|
針灸學(xué) 第一單元 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律：手足三陽(yáng)經(jīng)：陽(yáng)少太。手三陰經(jīng)：太厥少。足三陰經(jīng)：厥太少（內(nèi)踝上8寸以下）；太厥少（內(nèi)踝上8寸以上） 奇經(jīng)八脈：督脈：陽(yáng)脈之海 任脈：陰脈之海 沖脈：十二經(jīng)之海；血海 帶脈：約束縱行軀干的諸條經(jīng)脈 陰維脈：調(diào)節(jié)六陰經(jīng)經(jīng)氣 陽(yáng)維脈：調(diào)節(jié)六陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣 陰陽(yáng)蹻脈：調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)；司眼瞼開合 十五絡(luò)脈：任脈的別絡(luò)名鳩尾，從鳩尾分出后散布于腹部。 督脈的別絡(luò)名長(zhǎng)強(qiáng)，從長(zhǎng)強(qiáng)分出，經(jīng)背部向上散布于頭部，左右別走足太陽(yáng)經(jīng)。 脾之大絡(luò)名大包，從大包分出后散布于胸脅部。 十二經(jīng)筋起始于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部，走向軀干頭面。行于體表，不入內(nèi)臟。 足三陽(yáng)經(jīng)筋走于足趾，循股外上行結(jié)于賁（面）；足三陰經(jīng)筋起于足趾，循股內(nèi)上行結(jié)于陰器（腹）；手三陽(yáng)經(jīng)筋起于手指，循臑外上行結(jié)于角（頭）；手三陰經(jīng)筋起于手指，循臑內(nèi)上行結(jié)于賁（胸）。
第二單元 腧穴的骨度定位方法 頭部 前發(fā)際至后發(fā)際 12 印堂至前發(fā)際 3 第7頸椎至后發(fā)際 3 前額兩發(fā)角（頭維）9 耳后兩乳突（完骨）9 胸腹脅部 胸骨上窩至胸劍 9 胸劍（歧骨）至臍中8 臍中至恥骨聯(lián)合上緣5 兩乳頭之間 8 腋窩頂點(diǎn)至第11肋12 背腰部 肩峰緣至后正中線 8 肩胛骨內(nèi)緣至后正中3 上肢 腋前、后紋至肘橫紋9 肘橫紋至腕側(cè)橫紋 12 下肢部 恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣 18 脛骨內(nèi)側(cè)髁下方到內(nèi)踝尖 13 股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋 19 腘橫紋至外踝尖 16
第三單元 主要腧穴 1、手太陰肺經(jīng) 肺系疾患，經(jīng)脈循行部位的其他病證。 尺澤（合穴）：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處 主治：肺系實(shí)熱病；肘臂攣痛；急性吐瀉，中暑，小兒驚風(fēng) 列缺（絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴通于任脈） 橈骨莖突上方，腕橫紡上1.5寸 主治：肺系病證；頭痛、牙痛、項(xiàng)部強(qiáng)痛、口眼歪斜等頭項(xiàng)部疾患。 太淵 （輸穴、原穴；八會(huì)穴之脈會(huì)） 腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈的橈側(cè)凹陷中主治：肺系疾患；無脈癥；腕臂痛。 魚際?。钛ǎ〉?掌骨中點(diǎn)橈側(cè)，赤折肉際處 主治：肺系熱性?。?span style="text-decoration:underline;">失音）；小兒疳積。 少商?。ňǎ∧粗笜飩?cè)指甲根解旁0.1寸 主治：肺系實(shí)熱證（熱病、昏迷）；癲狂。 2、手陽(yáng)明大腸經(jīng) 頭面、五官疾患，熱病，皮膚病，腸胃病，神志病，及經(jīng)脈循行部位的其他病證。 