本文為作者整理發(fā)表。

膝關節(jié)由脛股關節(jié)（內側脛股關節(jié)面、外側脛股關節(jié)面）和髕骨關節(jié)組成的雙關節(jié)結構。外側脛股關節(jié)面的前1/3為一逐漸上升的凹面，而后2/3則呈逐漸下降的凹面。內側脛股關節(jié)面則呈一種碗形的凹陷。如此，凸起的股骨關節(jié)面和凹陷的脛骨關節(jié)面彼此吻合，使膝關節(jié)得以在矢狀面上作屈伸活動；然而外側脛骨關節(jié)面的特征凹陷結構又使得外側脛股關節(jié)面并非完全吻合，從而允許膝關節(jié)的屈伸活動也不是同軸運動而是具有多個瞬時活動中心的運動。

• 膝關節(jié)在脛骨關節(jié)面三個平面內均可以發(fā)生運動，但是運動幅度在矢狀面最大，正?；顒臃秶鸀?°-135°

• 瞬時中心是將面關節(jié)活動放在矢狀面和額狀面而非橫斷面中進行分析?？梢悦枋鲫P于人體兩個相鄰節(jié)段在相對單平面上的運動及在這些接觸點位移的方向。

• 膝關節(jié)完全伸直時，由于股骨髁和脛骨髁的交鎖，膝的旋轉完全受限，這主要是因為股內側髁比外側髁長。

• 當膝關節(jié)屈曲的時候，旋轉的范圍隨之增加，在屈膝90°的時候旋轉范圍達 到最大，外旋0~45°，內旋0~30°。

• 當屈曲超過90°時，內旋和外旋的范圍反而開始縮小，主要是因為軟組織限制了旋轉運動。

• 額狀面上的外展和內收同樣受到關節(jié)屈曲程度的影響。

• 當膝關節(jié)完全伸直時，幾乎阻止了額狀面上的所有活動。

• 隨著膝屈曲到30°，被動外展和內收增加，但是最大也就幾度的變化。

• 當膝屈曲超過30°時，額狀面的運動也因為軟組織的功能限制而開始減小。

在膝關節(jié)伸直時脛骨外旋，這個運動在膝關節(jié)屈曲時則相反。脛股關節(jié)非單純的屈戌關節(jié)，他有螺旋線和螺旋面的運動。由于股骨內側髁的結構導致了在屈伸膝關節(jié)時，這種脛骨相對于股骨的螺旋運動。在正常膝關節(jié)內側髁比外側髁長1.7cm。因此，當膝蓋做出彎曲→伸直，股骨與脛骨之間會被相對的帶出一個旋轉的動作。

此生物力學機制，稱之為‘screw-home mechanism’旋返機制，也有人稱為螺旋歸位機轉。 如果此機制出現(xiàn)問題時（旋轉的角度不夠或是過大）股四頭肌的肌肉用力方式就有可能出現(xiàn)變化因而造成肌肉張力不平衡，也是造成髕骨股骨疼痛癥候群的主要原因之一。

前、后交叉韌帶提供對整個膝關節(jié)屈伸運動的控制和穩(wěn)定。

前交叉韌帶（ACL）：ACL在伸膝時牽拉股骨向前。切斷這韌帶允許脛骨在股骨上向前脫位（前屜征）。在尸體上切斷ACL顯示脛骨在股骨上向前移位7mm。在正常人這種移動非常小。健康大學生屈膝90°時，前屜試驗平均值為1.2～2.7mm。 ACL的從屬功能通常認為是限制內、外旋轉。

后交叉韌帶（PCL）：PCL限制脛骨在股骨上的后移位（后屜征）。相反地，在閉鏈運動中，當在跑步腳著地時，PCL有助于防止股骨髁在脛骨髁上的向前移位（脫位）。PCL正常僅允許小量的被動運動。健康大學生在屈膝90°的后屜試驗中，移位的平均值男性為0.6～1.0mm，女性為1.2～1.9mm。

• 膝關節(jié)從完全伸直到完全屈曲，髕骨在股骨髁間大約滑動7cm。

• 屈曲大于90°時髕骨外旋，只有股骨的內側關節(jié)面與髕骨構成關節(jié)

• 完全屈曲時髕骨陷入髁間溝內。

• 接觸面積隨著膝關節(jié)屈曲程度的增加以及股四頭肌拉力的增加而增加。

• 通常情況下，髕骨并非完全位于股骨滑車內，隨膝關節(jié)屈伸，髕股關節(jié)間接觸面不斷發(fā)生變化。

• 膝關節(jié)屈曲10°～20°時，髕骨下極內外側關節(jié)面同時與股骨滑車相接觸。隨關節(jié)屈曲度數(shù)增加，髕骨與滑車的接觸面逐漸向近側、外側移行。

• 膝關節(jié)屈曲45°時，髕股關節(jié)接觸面積達最大值。

• 屈曲90°后，隨屈曲度數(shù)進一步增加，髕骨對應股骨的內外側接觸面逐漸分離而相互獨立。

Q角是股四頭肌肌力線和髕韌帶力線的夾角，即從髂前上棘到髕骨中點的連線為股四頭肌肌力線，髕骨中點至脛骨結節(jié)最高點連線為髕韌帶力線，兩線所形成的夾角為Q角。

影響Q角的因素：Q角受股骨頸傾斜度和脛骨旋轉的影響，測量時取仰臥位，髖關節(jié)和膝關節(jié)充分伸直。

如果膝關節(jié)輕度屈曲，因脛骨相對股骨內旋，Q角會減少。股骨內旋時，Q角增加。

一般認為由于Q角的存在，膝關節(jié)在伸直過程中，髕骨受到股四頭肌牽拉的同時也產(chǎn)生一向外的分力。Q角越大髕骨向外的分力也越大，髕骨越不穩(wěn)定，同時也造成髕股關節(jié)壓力的異常分布。