀面[（按解剖位描述）這個的確切的是說是一運動軌跡，它不是嚴格意義上的冠狀面]上一弧線運動。并且這一弧線在與腕關(guān)節(jié)的冠狀面上，一指禪推法是內(nèi)旋狀態(tài)下的冠狀面一弧線運動的橫向動軌跡；滾法是外旋狀態(tài)下的冠狀面一弧線運動的橫向動軌跡，這個橫向動冠狀面必須在擺動過程內(nèi)擺相和外擺相中沒有變，否則，力的傳遞就不好。
    肘發(fā)力    以肘關(guān)節(jié)為支點，說明就是：以肘為發(fā)力點，以微屈伸運動為動作形勢。
    過腕節(jié)    過腕節(jié)就是腕關(guān)節(jié)放松，不挺勁，將前臂的擺動力自然的傳遞過腕關(guān)節(jié)，在腕關(guān)節(jié)這里不產(chǎn)生力的變化。
    端至體`體至端`    即是指端部和體部的接觸面微細變化規(guī)跡和產(chǎn)生頻率的力的外擺相和內(nèi)擺相狀態(tài)的描述。所謂的端部和體部就如毫針的端部與體部一樣的概念，不過推拿的端體應用是水平放置的。在一指禪推法中端部和體部是存在相對吻合狀態(tài)，在吸定的表面積相對不變的情況下的，由于運動而產(chǎn)生了端體的分界。一指禪推法中 ，又看不出端體的明顯變化，若明顯有變化，則就會產(chǎn)生不自主的跳動如蜻蜓點水似的一重一輕或一輕一重。
    這些認識是一個嶄新的提法，也是一指禪推法的特質(zhì)所在，在北京`上海等地方，很多推拿按摩工作者操作一指禪推法時，以腕部發(fā)力，而不是前臂的擺動，帶動腕部的擺動，力達指端接觸面?？芍v解的時，卻說是以前臂的擺動帶動腕部的擺動，誤傳手法操作形勢之弊端太嚴重了。于是我繼一指禪推拿名家朱春霆前輩“十字方針”-----沉肩`垂肘`旋腕`指實`掌虛；之后提出“過腕節(jié)格律”------指吸定`腕端平`肘內(nèi)旋`橫向動`肘發(fā)力`過腕節(jié)；端至體`體至端。因為過腕節(jié)是一個操作關(guān)鍵點，所以我就以過腕節(jié)格律來命名以上幾點要求。
    關(guān)于過腕節(jié)，理解起來要借助一個過指節(jié)用力的實例來說明，在撐法推拿中有一種過節(jié)用力的技巧，近(中間)指節(jié)越松，越不用力，遠端指節(jié)越易屈曲。例如在手指中間指間關(guān)節(jié)伸直的狀態(tài)下，首先，用另一個手將中間的近節(jié)指間關(guān)節(jié)輕扶；然后，屈曲遠節(jié)指間關(guān)節(jié),你就會發(fā)現(xiàn)這個規(guī)律存在。
    三:頭如頂物,涵胸拔背,心靜思凝,氣息調(diào)勻. 頭正身正,眼觀鼻,鼻觀心,法從心出,得心應手.
    四:達到柔和.持久.深透.有力
     柔和  柔和是指手法操作時，動作穩(wěn)柔靈活，手法變換時，自然協(xié)調(diào)。使手法輕而不浮，重而不滯。所以柔和并不是軟弱無力，而是用力要緩和，手法不可生硬粗暴。
     持久 持久是指手法在操作過程中，能夠嚴格地按照規(guī)定的技術(shù)要求和操作規(guī)范持續(xù)運用，在足夠的時間內(nèi)不走樣，保持動作和力量的連貫性，不斷斷續(xù)續(xù)，以保證手法對人體的刺激足夠積累到臨界點，以起到調(diào)整內(nèi)臟的功能，改變病理狀態(tài)的作用。
     深透 深透是指受術(shù)者對手法刺激的感應和手法對疾病的治療效應。深透是要求手法的刺激，不僅作用于體表，而且能夠克服阻力，使手法的效應能傳之于內(nèi)，達到深處的筋脈骨肉，甚至臟腑。
     有力 有力是指手法在操作過程中必須具備的一定的力度和功力，使手法具有一定的刺激量。 1。手法直接作用于體表的力。 2。維持手法所需要之力。 手法要有力是操作者必備的條件之一，有力并不是單純的力氣大，而是一種技巧力。要根據(jù)治療對象`施術(shù)部位`手法性質(zhì)和病證虛實以及患者體質(zhì)而變化應用，并借以調(diào)整力的大小，施加恰當?shù)氖址ΑＲ虼肆Φ幕驹瓌t是：既保持治療效果，又避免產(chǎn)生不良反應。
    五：大指著力點（指峰。面------螺紋，偏峰------少商）不能硬頂部位穴位；指間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)要柔軟；前屈后伸活動，不能突發(fā)快重，而由輕而重，由表及里，有近及遠，循序漸進，步步而深，絲絲入扣。
     能夠達到這樣的要求，也就是達到了均勻的標準。具體的說，均勻是指手法操作時，其動作幅度速度的快慢，手法壓力的輕重，都必須保持相對的一致，幅度不可時大時小，速度不可忽快忽慢，用力不可時輕時重，應使手法操作既平穩(wěn)又有節(jié)奏性。 
    六.頻率 一分鐘120-160次
                            (二)一指禪推法分類