商陽(yáng)?。ňā∈持笜飩?cè)指甲根角旁0.1寸 主治：齒痛、咽喉腫痛五官疾患；熱病、昏迷等熱證、急證。 合谷?。ㄔǎ≈髦危侯^面五官諸疾；外感；熱病；經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病 手三里 陽(yáng)溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸 主治：上肢病證；腹痛、腹瀉；齒痛，頰腫。 曲池 （合穴） 在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn) 主治：上肢病證；熱病；高血壓；癲狂；腹痛、吐瀉等胃腸??；五官熱性??；癮疹，濕疹，瘰疬等皮外科疾患。 臂臑 曲池與肩髃連線，曲池上7寸，三角肌止點(diǎn)處 主治：肩臂頸??；瘰疬；目疾 迎香 主治：鼻塞，鼻衄，口眼歪斜；膽道蛔蟲癥。
3、足陽(yáng)明胃經(jīng) 胃腸病，頭面五官病，神志病，皮膚病，熱病 地倉(cāng) 口角旁約0.4寸，上直對(duì)瞳主治：局部病證 頰車 下頜角前上方約1橫指 主治：齒痛，牙關(guān)不利，頰腫，口歪等局部病 下關(guān) 耳屏前，下頜骨髁狀突前方，閉口取穴。 主治：面口??；耳部疾病。 頭維 額角發(fā)際上0.5寸。 主治：頭痛，目眩，目痛等頭目病。 天樞?。ù竽c之募穴） 臍中旁開2寸。 主治：腹痛，腹脹，便秘，泄瀉，痢疾；婦科病。 歸來 臍中下4圤，前正中線旁開2寸。 主治：小腹痛，疝氣；婦科病。 足三里 （合穴；胃下合穴） 犢鼻穴下3寸，脛骨前棘外1橫指?！≈髦危何改c?。幌轮舯?；癲狂；乳癰腸癰；虛勞 上巨虛?。ù竽c下合穴） 犢鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。 腸鳴，腹痛，泄瀉，便秘，腸癰；下肢痿痹。 豐隆?。ńj(luò)穴） 外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指?！?span style="text-decoration:underline;">頭痛，眩暈；癲狂；痰飲病；腹脹，便秘；下肢痿痹。 內(nèi)庭?。钛ǎ∽惚车?、3趾間 主治：齒痛，咽喉腫痛，鼻衄五官熱性?。粺岵。煌滤?，泄瀉，痢疾，便秘；足背腫痛，跖趾關(guān)節(jié)痛。 4、足太陰脾經(jīng) 脾胃病，婦科，前陰病 隱白 （井穴） 足大趾內(nèi)側(cè)趾甲根角旁0.1寸。 主治：月經(jīng)過多、崩漏等婦科病；出血證；癲狂、多夢(mèng)；慢驚風(fēng)；腹?jié)M；暴泄。 公孫?。ńj(luò)穴，八脈交會(huì)穴通于沖脈） 第1跖骨基底部的前下方，赤白肉際處?！≈髦危浩⑽改c腑病；心煩失眠，發(fā)狂等神志?。荒鏆饫锛?，氣上沖心（奔豚氣）等沖脈病。 三陰交 內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。 主治：脾胃虛弱諸證；婦產(chǎn)科病；泌尿系統(tǒng)??；高血壓；中風(fēng)；下肢痿痹；陰虛諸證。 陰陵泉?。ê涎ā∶劰莾?nèi)側(cè)髁下方凹陷處。 主治：水濕：腹脹，腹瀉，水腫，黃疸，小便不利等；膝痛。 血海 在髕骨內(nèi)上緣上2寸。 主治：月經(jīng)病；癮疹，濕疹，丹毒等血熱性皮膚病。 5、手少陰心經(jīng) 心，胸?。簧裰静?/span> 少海 （合穴） 在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。 主治：心病，神志病；頭項(xiàng)痛，腋脅部痛；瘰疬；肘臂病。 通里 （絡(luò)穴） 腕橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣。 主治：心悸、怔忡等心??； 舌強(qiáng)不語，暴喑；腕臂痛。 陰郄?。ㄛаǎ⊥髾M紋上0.5寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。 