糖尿病爛腿在醫(yī)學上是個難題,一天一位老中醫(yī)說:“你用中藥黃柏和蒼術(shù),兩藥烘干打成粉,敷在爛處,試用一段時間看看。其他藥都停掉?!钡降?天,奇跡出現(xiàn)了,藥粉在爛處結(jié)成了厚厚的硬殼,膿水被擋住,開始流少了。我很高興,堅持用下去。一天天過去,慢慢地,膿水干了,兩個月后,爛處基本結(jié)痂收了口。我的心也隨著一天天高興,父親也一天天開心起來,能夠正常地吃睡,正常地生活。
【糖尿病爛腳藥方】:蒲公英30g 地丁15g 菊花15 g 雙花30 g 連翹15 g 蒼術(shù)15 g 黃柏30 g 赤芍30 g 水煎早晚各洗一次...
【定痛生肌散】石膏(煅)1兩,乳香5錢,血竭5錢,輕粉5錢,冰片1錢。
【主治】瘡瘍潰爛,紅熱腫痛,無腐者。
【功效】定痛生肌。
【用法】上為末。摻之。
【定痛生肌散配方】煅石膏30克 制乳香 血竭15克 龍骨 白芷3克 雞內(nèi)金 冰片6克 珍珠0.3克 輕粉1.5克 共研末。
【神效生肌散原方】烏賊骨30g、五倍子15g、血竭10g、生大黃30g、白芨15g,而我添加了廣東裸花紫珠葉15g 仙鶴草15g 三七粉10g。
使用效果,止痛止血都很明顯,特別是止痛,我母親用鋼絲球搞清潔,被鋼絲割到手指,母親是很怕痛的一個人,曾經(jīng)因為各種疼痛休克過5次,這次她痛的臉發(fā)青,心悸,那時候我備著藥粉都兩個星期沒機會用,突然就想到,拿給母親敷上,她說兩分鐘不到就止痛了,然后不出血了。
我問有沒有那么快??她說真的,不騙你。傷口進水了也不痛!
現(xiàn)在就備著當金創(chuàng)藥用了。希望有褥瘡病人的愛友敢使用然后反饋效果。
【重用黃芪療術(shù)后傷口不長】
楊某,男,40歲。2013年10月8日初診?;颊咧髟V右股骨頸及右膝關節(jié)骨折術(shù)后一年,右膝關節(jié)瘡面化膿感染1周。
患者右股骨頸骨折手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定,術(shù)后1月時患者右膝關節(jié)化膿感染,流膿血水,紅腫疼痛,給予抗炎對癥治療,中藥以活血化瘀、清熱解毒、托毒排膿等治療1月膿腫消退,病情好轉(zhuǎn),在家休養(yǎng)治療。手術(shù)后1年半后在蘭州某醫(yī)院住院手術(shù)取出鋼板及螺絲。
手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者膝關節(jié)腔內(nèi)有膿腫,骨頭壞死,膿液較多,色暗紅,引流排膿,抗感染治療4周不見好轉(zhuǎn),右膝關節(jié)手術(shù)部位沒有愈合,且瘡面不長,滲出大量膿性分泌物,伴有發(fā)燒癥狀。
醫(yī)院繼續(xù)給予大劑量抗生素治療和清瘡處理,但效果不佳。由于患者手術(shù)花費很大,無力再次手術(shù)治療,只好出院求助中醫(yī)治療。
刻下患者疼痛難忍,右膝關節(jié)紅腫疼痛,四肢怕冷畏寒,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。右膝關節(jié)彌漫性腫脹,局部青紫,縱向傷口有深約2厘米竇道,流膿血水。瘡面潰爛,縫合線全部露出,髕骨、血管、神經(jīng)盡數(shù)露出。
西醫(yī)診斷:右膝關節(jié)髕骨骨折術(shù)后瘡面化膿感染,右股骨頸骨折術(shù)后。
中醫(yī)辨證:大量輸液抗生素濕邪停留,手術(shù)創(chuàng)傷致元氣虛損,正氣不足,氣血雙虧,寒凝血瘀,不能托毒外出,肌肉不長,感染邪毒,化膿潰爛。
治則:托里透膿,清熱解毒,活血化瘀,溫陽散寒治療,方藥以陽和湯、托里透膿散、仙方活命飲加減。
組成:生黃芪200克,當歸10克,制乳沒各6克,穿山甲10克,皂角刺15克,金銀花15克,連翹15克,赤芍10克,白芷6克,陳皮6克,甘草6克,浙貝母10克,天花粉30克,麻黃10克,鹿角膠10克,肉桂6克,熟地10克,白芥子10克,炮干姜6克,蜈蚣2條,桃仁10克,紅花6克。水煎服,14劑。