    一指禪推法的分類,在<<推拿學>>俞大方主編`<<推拿手法學>>周信文主編的書中是有很明確的劃分標準的,這里我要加進一種悠久而斬新的一指禪推法"四指抱攏一指禪推法"此法是由一指禪推拿流派中錢福卿前輩之孫當代推拿名家錢裕麟而流傳的,我學推拿第一個會的就是滾動類手法,一指禪推法至到我到上海之前也沒弄明白是怎么回事,根本不會擺腕,有幸接識錢裕麟前輩的親傳之人,傾囊相授并調(diào)整了我的擺腕動作和操作要領(lǐng).其中或許有所出入,只能有一天讓錢老或錢老的傳人去斧正了.在許多地方已加進了我的認識與見解,據(jù)此我將一指禪推法以接觸面部位的不同和動作形勢的區(qū)別分為:四指微屈一指禪推法`四指抱攏(四指抱魚------大魚際)一指禪推法`偏峰一指禪推法`跪推法 蝶轉(zhuǎn)法 扶手一指禪推法。
  一。 四指微屈一指禪推法     就是<<推拿學>>俞大方主編書中的一指禪推法,也是現(xiàn)在廣泛流行的一指禪推法。
　指端一指禪推法：以拇指指端著力于一定部位或穴位，通過指間關(guān)節(jié)的屈伸和腕關(guān)節(jié)的擺動，使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。在操作時應注意沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實、緊推、慢移。
　羅紋面一指禪推法：以拇指的羅紋面著力于一定部位或穴位，通過指間關(guān)節(jié)的屈伸和腕關(guān)節(jié)的擺動，使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。在操作時應注意沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實、緊推、慢移。
   二。四指抱攏一指禪推法     就是首先大魚際內(nèi)含,然后2`3`4`5`指自然抱緊,效果是掌心是空的,自尺側(cè)的環(huán)形孔吹一口氣,氣流自掌根的方向流出,而不是虎口.描述起來就是拇指蓋住拳眼,四指抱攏腕部放松.其它的方面和常規(guī)的一指禪并無它樣.
   三。偏峰一指禪推法：以拇指的偏峰著力于一定部位或穴位，通過指間關(guān)節(jié)的屈伸和腕關(guān)節(jié)的擺動，使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。手的指間關(guān)節(jié)可以伸直，也可以不伸。
   四。跪推法1.以拇指指間關(guān)節(jié)的背側(cè)著力于治療部位，拇指和食指屈曲相疊，拇指在下，食指在上，余指自然伸開并附著于體表或不附著，通過腕關(guān)節(jié)的擺動使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。2..以食指指間關(guān)節(jié)的背側(cè)著力于治療部位，拇指和食指屈曲相疊，食指在下，拇指在上，余指自然伸開并附著于體表或不附著，通過腕關(guān)節(jié)的擺動使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。3.再有就是第五掌指關(guān)節(jié)屈曲九十度，近掌指關(guān)節(jié)為著力點，腕部伸直自然放置，尺側(cè)略低于橈側(cè)，其余手指自然伸直，前臂主動擺動，帶動腕部擺動，從而使吸定點產(chǎn)生交替往復的力的作用，這就是小指跪推法。同屬跪推法的范疇，一般較少應用。歸納起來跪推法在一指禪推法的變通中有：拇指跪推法`食指跪推法`小指跪推法。
    五.蝶推法：以兩手同時在患者前額部做偏峰一指禪推法稱為蝶推法
    六。還有一種扶手一指禪推法，是一指禪推法在應用中的變通。使用過程中要與撥法相區(qū)別，二者用力技巧不同，手形相似。
     錢裕麟前輩有針對性的設(shè)計了一種嶄新的，扶手一指禪推法。將食指插入中指的遠節(jié)指間關(guān)節(jié)中，然后自然的就做出大魚際內(nèi)含的樣子，在這樣的手形下，沉肩`垂肘`懸腕`指實`掌虛，以食指和中指橈側(cè)為支撐接觸部位，其它部位放松，就可以很輕松的操作一指禪推法，有利于領(lǐng)會“四指抱攏一指禪推法”操作技巧。