主治：心痛、驚悸等心??；骨蒸盜汗；吐血衄血等血證。 神門?。ㄔǎ斞ǎ⊥髾M紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處?！≈髦危盒呐c神志??；高血壓；胸脅痛。 少?zèng)_ （井穴） 小指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸。 主治：熱病；心及神志??；胸脅痛。 6、手太陽(yáng)小腸經(jīng) 頭面五官病，熱病，神志病 少澤 （井穴） 小指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。 主治：乳癰、乳汁少等乳疾；急癥熱證；頭痛、目翳、咽喉腫痛等頭面五官病。 后溪?。ㄝ斞ǎ嗣}交會(huì)穴通于督脈） 第5掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際?！≈髦危憾@，目赤；癲狂癇；瘧疾；頭項(xiàng)強(qiáng)痛，腰背、手痛 養(yǎng)老?。ㄛаǎ〕吖乔o突橈側(cè)骨縫凹陷中。 主治：目視不明；肩背肘臂酸痛。 天宗 肩胛骨岡下窩中央凹陷處?！≈髦危杭珉瓮?、肩背部損傷；氣喘。 聽宮 耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口取穴。 主治：耳鳴，耳聾，聤耳；齒痛。
7、足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 頭面五官病，項(xiàng)背腰下肢病；神志病 睛明 目?jī)?nèi)眥角稍內(nèi)上方凹陷處?！≈髦危耗考?；急性腰扭傷，坐骨神經(jīng)痛；心動(dòng)過速。 攢竹 眉頭凹陷中，約在目?jī)?nèi)眥直上。 主治：眼部疾?。?span style="text-decoration:underline;">呃逆。 天柱 后發(fā)際正中直上0.5寸，旁開1.3寸。 主治：后頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，肩背腰痛痹證；鼻塞；癲狂癇；熱病 肺俞 第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。 主治：肺疾；盜汗，骨蒸潮熱等陰虛病。 心俞 第5胸椎棘突下，旁開1.5寸。 主治：心與神志?。豢人?，吐血；盜汗；遺精。 膈俞 （八會(huì)穴之血會(huì)） 第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。 主治：嘔吐，呃逆，氣喘等上逆證；貧血；癮疹，皮膚瘙癢；潮熱，盜汗。 肝俞 第9胸椎棘突下，旁開1.5寸。 主治：脅痛、黃疸等肝膽病；目疾；癲狂癇；脊背痛。 脾俞 第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。 主治：腹脹，納呆，嘔吐，泄瀉，痢疾，便血，水腫；背痛。 腎俞 第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。 主治：腎虛病證；泌尿生殖系統(tǒng)?。粙D科病 大腸俞 第4腰椎棘突下，旁開1.5寸。 主治：腰腿痛；胃腸病證。 次髎 第2骶后孔中 婦科?。恍”悴焕?；遺精陽(yáng)痿，疝氣；腰骶痛；下肢痿痹。 委中?。ê涎?，膀胱下合穴） 腘橫紋中點(diǎn)。 主治：腰及下肢病證；腹痛，急性吐瀉；小便不利，遺尿；丹毒。 承山 委中與昆侖連線之中點(diǎn)。 主治：腿痛拘急，疼痛；痔疾。 昆侖?。ń?jīng)穴） 外踝尖與跟腱之間的凹陷處。 主治：后頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，腰骶痛，足踝腫痛；癲癇；滯產(chǎn)。 申脈 （八脈交會(huì)穴能于陽(yáng)蹻脈） 外踝直下方凹陷中。 主治：頭痛，眩暈；癲狂癇，失眠等神志病；腰腿酸痛。 至陰?。ňǎ∽阈≈和鈧?cè)趾甲根角旁0.1寸。 主治：胎位不正、滯產(chǎn)；頭痛，目痛；鼻塞，鼻衄。 