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26 頭風(fēng) 頭風(fēng)是由肝陽(yáng)上亢,痰瘀互結(jié)而致清陽(yáng)不升,或濁邪上犯,清竅失養(yǎng),以頭部疼痛為主要表現(xiàn)。相當(dāng)于“血管神經(jīng)性頭痛”、高血壓病”、腦動(dòng)脈硬化”等。 26.1 診斷依據(jù) 參照《中醫(yī)內(nèi)科病證診療常規(guī)?頭風(fēng)》。 26.2 證候分類(lèi) 參照《中醫(yī)內(nèi)科病證診療常規(guī)?頭風(fēng)》。 26.3 治療方案 26.3.1 辨證施治 26.3.1.1 肝陽(yáng)上亢證: 平肝潛陽(yáng),取太沖、風(fēng)池、陽(yáng)輔等穴。 26.3.1.2 痰濁上擾證: 化痰降濁,取列缺、豐隆、神庭等穴。 26.3.1.3 瘀阻腦絡(luò)證: 祛瘀通絡(luò),取膈俞、血海、太陽(yáng)等穴。 26.3.1.4 氣血虧虛證: 補(bǔ)氣養(yǎng)血,取百會(huì)、氣海、足三里等穴。 26.3.1.5 肝腎陰虛證: 養(yǎng)肝益腎,取太沖、太溪、百會(huì)等穴。 26.3.2 其他療法 26.3.2.1 中成藥: 肝火上擾者可用龍膽瀉肝丸;肝陽(yáng)上亢者可用珍菊降壓片。 26.3.2.2 頭針: 取頂顳后斜線(xiàn)、頂旁1線(xiàn)等,以中等刺激為宜。 26.3.2.3 耳針: 取枕、額、緣中、神門(mén)、皮質(zhì)下等,用針刺或磁珠貼壓穴位。 26.3.2.4 推拿: 揉太陽(yáng),推眉弓,拿風(fēng)池等法。 26.3.2.5 穴位注射: 取風(fēng)池等穴,用注射用水或維生素B1 注射液穴位注射。 26.4 注意事項(xiàng) 26.4.1 生活要有規(guī)律,避免過(guò)度勞累,戒煙、酒,思想要開(kāi)朗,情緒要穩(wěn)定。 26.4.2 焦慮、煩躁、惱怒都可成為促使頭痛發(fā)作的因素。 26.4.3 高血壓者要注意勞逸結(jié)合。飲食宜清淡,低鹽。心情保持愉快寧?kù)o。 26.4.4 腦動(dòng)脈硬化者要節(jié)制高脂飲食,維持正常血壓。 26.4.5 頑固頭痛者,經(jīng)治不愈,可作CT或MRI檢查,排除占位性病變的可能。 26.5 療效評(píng)定 26.5.1 治愈: 頭痛消失,實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常。 26.5.2 好轉(zhuǎn): 頭痛減輕,發(fā)作時(shí)間縮短或周期延長(zhǎng),實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)有改善。 26.5.3 未愈: 頭痛癥狀及血壓等無(wú)變化。 26.6 病名注釋 本病證屬《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)?中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)疾病部分》第22 條,第5款;屬《中華人 中醫(yī)針灸科病證診療常規(guī) 439民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》第1.1條,第40款。 |
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