     纏法是對一指禪推法頻率提高而獨立存在的，其實質(zhì)還是一指禪推法。
     另外，拇指指間關(guān)節(jié)是否做屈伸運動,隨操作的個人習慣而定,一般不屈伸力量大一些,屈伸力量小一些。
                                                  (三)一指禪手法技能訓練

   首先,掌握一指禪手法的規(guī)范動作結(jié)構(gòu)，然后,通過練習獲得嫻熟的操作技巧后，才可進入人體練習。
   由于各種推拿流派的主治手法不同，在人體各部操作時，手法與穴位的選擇組合以及所取的路線，也都各不相同，手法訓練的內(nèi)容無非就是動作技巧的指力`腕力`臂力地鍛煉,按照一指禪流派的操作常規(guī)進行練習，不僅可熟練掌握所學的各種手法，而且會從中領(lǐng)略到一指禪推拿流派的治療風格與臨床實用經(jīng)驗，并且通過不同階段的訓練和比較進一步加深認識!
   練習要求:
   1;定點操作技能 定點操作要求 即是手法的吸定.手法的定力是手法質(zhì)量重要標準之一.
   2:走線操作技能 沿縱軸線,由上而下,由下而上,往返的邊操作邊緩慢地做直線移動.
   練習方法:
    一指禪手法訓練的一大特點是要: 雙手同步練習
    定點操作吸定能力
    1:雙手同步定點練習
    2:雙手前后交叉定點練習
    沿線操作基本技能
    3:雙手同步走線練習
    4:雙手前后交叉走線練習
    米(沙)袋上的練習
    1:第一階段    先在米袋上按照手法基本要求進行鍛煉.即米袋置于胸前方,身體端坐,全神貫注地沉肩.垂肘.懸腕,指掌半屈(也有指掌間無縫隙,拇指蓋住拳眼的一種),拇指自然伸直,依附于食指中節(jié)呈九十度直角,指端或其螺紋面吸定于米袋操作點上,腕部做有節(jié)奏的橫向往返擺動.本階段的目標是:拇指能吸定一點上不滑動腕部擺動靈活而富有節(jié)奏感.
     2:第二階段    練習一指禪移動手法 即有一點逐漸練習到在沙米上做往返運動.本階段目標是:練習移動手法時,必須做到移動時指力不空虛滑動. 在米袋上練習能夠做到,蓄力于掌,發(fā)力于指,指力有相當功力時,就可以進行人體操作了.
                       ( 四)術(shù)式訓練
     術(shù)式訓練包括下肢動作的檔式和上肢動作的術(shù)式.
     下肢檔式    一指禪推法專有檔式:頭如頂物`涵胸拔背`心靜思寧`氣息調(diào)勻`頭正身直`眼觀鼻`鼻觀心,屈髖屈膝`兩足尖踮起.
     上肢術(shù)式:
     0。金鯉行波    盡量的向前伸展手臂，到不能再長時。將手握為四指微屈一指禪推法內(nèi)含大魚際手形，拇指向上，前臂及上臂伸直做外旋動作，做至力盡，然后用力背伸腕關(guān)節(jié)；（用于練習腕力，達到過腕節(jié)的整體性訓練）順勢接金猴獻桃。
     1.金猴獻桃    一指禪四指抱攏,雙手對稱手形放置胸前.
     2.金猴摘桃(猴子搬玉米)    雙手四指抱攏手形作同向或交替的運動.
     3.金鉤釣月    首先,手1.2.3.4.5指向中間收攏,然后腕關(guān)節(jié)屈曲90度,靜止性用力.前手勞宮對印堂,五指收攏相聚的地方對準鼻尖,后手手形相同,旋后與前手相對稱.
     金鉤釣月,可以無檔式下存在,可以單手訓練,可以改善腕關(guān)節(jié)的靈活度,欲動先靜.
     在大量的實踐證明，在金猴獻桃術(shù)式下，讓另一人抓住雙大拇指，做金猴摘桃的動做能誘導出正確的動作形勢。

