本文導(dǎo)讀：

       11月17日是國(guó)際肺癌日。據(jù)統(tǒng)計(jì)：目前在癌癥中，肺癌發(fā)病率第一，死亡率也第一，我國(guó)每年有60萬(wàn)人死于肺癌，已成為名副其實(shí)的“肺癌第一大國(guó)”。 肺癌就像一個(gè)巨大的“黑洞”，隨時(shí)在吞噬著我們的生命。

       導(dǎo)致肺癌的原因有很多，包括汽車尾氣、工廠的廢氣、油炸食品中的致癌物質(zhì)等，然而，最大的原因還是吸煙，據(jù)統(tǒng)計(jì)，肺癌病人中87％都是由吸煙或被動(dòng)吸煙引起的。更讓讓我們擔(dān)憂的是，雖然越來(lái)越多的人正在遭受肺癌的威脅，但是并沒(méi)有引起人們足夠的重視。尤其是看到那些稚氣未脫的青少年也在吸煙時(shí)，就會(huì)發(fā)自內(nèi)心地大聲疾呼：“控制吸煙與防治肺癌刻不容緩”。

肺癌早期信號(hào)要警惕

　　 由于吸煙以及包括燃燒煤炭在內(nèi)的環(huán)境污染，近幾十年來(lái)，肺癌在各國(guó)的發(fā)病率和病死率都在急劇上升。我國(guó)也大致如此。

　　鑒于肺癌的病死率極高，平均5年生存率不到10％，因此，早期發(fā)現(xiàn)肺癌，以爭(zhēng)取采用以手術(shù)為主的綜合治療措施，是提高5年生存率的關(guān)鍵。肺癌起源于支氣管粘膜上皮，局限于基底膜內(nèi)者稱為原位癌癌腫，可向支氣管腔內(nèi)或/和臨近的肺組織生長(zhǎng)，并可通過(guò)淋巴血行或經(jīng)支氣管轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。癌瘤生長(zhǎng)速度和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的情況與癌瘤的組織學(xué)類型分化程度等生物學(xué)特性有一定關(guān)系。肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮者亦稱支氣管肺癌。我們通常所說(shuō)的肺癌,是指來(lái)自于支氣管（bronchial）或細(xì)支氣管（bronchiolar）表皮細(xì)胞（epithelial cell）的惡性腫瘤，占了肺實(shí)質(zhì)惡性腫瘤的90-95%。

　　肺癌的高發(fā)人群是年齡在40歲以上，平時(shí)抽煙每天達(dá)一包以上，煙齡超過(guò)20年的人，尤其是男性。在這部分人群中如果出現(xiàn)以下情況時(shí)，就應(yīng)高度予以警惕：

　　1、聲音嘶啞

　　這是肺癌的最重要的一個(gè)早期特征，也是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外專家們?cè)谔綄ぶ械囊粋€(gè)新發(fā)現(xiàn)．

　　聲音嘶啞可發(fā)生于咽喉炎、感冒和急性支氣管炎；甲狀腺手術(shù)，咽部手術(shù)后；也可發(fā)生于發(fā)聲不當(dāng)和講話過(guò)度甚至大量吸煙飲酒之后．但是，這類嘶啞一般均可對(duì)癥處理或經(jīng)休息而自愈。肺癌、甲狀腺癌和喉癌引起的嘶啞與上類嘶啞絕然不同，尤其以肺癌更為突出．

　　肺痛的其他早期癥狀如咳嗽，胸痛，咯血等，均缺乏特征性，而聲音嘶啞則有一定的特異性．據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有20％一30％的肺癌患者可在疾病的不同時(shí)期包括早期內(nèi)出現(xiàn)聲音嘶啞，其中中央型肺癌可高達(dá)40％。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經(jīng)，這種嘶啞常突然發(fā)生、進(jìn)展迅速、甚至完全失聲，同時(shí)大多數(shù)病人伴有胸痛等，經(jīng)休息和抗炎對(duì)癥治療兩周以上仍無(wú)效果．

　　2、發(fā)熱

　　中心型肺癌在支氣管內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)展到管腔半阻塞或全阻塞時(shí)，可產(chǎn)生阻塞性肺炎。發(fā)熱一般在38℃左右，經(jīng)抗炎治療易退熱。但如阻塞病變未除，則不久之后肺炎又會(huì)重現(xiàn)，形成反復(fù)性肺炎。