8、足少陰腎經(jīng) 婦科病，前陰病，腎臟病及與腎有關(guān)的肺、心、肝、腦及咽喉病、舌病。 涌泉?。ňǎ∽愕浊?/3凹陷處。 主治：急癥及神志??；頭痛，頭暈，目眩，失眠；咳 血、咽喉腫痛、喉痹肺系病；大便難，小便不利；奔豚氣；足心熱。 太溪?。ㄝ斞?，原穴） 內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱后緣連線的中點(diǎn)凹陷中?！≈髦危耗I虛證；陰虛性五官??；肺部?。谎雇?，下肢厥冷；消渴，小便頻數(shù)，便秘；月經(jīng)不調(diào)。 照海 （八脈交會(huì)穴能于陰蹻脈） 內(nèi)踝高點(diǎn)正下緣凹陷處 主治：失眠，癲癇；五官熱性?。?span style="text-decoration:underline;">月經(jīng)不調(diào)帶下陰挺；小便頻數(shù)；癃閉。 復(fù)溜 （經(jīng)穴） 太溪直上2寸，當(dāng)跟腱的前緣。 主治：水腫，汗證；腹脹腹瀉；腰脊強(qiáng)痛，下肢痿痹。 陰谷?。ê涎ǎ∧N窩內(nèi)側(cè)，當(dāng)半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間。 主治：癲狂；陽(yáng)痿，小便不利，月經(jīng)不調(diào)，崩漏；膝股內(nèi)痛 9、手厥陰心包經(jīng) 心、心包、胸、胃病，神志病 曲澤 （合穴） 肘橫紋中，肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。 主治：心系?。粺嵝晕覆。?span style="text-decoration:underline;">暑熱??；肘臂攣痛。 郄門?。ㄛаǎ⊥髾M紋上5寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間?！≈髦危盒男夭?；嘔血，咳血；疔瘡；癲癇。 內(nèi)關(guān) （絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴能于陰維脈） 腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間?！≈髦危盒募玻晃父?；中風(fēng)；失眠、郁證，癲狂；眩暈 勞宮 （滎穴） 掌心橫紋中，第2、3掌骨之間。 主治：中風(fēng)昏迷、中暑；神志?。?span style="text-decoration:underline;">口瘡，口臭；鵝掌風(fēng)。 10、手少陽(yáng)三焦經(jīng) 頭、目上、耳、頰、咽喉病；胸脅病，熱病 中渚?。ㄝ斞ǎ∈直常?、5掌骨小頭后緣之間凹陷中。 主治：頭面五官病；熱病；肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸。 外關(guān)?。ńj(luò)穴，八脈交會(huì)穴于于陽(yáng)維脈） 腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。 主治：熱?。活^面五官??；瘰疬；脅肋痛；上肢痿痹不遂。 支溝?。ń?jīng)穴） 腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間。 主治：便秘；耳鳴，耳聾；暴喑；瘰疬；脅肋痛；熱病 肩髎 肩峰后下方，止臂外展時(shí)，當(dāng)肩髃穴后寸許凹陷中。 主治：肩臂疼痛不舉，上肢痿痹。 翳風(fēng) 乳突前下方與下頜角之間的凹陷處。 主治：耳鳴耳聾；口眼歪斜，面風(fēng)，牙關(guān)緊閉，頰腫；瘰疬 絲竹空 眉梢的凹陷處。 主治：癲癇；頭痛，目眩，目赤腫痛，眼瞼瞤動(dòng)；齒痛。 11、足少陽(yáng)膽經(jīng) 肝膽病，側(cè)頭、目、耳、咽喉病，胸脅病 聽會(huì) 耳屏間切跡前，下頜骨髁狀突后緣，張口凹陷處。 主治：耳鳴，耳聾，聤耳等。齒痛，面痛，口眼歪斜，口噤 陽(yáng)白 目正視，瞳孔直上，眉上1寸。 