二診:右膝關節(jié)傷口化膿大部分開始愈合,紅腫疼痛減輕,四肢溫度正常,怕冷減輕,手術(shù)傷口逐漸有新的肉芽組織生長,膝關節(jié)白骨、肌腱和韌帶外漏,夜間抽筋,睡眠差,夜尿頻數(shù)。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑。證屬正虛邪毒內(nèi)陷,氣血不足,瘀毒內(nèi)結(jié),腎陽虧虛。上方生黃芪加至250克,加巴戟天、肉蓯蓉各10克溫補腎陽。30劑。
同時配合外用中藥膏生肌潤膚。處方:當歸10克,制乳沒12克,丹參20克,自然銅10克,骨碎補10克,川斷10克,紅花6克,漢三七3克,土鱉蟲6克,生黃芪15克,甘草5克,煅石膏10克,蘇木10克,白蘞10克,玳瑁3克,血竭3克,枯礬2克,冰片1克,蘆薈3克。水煎2次混勻收膏,加入麻油50毫升,凡士林30克,加熱入膏,裝瓶外用,涂于紗布上外敷關節(jié)處。
三診:右膝關節(jié)內(nèi)側(cè)肌肉長勢良好,外側(cè)仍然紅腫疼痛少量膿液溢出,呈淡紅色,表皮暗紅色,溫度良好,不痛。舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦滑,尺脈不足。局部清洗后外敷藥物治療?;颊唧x骨破裂、股骨骨折術(shù)后膝關節(jié)化膿感染,1年內(nèi)經(jīng)2次手術(shù)沒有徹底治愈,證屬氣虛血瘀,毒邪內(nèi)陷,腎主骨而生髓,腎虛髓海不足,筋骨失養(yǎng)。故以托里透膿散、陽和湯、補中益氣湯加減。
處方:麻黃10克,鹿角膠10克,肉桂6克,熟地10克,白芥子10克,炮干姜6克,蜈蚣2條,生黃芪250克,炒白術(shù)30克,黨參15克,當歸10克,制乳沒各6克,丹參20克,穿山甲10克,皂角刺15克,金銀花15克,連翹15克,骨碎補20克,川斷20克,川牛膝10克,巴戟天10克,自然銅10克。水煎服,一日一劑。
四診:患者堅持服用此方2月,病情明顯好轉(zhuǎn),右側(cè)膝關節(jié)肌肉長勢良好,局部再無滲液,傷口合攏,表皮淡紅色,觸之溫度正常,膝關節(jié)彎曲至120°,已能棄杖外出行走活動,精神食納俱佳。舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦滑,尺脈有力。病之恢復期,以人參養(yǎng)榮湯、托里透膿散,重用黃芪250克,補氣養(yǎng)血,養(yǎng)心安神,托毒生肌,服用月余,病情痊愈。
按:外傷后創(chuàng)面久不愈合,其病機主要為正氣虧虛,外感邪毒,毒邪內(nèi)陷,氣血郁阻。毒邪之愈盛,正氣之愈虛,正虛無力托毒外出。瘀久化膿感染,邪毒內(nèi)伏,潰爛肌膚,久不收斂,傷氣耗血,元氣虧虛,故骨折感染,傷口流膿,久不愈合。本例患者瘡瘍久不愈合,破潰流膿,以扶正固本、托里透膿為主,輔以清熱解毒、活血化瘀、溫陽散寒等法治療,方藥以陽和湯、托里透膿散、仙方活命飲、補中益氣湯加減治療取得了滿意的療效。
方中黃芪、當歸、丹參、黨參、白術(shù)益氣健脾生血。重用黃芪200~250克,益氣扶正,配合穿山甲、皂角刺托毒生肌,透邪外出。骨碎補、川斷、川牛膝、巴戟天、鹿角膠、肉桂、熟地溫陽補腎,共為治本;穿山甲、制乳沒、當歸、丹參活血化瘀,改善局部血液循環(huán);炮姜、麻黃、肉桂、白芥子溫陽散寒,消腫散結(jié);金銀花、連翹、蒲公英、敗醬草、紫花地丁等清熱解毒藥;自然銅、川斷、骨碎補疏筋接骨,促進骨質(zhì)愈合;刺猬皮炭、益智仁、山藥、芡實、金櫻子收斂固澀,因骨病日久不愈,損傷腎氣,腎失封藏則可出現(xiàn)尿頻。以上共為治標之法。重用生黃芪用量200至250克,連續(xù)使用三月之久,主要為加強托毒生肌之力,為瘡瘍之愈合起了關鍵作用。