　　3、無(wú)癥狀

　　約有1／3以上的肺癌患者無(wú)任何明顯的早期癥狀，只能依靠定期檢查才能及早發(fā)現(xiàn)其病變

　　4、咳血

　　這在早期肺癌病例中有特殊性，如系中心型肺癌，咳血常出現(xiàn)在病程的早中期，血量不多，質(zhì)鮮紅或與泡沫混為一體．出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是腫瘤表面血管豐富?？人該p及表層，導(dǎo)致血管破裂所致。如偶有咳血較多者，常呈反復(fù)狀或只持續(xù)較長(zhǎng)一段時(shí)間。

　　5、咳嗽

　　肺癌由于其所處的位置不同和功能損害不同，所產(chǎn)生的癥狀也各不相同。由于腫瘤多在大支氣管上生長(zhǎng)，刺激性強(qiáng)，故易產(chǎn)生咳嗽。但咳嗽程度有所不同，約有50％的病人有刺激性嗆咳，無(wú)痰或少許白色泡沫痰。在繼發(fā)感染后，痰的質(zhì)量也隨之改變。原有的慢性咳嗽者如發(fā)現(xiàn)咳嗽性質(zhì)與平時(shí)不同，應(yīng)引起警惕。高發(fā)年齡病人，在咳嗽經(jīng)治療無(wú)效或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)及早就診．有伴咳血者更應(yīng)早診。
　　

肺癌早期癥狀表現(xiàn)

　　 咳嗽，多為刺激性咳嗽?？人允欠伟┑脑缙诎Y狀，其特點(diǎn)是以陣發(fā)性刺激性嗆咳為主，有咳不凈的感覺(jué)，一般無(wú)痰或只有少量白色泡沫痰，繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿痰。如經(jīng)抗炎治療2周后無(wú)改善，應(yīng)警惕肺癌的可能?；蛟谠新钥人曰A(chǔ)上出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變，甚至伴有“氣管鳴”、“氣短”應(yīng)予注意。肺癌的另一警號(hào)是間斷性反復(fù)少量血痰，或痰中帶血絲。此外，還出現(xiàn)胸背痛、胸悶、發(fā)熱等癥狀 。

　　胸悶胸痛，一般癥狀輕，定位模糊。當(dāng)癌瘤侵及胸膜、胸壁時(shí)，疼痛加劇，定位較前明確、恒定。

　　氣促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、彌漫性肺泡病變等均可引起。⑤發(fā)熱，阻塞性肺炎或癌性毒素所致。⑥晚期患者可出現(xiàn)較明顯的惡病質(zhì)。

　　建議出現(xiàn)以上癥狀的患者，進(jìn)行到醫(yī)院科學(xué)檢查，肺癌應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療，早解除病痛之苦之難。
　　

肺癌早期的常見體征

　　 早期肺癌一般并不產(chǎn)生癥狀，所以又叫無(wú)癥狀期，短則數(shù)月，長(zhǎng)則幾年，因人而異，此時(shí)患者很少就醫(yī)，所以臨床上很難發(fā)現(xiàn)，部分肺癌的早期癥狀只是干咳、胸痛、低熱、咳血等一般呼吸道癥狀，這些癥狀與感冒、支氣管炎、肺炎等病相混淆，很難引起患者的注意。除了那些癥狀外，由于肺癌對(duì)其他神經(jīng)之類的壓迫，多數(shù)外在體征上也會(huì)有所表現(xiàn)，患者及家屬應(yīng)多加留意，并及時(shí)就診。

　　1)局限性喘鳴音：為單側(cè)性局限性喘鳴聲，特別在吸氣階段的喘鳴音，咳嗽后并不消失，是肺癌早期體征之一，但為時(shí)短暫，容易被忽視。

　　2)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫或侵犯喉返神經(jīng)(左側(cè)多見)時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞。喉鏡縱隔檢查有患側(cè)聲帶麻痹。

　　3)癌腫壓追上腔靜脈時(shí)，常見于右上葉小細(xì)胞癌，頭部和上肢靜脈回流受阻，產(chǎn)生頭面部和上半身瘀血水腫及靜脈怒張(即上腔靜脈壓迫綜合征)。

　　4)肺尖部的肺癌又稱肺上溝瘤，常壓迫頸交感神經(jīng)引起同側(cè)瞳孔縮小。上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、眼裂狹小、額部少汗等霍納綜合征。