主治：前頭痛；目痛、視物模糊，眼瞼瞤動(dòng)等。 風(fēng)池 胸鎖乳突肌與余方肌上端之間的凹陷中，平風(fēng)府穴。 主治：內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)所致的病證。頸項(xiàng)強(qiáng)痛。 環(huán)跳 股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交點(diǎn)處。 主治：腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂等腰腿疾患；風(fēng)疹。 風(fēng)市 大腿外側(cè)正中，腘橫紋上7寸?！≈髦危合轮舯浴⒙槟炯鞍肷聿凰?；遍身瘙癢。 陽(yáng)陵泉?。ê涎ǎ‰韫切☆^前下方凹陷中。 主治：肝膽犯胃病證；膝腫痛，下肢痿痹及麻木；小兒驚風(fēng) 懸鐘?。ò藭?huì)穴之髓會(huì) 外踝高點(diǎn)上3寸，腓骨前緣。 主治：髓海不足證；頸項(xiàng)強(qiáng)痛，胸脅滿痛，下肢痿痹。 丘墟?。ㄔǎ∽阃怩浊跋路剑洪L(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)凹陷中。 主治：目赤腫痛、目翳等目疾；頸項(xiàng)痛，腋下腫，胸脅痛，外踝腫痛；足內(nèi)翻、足下垂。 足臨泣?。ㄝ斞ǎ嗣}交會(huì)穴通于帶脈） 第4跖趾關(guān)節(jié)的后方，足小趾伸肌腱的外側(cè)。 主治：偏頭痛，目赤腫痛，脅肋疼痛，足跗腫痛；月經(jīng)不調(diào)，乳癰，瘰疬。
12、足厥陰肝經(jīng) 肝、膽、脾、胃病證，婦科、少腹、前陰病證 大敦 （井穴 足大趾外側(cè)跟上甲根角旁約0.1寸。 主治：疝氣、少腹痛；遺尿，癃閉，五淋，尿血；月經(jīng)病及前陰病；癲癇，善寐。 行間 （滎穴） 足背，當(dāng)?shù)?、2趾間趾蹼上方紋頭處。 主治：中風(fēng)，癲癇，頭痛，目眩，目赤痛，青盲，口；婦科經(jīng)帶病；陰中痛，疝氣；遺尿，癃閉，五淋等；胸脅滿痛。 太沖 （輸穴，原穴 足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。 主治：中風(fēng)，癲狂癇，小兒驚風(fēng)，肝經(jīng)風(fēng)熱病；婦科經(jīng)帶病；肝胃病；遺尿，癃閉；下肢痿痹，足跗腫痛。 期門?。ǜ沃佳ǎ∪轭^直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸?！≈髦危簢I吐，吞酸，呃逆腹脹等肝胃病；奔豚氣；乳癰。
13、督脈 神志病，熱病，腰骶、背、頭項(xiàng)等局部病證 腰陽(yáng)關(guān) 后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中。 主治：月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下；男科病證；腰骶痛，下肢痿痹 大椎 后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。 主治：熱病，瘧疾，外感病；骨蒸潮熱；神志?。豁?xiàng)強(qiáng)脊痛；風(fēng)疹，痤瘡。 啞門 第1頸椎下，后發(fā)際正中直上0.5寸。 主治：暴喑，舌緩不語；癲狂癇，癔??；頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛。 百會(huì) 后發(fā)際正中直上7寸 主治：神志?。活^風(fēng)，頭痛，眩暈耳鳴；下陷性病證。 神庭 前發(fā)際正中直上0.5寸。 主治：癲狂癇，失眠，驚悸；頭痛，目眩，目翳，鼻淵鼻衄 水溝 人中溝的上1/3與下2/3交點(diǎn)處。 主治：急危重證；神志病；面鼻口部?。?span style="text-decoration:underline;">閃挫腰痛。 14、任脈 腹、脘、胸、頸、頭面的局部病證，及相應(yīng)的內(nèi)臟病。 