                           (五)術(shù)式結(jié)合定點走線訓練的巧妙變通

     進行人體實操訓練，先蹲在凳子上，使用下肢檔式，自小腿后部開始練起，逐漸到大腿`腰背，胸腹`四肢整體，最后在頭面部練習操作。因為沒有那個人喜歡別人用不熟練的一指禪推法在頭面上操作；小腿后部別人一般看不見，練習一段時間以后，已無所謂讓受術(shù)者看見不看見了，另外小腿較腰背容易上手。
     學習者是可以首先在自己的面部練習，一指禪面部的操作手感；也可以在自己的腹部練習，定點走線在身體上的操作手感。
    如果完全按照“四指抱攏一指禪推法”手形訓練，大約需要三年的刻苦訓練，方可成功。這樣大代價會使很多人是沒辦法堅持下來的，寧可練“四指微屈一指禪推法”幾個月就初具成效，除去門戶之見的原因，這也許就是世人一提一指禪推法只知道《推拿學》俞大方主編中的一指禪推法而未聞“四指抱攏一指禪推法”的緣故，練習的人少。
    錢裕麟前輩針對這個現(xiàn)狀做了一種嶄新的設(shè)計，提出一種新的扶手一指禪推法，這也是我這兩天才意識到它的價值，并重新請教了教我一指禪推法的朋友。
    將食指插入中指的遠節(jié)指間關(guān)節(jié)中，然后自然的就做出大魚際內(nèi)含的樣子，在這樣的手形下，沉肩`垂肘`懸腕`指實`掌虛，以食指和中指橈側(cè)為支撐部位，其它部位放松，就可以很輕松的操作一指禪推法，大大的培養(yǎng)了學習的興趣，縮短了“四指抱攏一指禪推法”的訓練周期，只要這種扶手一指禪推法訓練好以后，順勢將四指收起，保持接觸面吸定無大的變化，按“四指抱攏一指禪推法”操作要求做無支撐點的操作就是了。這個改變后接觸面的端部與體部有了可見的變化，那時因為有了支撐點的緣故，所以降低了操做難度。
 
                           ( 六)一指禪推法局部應用實例

    頭面部    仰臥位或坐位
    1.自印堂---神庭.2.自攢竹---陽白---太陽---頭維.3.自睛明---沿上眼眶由內(nèi)向外環(huán)轉(zhuǎn).4.自睛明---迎香---地倉---下關(guān)---頰車---人中---承漿.5.推百會穴.
    項背部    取坐位   
    1.自枕骨下經(jīng)風府至大椎穴.2.自風池經(jīng)天柱至大杼.
    胸腹部    仰臥位
    用偏峰或螺紋推胸腹部任脈一線以及全腹部
    肩及上肢部   坐位或臥勢
    1.自肩髃---肩內(nèi)陵---臂臑---曲池---手三里穴.2.自肩井---肩髎---肩貞---天宗穴.
    腰及下肢部     俯臥或仰臥            
    1.腰背部俞穴---上髎---次髎---環(huán)跳---殷門---委中---昆侖或太溪2.仰臥位腿部經(jīng)穴如足三里等穴.
     一指禪推法適用于全身各部, 在不同部位有不同的特點,要在具體操作中認真總結(jié)和發(fā)揮.
     結(jié)果討論與分析

     一指禪流派,這是近代第一大推拿流派，現(xiàn)在的絕大部分推拿書介紹的第一個手法都是一指禪推法，足見其影響之深。該派的代表人物是朱春霆先生，一指禪手法的“沉肩”“垂肘”“懸腕”“掌虛”“指實”的五大要領(lǐng)即由朱先生總結(jié)。一指禪的操作不用我多廢話了，一指禪現(xiàn)在一般認為是擺動類手法，我個人認為這種手法在施術(shù)時會產(chǎn)生機械波的效應，在體內(nèi)產(chǎn)生反射和折射等復雜的作用，所以有特殊的滲透力。順便提一句，當今一些大眾化的水平比較高的推拿師的看家本領(lǐng)一般都是“顫法”和“扳法”，我認為“顫法”也會有類似機械波的效應，所以成為推拿師的看家本領(lǐng)。
    一指禪推法自“十字方針”的標準---沉肩  垂肘  懸腕  指實  掌虛;之后我初步的又提出了"過腕節(jié)格律"的要求---指吸定  腕端平  肘內(nèi)旋  橫向動  肘發(fā)力  過腕節(jié)  端至體  體至端 .     
    術(shù)式結(jié)合定點走線訓練一指禪推法的方法是從一指禪推法的概念描述入手,對一指禪推法的操作要領(lǐng)`分類以及訓練模式與應用展開了系統(tǒng)的討論,尤其術(shù)式結(jié)合定點走線訓練一指禪推法的套路編制符合人體生理性增力的需求,首先活關(guān)節(jié),然后練手形進而是增力訓練,最后是人體訓練.所以說這是一套科學的訓練方法.只要練好“四指抱攏一指禪推法”其它類別的一指禪推法就會很容易掌握。

       結(jié)論:
    術(shù)式結(jié)合定點走線訓練一指禪推法的方法,符合從易到難,從簡單到復雜的學習規(guī)律,值得推廣。