腹瀉家居防身中成藥

主講：范怨武

文字錄入：阿童璇子

以前經(jīng)常給大家講便秘怎么用藥，好像也應(yīng)該講一講腹瀉常用的中成藥，大家可以買(mǎi)回去居家必備。拉肚子大家都知道用什么藥，印象中很多人用黃連素、氟哌酸、蒙脫石等，但是腹瀉是有分型的，不是一概而論的，沒(méi)有一個(gè)疾病可以只用一個(gè)固定方子的，中醫(yī)沒(méi)有一病一方的用法，所以腹瀉啊，買(mǎi)的藥對(duì)癥就好，不對(duì)癥就加重癥狀。所以拉肚子選好藥，選藥也得有訣竅，別看廣告看療效。

現(xiàn)在我給大家講講分型。不講太復(fù)雜，就分兩種型，寒濕型和濕熱型，剛才講的幾個(gè)藥都是針對(duì)濕熱型的，可是很多人都不知道寒濕型的怎么用藥。

我們先講寒濕型的，大家比較忽略的這個(gè)，寒濕型是怎樣的腹瀉呢？一般以水樣便為主，拉完后人很虛，可能會(huì)冒虛汗，手腳無(wú)力，拉出的水樣便沒(méi)有什么異味，以沒(méi)消化的食物為主，一般在什么時(shí)候產(chǎn)生這種情況呢？吃完生冷瓜果為主，吃了鮮榨果汁，或是吃了西瓜吃了梨，或是吃冷飲吃了涼性菜，比如苦瓜芥菜，或是吃了馬蹄，或是吃了綠豆，或是吃了海帶等等一系列涼性東西，寒性的東西，我們開(kāi)始腹瀉，排便次數(shù)增多，手腳冰涼冒虛汗，嘴巴沒(méi)有味道，發(fā)淡，分泌很多口水，還怕冷。甚至伴有腹痛，這是寒濕型的。不管它有沒(méi)有感染，型分好了都可以用，不管去醫(yī)院有沒(méi)有細(xì)菌感染、病毒感染。

我們可以篩選幾個(gè)治療寒濕型的，來(lái)得急的用藿香正氣水，用太極牌的，不是給太極打廣告啊，因?yàn)樘珮O的不含酒精。一般這個(gè)時(shí)候伴有發(fā)熱的可以用藿香正氣，沒(méi)有發(fā)熱的呢，可以用理中丸。假如來(lái)得比較急又痛的就用理中丸，但是市面上沒(méi)有單純理中丸，同仁堂只有附子理中丸，也可以使用，這個(gè)藥可以針對(duì)這個(gè)腹瀉使用，這已經(jīng)傷到腎陽(yáng)的情況下可以用附子理中丸。如果單純脾虛，緩瀉，一天可以拉三四次，不一定水樣便，但拉的次數(shù)多了，可以用參苓白術(shù)丸，我們篩選下來(lái)就有三個(gè)常用藥。對(duì)于寒濕型的帶有發(fā)燒的腹瀉可以用藿香正氣液，沒(méi)有發(fā)燒但是挺緊急的水樣便可以用附子理中丸，沒(méi)有發(fā)燒不怎么緊急的脾虛的長(zhǎng)期的可以使用參苓白術(shù)丸，這三個(gè)藥使用的特點(diǎn)，大家應(yīng)該心里有數(shù)了吧。

但是還有一種，前段時(shí)間我治了兩例，群里的母子。小朋友可能是吃了酸奶還是什么，腹瀉嘔吐腹痛，去醫(yī)院檢查是腸系膜淋巴結(jié)炎。這是比較緊急的寒濕型，本來(lái)可以用藿香正氣，但當(dāng)時(shí)我沒(méi)有，因?yàn)檫@個(gè)小朋友我比較熟悉，是一個(gè)脾陽(yáng)虛的患者，我們講的寒濕伴有發(fā)熱，嘔吐腹瀉腹痛，可以用藿香正氣，但是藿香正氣力不足，我給他判斷是用理中湯，但是他有發(fā)燒，我就加了退熱藥桂枝，理中湯有黨參白術(shù)干姜甘草，我再加了一個(gè)桂枝，五味藥就把小朋友的燒退下來(lái)，腹痛腹瀉全部緩解。沒(méi)過(guò)兩天這個(gè)小朋友的母親也是腹痛腹瀉同樣的癥狀，用了同樣的方子又見(jiàn)效了。也就是說(shuō)治療寒濕，理中湯是一個(gè)非常好的方子，也是非常好的中成藥，但是我建議大家不要隨便使用方子，不會(huì)用量的加減的話，我們就吃中成藥就可以了。一定要判斷清楚這是寒濕型的，要會(huì)判斷，不會(huì)判斷就不要用藥，要找醫(yī)生，我不主張大家胡亂判斷，自己用藥。參苓白術(shù)丸小朋友也可以吃的，脾胃虛弱的，長(zhǎng)期大便兩三次不太成行的，沒(méi)有異味不太臭的，寒濕脾虛口水多，嘴巴發(fā)淡的，這種就可以吃參苓白術(shù)丸，可以長(zhǎng)期吃，一個(gè)月兩個(gè)月，能改善小孩子的胃口，也能提升小朋友的免疫力，參苓白術(shù)丸是一個(gè)非常好的方子。