中極?。ò螂字佳ǎ∏罢芯€上，臍下4寸。 主治：泌尿系?。荒锌撇。粙D科病。 關(guān)元 （小腸之募穴） 前正中線上，臍下3寸。 主治：元?dú)馓摀p證；少腹痛，疝氣；腸腑病；泌尿系病；男科婦科病。 氣海 （肓之原穴） 前正中線上，臍下1.5寸。 主治：氣虛病證；腸腑病；疝氣；婦科男科?。幻谀虿?/span> 神闕 臍窩中央。 主治：元陽(yáng)暴脫；腸腑?。凰[，小便不利。 中脘?。ㄎ钢佳?，八會(huì)穴之腑會(huì)） 前正中線上，臍上4寸。 主治：脾胃?。?span style="text-decoration:underline;">黃疸；癲狂，臟躁。 膻中 （心包之募穴，八會(huì)穴之氣會(huì)） 前正中線上，平第4肋間隙 主治：咳嗽、氣喘、胸悶、噎膈、呃逆；乳少、乳癰、乳癖 廉泉 微仰頭，在喉結(jié)上方，當(dāng)舌骨體上緣的凹陷處。 主治：中風(fēng)失語，暴喑，吞咽困難、喉痹、口舌生瘡等 承漿 頦唇溝的正中凹陷。 主治：口眼歪斜，齒齦腫痛，流涎等；暴喑，癲狂。 15、常用奇穴 四神聰 頭頂部，百會(huì)前后左右處1寸，共4穴。 主治：中風(fēng)，頭痛，眩暈失眠，癲癇，狂亂；目疾。 印堂 額部，當(dāng)兩眉頭的中間?！≈髦危喊V呆，癇證，失眠，健忘；頭痛，眩暈；鼻淵，鼻衄；小兒急慢驚風(fēng)；產(chǎn)后血暈、子癇。 太陽(yáng) 主治：頭痛；目疾；面癱。 夾脊 第1胸椎至第5腰椎棘穴下兩側(cè)，后正中線旁開0.5寸。 主治：心肺、上肢?。晃改c?。谎辜跋轮?。 四縫 第2至5指掌側(cè)，近端指關(guān)節(jié)的中央。 主治：小兒疳積；百日咳。 十宣 手十指尖端 主治：昏迷，暈厥，高熱，中暑，癲癇，癔病，小兒驚厥 膝眼 屈膝，在髕韌帶兩側(cè)凹陷處。 主治：膝痛，腿痛，腳氣。 膽囊 小腿外側(cè)上部，腓骨小頭前下方凹陷處直下2寸。 主治：急慢性膽囊炎，膽石癥，膽道蛔蟲癥；下肢痿痹。 闌尾 小腿前側(cè)上部，犢鼻下5寸，脛骨前緣旁開1橫指。 主治：急慢性闌尾炎，消化不良，下肢痿痹。 第四單元 臨床治療 一、頭面軀體痛證 （一）、頭痛1、外感頭痛 選經(jīng)：督脈，手太陰，足少陽(yáng)經(jīng)穴 主穴：百會(huì) 列缺 太陽(yáng) 風(fēng)池 配穴：風(fēng)寒：風(fēng)門 風(fēng)熱：大椎 曲池 風(fēng)濕：陰陵泉 陽(yáng)明經(jīng)痛：印堂 攢竹 合谷 內(nèi)庭 太陽(yáng)經(jīng)痛：天柱 后溪 申脈 少陽(yáng)經(jīng)痛：率谷 外關(guān) 足臨泣 厥陰經(jīng)痛：四神聰 太沖 內(nèi)關(guān) 2、內(nèi)傷頭痛 （1）實(shí)證：選經(jīng)：足陽(yáng)明經(jīng)，足少陽(yáng)經(jīng) 主穴：百會(huì) 頭維 風(fēng)池 配穴：陽(yáng)亢：太沖 太溪 俠溪 痰濁：陰陵泉 豐隆 太陽(yáng) 瘀血：阿是穴 血?！‰跤帷?nèi)關(guān) （2）虛證：選經(jīng)：督脈，足陽(yáng)明經(jīng)，足少陽(yáng)經(jīng) 主穴：百會(huì) 風(fēng)池 足三里 配穴：血虛：三陰交 肝俞 脾俞 腎虛：腎俞太溪 懸鐘 （二）落枕選經(jīng)：阿是穴，手太陽(yáng)，足少陽(yáng) 主穴：阿是穴 外勞宮 肩井 后溪 懸鐘 配穴 風(fēng)寒：風(fēng)池 合谷 氣血瘀滯：內(nèi)關(guān) 阿是穴 肩痛：肩髃 外關(guān) 背痛：肩外俞 天宗 （三）漏肩風(fēng)選經(jīng)：阿是穴，手三陽(yáng)經(jīng) 主穴：阿是穴 肩髃 肩髎 肩貞 肩前 配穴：手陽(yáng)明經(jīng)證：合谷 手太陽(yáng)經(jīng)證：后溪 手少陽(yáng)經(jīng)證：外關(guān) 外邪：合谷 氣滯血瘀：內(nèi)關(guān) 膈俞 氣血兩虛：足三里 氣海 （四）腰痛選經(jīng)：阿是穴 主穴：阿是穴 委中 大腸俞 配穴：寒濕：腰陽(yáng)關(guān) 瘀血：膈俞 督脈?。