　　5)壓迫臂叢神經(jīng)引起同側(cè)肩臂酸痛，不能抬舉，肩部及手指有放射性疼痛和感覺(jué)異常，肌肉萎縮。

　　6)壓迫食管引起吞咽困難，甚至發(fā)生支氣管一食管瘺，導(dǎo)致肺部感染，壓迫氣道嚴(yán)重時(shí)可窒息而死。

　　7)壓迫膈神經(jīng)時(shí)引起同側(cè)膈肌麻痹和上升，X線透視可見病側(cè)膈肌運(yùn)動(dòng)遲緩，縮鼻吸氣有矛盾運(yùn)動(dòng)。

　　8)腫瘤接近胸膜時(shí)可引起反應(yīng)性胸水，侵及胸膜時(shí)常產(chǎn)生血性胸水。

　　9)癌腫侵犯迷走神經(jīng)可使心率加速，侵犯心肌的傳導(dǎo)系統(tǒng)可引起心律不齊，侵犯心包可產(chǎn)生心包積液，出現(xiàn)縮窄性心包炎的癥狀。

　　10)肺癌通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移時(shí)可見到相應(yīng)部位淋巴結(jié)群腫大和鄰近相應(yīng)部位的壓迫癥狀。通過(guò)血道轉(zhuǎn)移到腦、骨、肝等部位時(shí)，均有相應(yīng)的體征出現(xiàn)。

　　11)其他體征，四肢關(guān)節(jié)疼痛或肥大杵狀指，多發(fā)性神經(jīng)炎，重癥肌無(wú)力，庫(kù)欣綜合征及男性乳房增生肥大，精神異常等。

　　12)舌苔以厚膩苔為多，黃苔剝脫苔次之，舌體有裂紋及芒刺者明顯增多。舌下青筋顯露，大絡(luò)脈充盈，小絡(luò)脈曲張，舌下瘀斑瘀點(diǎn)明顯增多。

　　13)面色，肺癌患者的面色多見蒼白，無(wú)光澤，潮紅，紫紅，面紅如妝，面部蟹爪紋、晦暗、萎黃等異常表現(xiàn)，尤以兩頰部為顯著。特別是顴部的蟹爪紋隨著臨床分期的加重而加重。

　　支氣管肺癌在早期一般沒(méi)有特殊的體征，應(yīng)及時(shí)就診，科學(xué)診斷與鑒別，早發(fā)現(xiàn)，早治療，避免癌腫長(zhǎng)大引起支氣管阻塞后可呈現(xiàn)相應(yīng)的征象，也盡力避免癌病侵及胸部肺外組織者，出現(xiàn)的胸膜腔積液、心包腔積液、膈肌升高、胸壁壓痛點(diǎn)、上腔靜脈受壓迫、聲帶麻痹等體征。胸外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可涉及身體各個(gè)部位，呈現(xiàn)的體征也多種各樣。因此對(duì)肺癌病人進(jìn)行體格檢查時(shí)要全面細(xì)致，特別應(yīng)注意頸部[1]有無(wú)腫大淋巴結(jié)，肝是否腫大等常見的轉(zhuǎn)移病灶。肺癌早期，應(yīng)多加注意，科學(xué)的飲食護(hù)理與調(diào)理，聽從醫(yī)師的安排治療，減少肺癌轉(zhuǎn)移的威脅程度，健康快樂(lè)生活。
　　

肺癌早期治療

　　 早期的肺癌病人，其消化系統(tǒng)功能是健全的，在臨床診斷后，應(yīng)抓緊時(shí)間給機(jī)體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力，防止或延緩惡液質(zhì)的出現(xiàn)。肺癌早期患者，早發(fā)現(xiàn)，早治療，中醫(yī)中藥治療與補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)相結(jié)合，可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，為肺癌病人提高治愈率，延長(zhǎng)生存期、消減病痛，提高生存質(zhì)量。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允許的條件下應(yīng)盡快可能補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)素，如優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、無(wú)機(jī)鹽和多種維生素。

　　針對(duì)肺癌病人咳嗽、咳血等癥狀，祖國(guó)醫(yī)學(xué)有許多養(yǎng)陰潤(rùn)肺和止咳止血、收斂的藥方和食方，例如有養(yǎng)陰潤(rùn)肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸薺等，而藕節(jié)、蓮子、柿子、鴨梨、山藥、百合、白木耳等都有止咳、收斂止血的作用。根據(jù)民間的驗(yàn)方，肺癌病人還可以吃蛤蚧、龜板膏、龜肉、糯米等滋陰補(bǔ)養(yǎng)的食品。