下面講講濕熱型腹瀉，濕熱型腹瀉有什么癥狀呢？一般會(huì)有肛門(mén)灼熱感，拉出的大便是糊糊，非常臭，小孩子大人嘴巴發(fā)紅，發(fā)粘，口臭口酸發(fā)苦，手心發(fā)熱，皮膚油膩膩的，人看起來(lái)紅紅的。一般吃完帶辣的，火鍋類的，油膩的，上火的煎炸的東西，牛羊肉，烤的，這一類的腹瀉，肛門(mén)很痛，甚至有肛裂便血，這類腹瀉就是濕熱型為主了，一般情況下也有人發(fā)燒，也有人不發(fā)燒，不管發(fā)不發(fā)燒，我們都可以用一個(gè)方子，叫葛根芩連湯，主要成分葛根黃連黃芩甘草，這個(gè)方子好像也有中成藥，叫葛根芩連丸，能買(mǎi)到中成藥最好，不能買(mǎi)到這個(gè)方子怎么用我也不知道，找醫(yī)生開(kāi)吧。還有一個(gè)藥叫香連丸，主要成分是木香黃連，香連丸也有止瀉的作用。中成藥里面，葛根芩連丸或香連丸或者加味香連丸止瀉，止?jié)駸嵝偷母篂a還是有用的。當(dāng)然黃連素也行。氟哌酸小朋友還是不要用，成年人濕熱型腹瀉可以用，當(dāng)然這是西藥，西藥我也不排斥使用。

這樣講下來(lái)也就講了五個(gè)常用的在腹瀉這一塊的，藿香正氣液，附子理中丸，參苓白術(shù)丸，葛根芩連丸，香連丸。在寒濕和濕熱型腹瀉上的使用方法，這樣講大家應(yīng)該心里有數(shù)，拉肚子也分寒熱，其實(shí)不管是什么病，大家都分一分寒熱，有些是寒熱錯(cuò)雜的，錯(cuò)雜的比較難分辨，有時(shí)候我也辨不準(zhǔn)。

補(bǔ)充一下昨天講的腹瀉。有一種是傷食泄，吃東西吃傷的那種，因?yàn)槌^(guò)了胃腸道的負(fù)擔(dān)，不能消化掉那么多食物，人體出于自我保護(hù)的反應(yīng)，就把多余的食物往外面排，這樣拉出去。其實(shí)寒濕泄里面很大部分也是這樣，但是我這里僅僅想說(shuō)的是，一個(gè)單純的因素傷食。就是被食物傷到胃腸道，身體不接受趕緊把它排出去，可是排不完。排不完的食物在腸道里面成為細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)品，伴隨著受涼感染，拉的便就像群里一朋友反饋的那樣，有肛門(mén)熱，又不是灼熱，但又不是很嚴(yán)重的上火，有點(diǎn)臭，可能有食物殘?jiān)?/span>。這種傷食很好問(wèn)的，一問(wèn)病史，家里人誰(shuí)喂了什么，喂多少，吃了什么食物，大概肉食類為主，難消化的東西，這大概就是傷食泄了。有這個(gè)前面的病史采集，問(wèn)過(guò)吃了什么之后，大概知道大吃大喝一類的，超過(guò)胃腸道消化能力的進(jìn)食，這個(gè)傷食的時(shí)候趕緊用保和丸，保和丸有幫助消化的一方面，也有清腸胃的方面，把胃腸道清空了，這時(shí)候清腸道人會(huì)有點(diǎn)累，排空了就不會(huì)泄了，這個(gè)時(shí)候用一點(diǎn)點(diǎn)健脾的玉屏風(fēng)顆粒，收收官，補(bǔ)回一點(diǎn)點(diǎn)脾胃的氣。這時(shí)候一邊保和丸把胃腸道清空了，這時(shí)候吃點(diǎn)玉屏風(fēng)補(bǔ)一補(bǔ)就可以了。