汉笙?/span> 足太陽(yáng)經(jīng)：申脈 （五）痹證選經(jīng)：局部穴為主 主穴：阿是穴 局部經(jīng)穴 配穴：行痹：膈俞 血海 痛痹：腎俞 關(guān)元 著痹：陰陵泉 足三里 熱痹：大椎 曲池 二、內(nèi)科病 （一）中風(fēng) 1、中經(jīng)絡(luò) 選經(jīng)：手厥陰經(jīng)，督脈，足太陰 主穴：內(nèi)關(guān) 水溝 三陰交 極泉 尺澤 委中 2、中臟腑 選經(jīng)：手厥陰經(jīng)，督脈 主穴：內(nèi)關(guān) 水溝 配穴：閉證：十二井穴 太沖 合谷 脫證：關(guān)元 氣海 神闕 （二）眩暈 1、實(shí)證 選經(jīng)：足少陽(yáng)經(jīng)，手足厥陰經(jīng)，督脈 主穴：風(fēng)池 百會(huì) 內(nèi)關(guān) 太沖 配穴：肝陽(yáng)上亢：行間 俠溪 太溪 痰濕中阻：頭維 豐隆 中脘 陰陵泉 2、虛證 選經(jīng)：足少陽(yáng)經(jīng)，背俞穴，督脈 主穴：風(fēng)池 百會(huì) 肝俞 腎俞 足三里 配穴：氣血虛：氣海 脾俞 胃俞 腎精虧虛：太溪 懸鐘 三陰交 （三）面癱 選經(jīng)：手足陽(yáng)明，手足太陽(yáng)經(jīng) 主穴：攢竹 魚腰 陽(yáng)白 四白 顴髎 頰車 地倉(cāng) 合谷 昆侖 配穴：風(fēng)寒：風(fēng)池 風(fēng)熱：曲池 恢復(fù)期：足三里 （四）不寐 選經(jīng)：八脈交會(huì)穴，手少陰經(jīng)，督脈 主穴：照?！∩昝} 神門 印堂 四神聰 安眠 配穴：肝火擾心：行間 俠溪 痰熱內(nèi)擾：豐隆 內(nèi)庭 曲池 心脾兩虛：心俞 脾俞 足三里 心膽氣虛：丘墟 心俞 內(nèi)關(guān) 心腎不交：太溪 水泉 心俞 脾俞 脾罷不和：太白 公孫 內(nèi)關(guān) 足三里 （五）感冒 選經(jīng)：手太陰，手陽(yáng)明，督脈 主穴：列缺 合谷 大椎 太陽(yáng) 風(fēng)池 配穴：風(fēng)寒：風(fēng)門 肺俞 風(fēng)熱：曲池 尺澤 魚際 （六）哮喘 1、實(shí)證 選經(jīng)：手太陰 背俞穴 主穴：列缺 尺澤 膻中 肺俞 定喘 2、虛證： 選經(jīng)：手太陰經(jīng)，足少陰經(jīng)，背俞穴 主穴：肺俞 膏肓 腎俞 定喘 太淵 太溪 足三里 （七）胃痛 選經(jīng)：足陽(yáng)明經(jīng)，手厥陰經(jīng)，募穴 主穴：足三里 內(nèi)關(guān) 中脘 配穴：寒證：胃俞 飲停：下脘 梁門 肝氣犯胃：太沖 氣滯血瘀：膈俞 脾胃虛寒：氣漲 關(guān)元 脾俞 胃俞 胃陰不足：三陰交 內(nèi)庭 （八）嘔吐 選經(jīng)：手厥陰經(jīng)，足陽(yáng)明經(jīng)，募穴 主穴：內(nèi)關(guān) 足三里 中脘 （九）泄瀉 選經(jīng)：足陽(yáng)明經(jīng)，足太陰經(jīng) 主穴：急性：天樞 上巨虛 陰陵泉 水分 慢性：（任脈）神闕 天樞 足三里 公孫 （十）便秘 選經(jīng)：足陽(yáng)明經(jīng)，手少陽(yáng)經(jīng) 主穴：天樞 支溝 水道 歸來 豐隆 配穴：熱秘：合谷 內(nèi)庭 氣秘：太沖 中脘 氣虛秘：脾俞 氣海 血虛：足三里 三陰交 陽(yáng)虛：神闕 關(guān)元 三、婦兒科病 （一）痛經(jīng) 1、實(shí)證 選經(jīng)：足太陰經(jīng)，任脈 主穴：三陰交 中極 次髎 配穴：寒濕：歸來 地機(jī) 氣滯：太沖 腹脹：天樞 氣穴 脅痛：陽(yáng)陵泉 光明 2、虛證 選經(jīng)：足太陰，足陽(yáng)明經(jīng) 主穴：三陰交 足三里 氣海 配穴：氣血虛：脾俞 胃俞 肝腎不足：太溪 肝俞 腎俞 頭暈耳鳴：懸鐘 （二）崩漏 1、實(shí)證 選經(jīng)：任脈，足太陰經(jīng) 主穴：三陰交 關(guān)元 公孫 隱白 配穴：血熱：血海 濕熱：陰陵泉 血瘀：地機(jī) 2、虛證 選經(jīng)：任脈，足太陰經(jīng)，足陽(yáng)明經(jīng) 主穴：氣?！