　　選擇中醫(yī)治療是很好的,但中醫(yī)治療講究辨癥施治的,病人最好是經(jīng)過(guò)醫(yī)生看過(guò)之后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病情來(lái)對(duì)癥下藥的,中藥比較平和,副作用小,病人一般都是可以接受的,而且癌癥病人一般通過(guò)服用中藥大多數(shù)都可以做到減輕痛苦,延長(zhǎng)生命,提高生存質(zhì)量的。

　　同消化道腫瘤比較，肺癌病人的飲食應(yīng)是比較好解決的。除上述中醫(yī)中藥的滋補(bǔ)食品外，肺癌病人宜選用牛奶、雞蛋、瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆制品、新鮮的蔬菜水果等等?？梢员M量增加病人的進(jìn)食量和進(jìn)食次數(shù)。要注意：肺癌病人應(yīng)忌腥油膩食物，禁忌辛辣和煙、酒等刺激性食物。

　　認(rèn)識(shí)與了解些 肺癌早期癥狀特征性，認(rèn)真學(xué)習(xí)肺癌的科普知識(shí) ，應(yīng)高度警惕患肺癌的可能性，肺癌早期患者應(yīng)加強(qiáng)肺癌中醫(yī)中藥養(yǎng)生，及時(shí)就診，以免貽誤病情。

　　
肺癌早期癥狀早診斷

　　 由于癌細(xì)胞的生物學(xué)特征不同，醫(yī)學(xué)上將肺癌分為小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌兩大類，后者又分為鱗癌、腺癌、大細(xì)胞肺癌等。

　　肺癌也和其他惡性腫瘤一樣能產(chǎn)生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物質(zhì)、但這些癌腫標(biāo)記物對(duì)肺癌的確診尚無(wú)應(yīng)用價(jià)值，臨床醫(yī)師對(duì)中年以上久咳不愈或出現(xiàn)血痰以及肺部Ｘ線檢查發(fā)現(xiàn)性質(zhì)未明的塊影或炎變的病例，均應(yīng)高度警惕。肺癌患者應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，減少肺癌晚期轉(zhuǎn)移與惡化的可能性。

　　早期肺癌臨床癥狀常不典型，因此當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)2周以上的咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶、憋氣、消瘦等癥狀時(shí)，就應(yīng)到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，以排除肺癌。近年來(lái)隨著X線、CT及MRI等影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，肺癌的確診率有了很大提高，但是值得注意的是，部分患者，甚至許多基層醫(yī)療單位的醫(yī)生在認(rèn)識(shí)上也存在著“依靠影像學(xué)檢查就可確診肺癌”的誤區(qū)。事實(shí)上，痰細(xì)胞學(xué)檢查、血清腫瘤標(biāo)記物檢查、纖維支氣管鏡檢查在肺癌的診斷中都有著不可低估的作用。
　　

肺癌早期如何護(hù)理

　　 肺癌是一種十分常見的癌癥，在我國(guó)惡性腫瘤死亡率中排第一位。一般肺癌的全身癥狀并不明顯，早期可有咳嗽、氣急、痰中帶血等炎似結(jié)核的癥狀，晚期病人可有發(fā)燒、消瘦、乏力、甚至出現(xiàn)惡液質(zhì)。！

　　早中期的肺癌病人，其消化系統(tǒng)功能是健全的，在治療前后，應(yīng)抓緊時(shí)間給機(jī)體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力，防止或延緩惡液質(zhì)的出現(xiàn)。如果在治療以前營(yíng)養(yǎng)素被充的較充分，機(jī)體狀況較好的病人對(duì)化療、放療的耐受力較強(qiáng)，治療效果赤較好；同樣機(jī)體狀況較好的病人較營(yíng)養(yǎng)狀況較差的病人更接愛(ài)手術(shù)治療并能較快的康復(fù)。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允許的條件下應(yīng)盡快可能補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)素，如優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、無(wú)機(jī)鹽和多種維生素。

　　針對(duì)肺癌病人咳嗽、咳血等癥狀，祖國(guó)醫(yī)學(xué)有許多養(yǎng)陰潤(rùn)肺和止咳止血、收斂的藥方和食方，例如有養(yǎng)陰潤(rùn)肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸薺等，而藕節(jié)、蓮子、柿子、鴨梨、山藥、百合、白木耳等都有止咳、收斂止血的作用。根據(jù)民間的驗(yàn)方，肺癌病人還可以吃蛤蚧、龜板膏、龜肉、糯米等滋陰補(bǔ)養(yǎng)的食品。

　　同消化道腫瘤比較，肺癌病人的飲食應(yīng)是比較好解決的。除上述中醫(yī)中藥的滋補(bǔ)食品外，肺癌病人宜選用牛奶、雞蛋、瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆制品、新鮮的蔬菜水果等等∩以盡量增加病人的進(jìn)食量和進(jìn)食次數(shù)。要注意：肺癌病人應(yīng)忌腥油膩食物，禁忌辛辣和煙、酒等刺激性食物。

生活中肺癌的致病因素是什么?

日常生活中，很多因素都會(huì)成為疾病病發(fā)的誘因，北京市衛(wèi)生局官員表示，肺癌與人們的生活方式有關(guān)，吸煙仍然是肺癌的最重要原因。但“二手煙”和空氣污染可能也是導(dǎo)致如今肺癌發(fā)病的原因。

一、接觸某些金屬的職業(yè)：

鎳可以導(dǎo)致肺癌。鉻化合物與鼻腔、鼻竇、肺和咽部等癌癥有關(guān)。一氧化鐵和肺癌、咽癌有關(guān)。鍋爐制造工人、煉銅工人、機(jī)械工人、金屬模具工人、鉛管工人、金屬結(jié)構(gòu)工人、鈑金工人、鋁廠工人和焊接工人，在各職業(yè)組內(nèi)均發(fā)現(xiàn)有肺癌。

二、接觸某些化學(xué)品的職業(yè)：

科學(xué)家們已經(jīng)在暴露于氯乙烯的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中，發(fā)現(xiàn)了肝癌、腦瘤、腎癌、肺癌以及淋巴系統(tǒng)的癌癥。肺癌與硫化工序有聯(lián)系。霉菌的烷化劑，可以引起肺癌。

三、木制品和紡織工業(yè)的工人：

他們也有暴露于可能致癌粉塵的問(wèn)題。所調(diào)查的職業(yè)組包括木匠、伐木工、專職護(hù)林人、紙漿廠和造紙廠工人等。機(jī)器鋸木廠的工人肺癌發(fā)生率比那些接觸化學(xué)物質(zhì)職業(yè)的工人不低。

四、吸煙，吸煙為肺癌首要致病因素。

長(zhǎng)期吸煙者的肺癌發(fā)生率是不吸煙人群的20～40倍。肺癌的發(fā)生與煙草的種類、開始吸煙的年齡、吸煙的年限、吸煙量有關(guān)。煙草燃燒時(shí)會(huì)釋放致癌物質(zhì)，煙霧中有250多種有毒物質(zhì)或致癌物質(zhì)，與肺癌關(guān)系密切的主要有多環(huán)芳烴類化合物、苯、砷、丙烯、煙堿(尼古丁)、一氧化碳和煙焦油等。實(shí)驗(yàn)證明煙霧冷凝物可強(qiáng)烈地、重復(fù)性地誘發(fā)小鼠肺癌。此外，尼古丁可致成癮。這些致癌物質(zhì)可通過(guò)不同的機(jī)制，導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞DNA的損害，某些癌基因的激活，抑癌基因的突變和失活，最終導(dǎo)致細(xì)胞遺傳信息轉(zhuǎn)化癌變。

五、輻射及霧霾等有時(shí)也可誘使肺癌的發(fā)生

英國(guó)廣播公司11月9日?qǐng)?bào)道，原題：煙霧籠罩的北京肺癌病例激增，在過(guò)去10年中，中國(guó)首都北京的肺癌病例數(shù)量迅速增加。根據(jù)中國(guó)媒體公布的數(shù)據(jù)，這一增長(zhǎng)率超過(guò)了50%。世界衛(wèi)生組織最近估計(jì)，空氣污染每年在全球致死數(shù)百萬(wàn)人。

       驚聞70年代歌壇巨星鳳飛飛確診肺癌后短時(shí)間即去世，感到非常惋惜。學(xué)生時(shí)代我曾經(jīng)是她的歌迷，非常喜歡聽她的《掌聲響起》這首歌。作為一位多年從事腫瘤尤其肺癌微創(chuàng)治療的醫(yī)生，我對(duì)她經(jīng)過(guò)香港高水平醫(yī)治卻僅半年多時(shí)間就去世感到很驚訝。據(jù)報(bào)道“在去年7月到9月期間，鳳飛飛就接受化療，但還是在今年1月不幸病逝。因?yàn)榉伟┮灿绊懙剿穆晭Вツ瓯緛?lái)預(yù)計(jì)要開的演唱會(huì)也取消”。另外她的先生也是因?yàn)榉伟┺o世，夫妻雙雙因?yàn)橥环N腫瘤短短3年內(nèi)先后去世實(shí)在罕見。

    說(shuō)明了三個(gè)問(wèn)題：一是得肺癌的人越來(lái)越多，二是女性肺癌越來(lái)越多，三是肺癌死亡人數(shù)越來(lái)越多。

        肺癌越來(lái)越多主要與吸煙、環(huán)境污染、不良生活方式、高節(jié)奏生活等因素有關(guān)，大多數(shù)專家認(rèn)為：吸煙是肺癌的主要“殺手”，“90%的肺癌與吸煙有關(guān)”，對(duì)于此觀點(diǎn)，筆者卻有不認(rèn)同。據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，中國(guó)人吸煙率近40年來(lái)并無(wú)明顯變化，甚至有緩慢下降的趨勢(shì)，但肺癌發(fā)病率卻呈明顯上升趨勢(shì)。在廣州，1954年至2006年間，吸煙率沒(méi)有顯著變化。1954年至1972年，廣州的肺癌死亡率僅為1/10萬(wàn)；然而，1990年以后高達(dá)5/10萬(wàn)至7/10萬(wàn)。廣州灰霾天數(shù)增加與肺癌發(fā)病率的變化曲線相當(dāng)吻合，證明二者之間存在關(guān)聯(lián)。筆者曾在德國(guó)醫(yī)院工作學(xué)習(xí)過(guò)3年，德國(guó)患者以心腦血管疾病為主，肺癌等惡性腫瘤患者并不多見，朗朗晴空占據(jù)絕大多數(shù)天氣，本人在德期間三年未感冒過(guò)一次。因此筆者認(rèn)為，大氣污染才是我國(guó)肺癌猛增的首位原因。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，城市肺癌發(fā)病率比農(nóng)村高、大城市比中小城市高、市區(qū)比效區(qū)高、近郊比遠(yuǎn)郊高。肺癌的發(fā)病與工業(yè)廢氣，汽車尾氣和致癌物質(zhì)（主要是苯并芘）污染大氣有關(guān)。苯并芘的主要來(lái)源為煤和石油燃燒，內(nèi)燃機(jī)的廢氣為主要污染源。汽車尾氣也排放大量的苯并芘，砷、汞、鉛等重金屬，以及粒徑小于2.5微米的可吸入細(xì)顆粒物即PM2.5。長(zhǎng)期接觸與吸入粉塵顆粒物，均可誘發(fā)肺癌。

女性肺癌患者為何越來(lái)越多？

    還是因?yàn)闊煟袕N房的油煙，有大氣中的污染煙，還有一二三手煙。吸入同樣的煙無(wú)論香煙還是油煙或者尾氣，女性比男性更加容易得肺癌！另外，女性體內(nèi)的雌激素水平天生就比男性高，這種差異會(huì)增加她們對(duì)肺癌的易感性。

科技越來(lái)越發(fā)達(dá)，為什么肺癌死亡人數(shù)還越來(lái)越多？

    主要原因是80%的肺癌患者發(fā)現(xiàn)確診已經(jīng)是晚期，失去手術(shù)根治機(jī)會(huì)。像鳳飛飛，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)聲音嘶啞去醫(yī)院檢查才確診肺癌，這說(shuō)明控制聲帶的神經(jīng)受到侵犯，屬于晚期肺癌，失去了根治手術(shù)機(jī)會(huì)。但即使這樣中晚期肺癌，除傳統(tǒng)的放療化療外，還有微創(chuàng)消融治療如冷凍消融氬氦刀及射頻消融等，可以延長(zhǎng)生命減輕痛苦。因此筆者對(duì)于鳳飛飛自發(fā)現(xiàn)后，短短半年時(shí)間去世感到很驚訝。晚期肺癌病人一般經(jīng)過(guò)這些綜合治療，一年生存率應(yīng)該在90%以上，有的甚至更長(zhǎng)時(shí)間帶瘤生存。

    肺癌重在預(yù)防，一旦到了晚期，醫(yī)藥和手術(shù)只能提高了患者生存質(zhì)量，延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間而已。切記預(yù)防大于治療，目前能確定有預(yù)防及降低肺癌發(fā)生的食物有蘋果、綠茶、菠菜及胡蘿卜等。