∪幗弧∽闳?/strong> （三）缺乳 選經(jīng)：足陽(yáng)明經(jīng)，任脈 主穴：乳根 膻中 少澤 配穴：失血過多：肝俞 膈俞 胸脅脹滿：期門 氣血不足：足三里 脾俞 胃俞 （四）遺尿 選經(jīng)：任脈，足太陰經(jīng)，背俞穴 主穴：關(guān)元 中極 膀胱俞 三陰交 配穴：脾肺氣虛：氣?！》斡帷∽闳?/span> 夜夢(mèng)多：百會(huì) 神門 腎陽(yáng)虛：腎俞 四、皮外骨傷、五官科病 （一）癮疹 選經(jīng)：手陽(yáng)明經(jīng)，足太陰經(jīng) 主穴：曲池 合谷 血?！‰跤帷∥?/strong> 配穴：風(fēng)邪：外關(guān) 風(fēng)池 胃腸積熱：足三里 天樞 濕邪重：陰陵泉 三陰交 血虛風(fēng)燥：足三里 三陰交 呼吸困難：天突 惡心嘔吐：內(nèi)關(guān) （二）蛇串瘡 選經(jīng)：局部穴，夾脊穴 配穴：肝郁火盛：行間 大敦 陽(yáng)陵泉 脾胃濕熱：血?！‰[白 內(nèi)庭 （三）扭傷 局部腧穴為主 配穴：腰：腎俞 腰痛穴 委中 踝：申脈 解溪 丘墟 膝：膝眼 膝陽(yáng)關(guān) 梁丘 肩：肩髃 肩髎 肩貞 肘：曲池 小?！√炀?/span> 腕：陽(yáng)溪 陽(yáng)池 陽(yáng)谷 髖：環(huán)跳 秩連 承扶 （四）目赤腫痛 選經(jīng)：手陽(yáng)明經(jīng)，足厥陰經(jīng)，足少陽(yáng)經(jīng) 主穴：合谷 太沖 風(fēng)池 睛明 太陽(yáng) 配穴：風(fēng)熱：少商 上星 肝膽火盛：行間 俠溪 （五）耳聾、耳鳴 1、實(shí)證 選經(jīng)：足少陽(yáng)經(jīng)，手少陰經(jīng) 主穴：聽會(huì) 翳風(fēng) 俠溪 中渚 配穴：肝膽風(fēng)火：太沖 丘墟 外感：外關(guān) 合谷 2、虛證： 選經(jīng)：足少陰經(jīng)，手太陽(yáng)經(jīng) 主穴：聽宮 太溪 照海 （六）牙痛 選經(jīng)：手足陽(yáng)明經(jīng) 主穴：合谷 頰車 地倉(cāng) 配穴：風(fēng)火：外關(guān) 風(fēng)池 胃火：內(nèi)庭 二間 腎虛：太溪 行間 （七）咽喉腫痛 1、實(shí)熱證 選經(jīng)：手太陰經(jīng)，手足陽(yáng)明經(jīng) 主穴：少商 合谷 尺澤 內(nèi)庭 關(guān)沖 配穴：外感風(fēng)熱：風(fēng)池 外關(guān) 肺胃實(shí)熱：厲兌 魚際 2、虛熱 選經(jīng)：足少陰經(jīng) 主穴：太溪 照?！◆~際 配穴：入夜發(fā)熱：三陰交 復(fù)溜 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，經(jīng)脈包括：十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈，以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡(luò)脈包括：十五絡(luò)脈、孫絡(luò)、浮絡(luò)等。 十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈指十二臟腑所屬的經(jīng)脈，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，又稱“正經(jīng)”。 十二經(jīng)脈的名稱十二經(jīng)脈的名稱由手足、陰陽(yáng)、臟腑三部分組成。十二經(jīng)脈分別為：手太陰肺經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。 十二經(jīng)脈的分布規(guī)律十二經(jīng)脈左右對(duì)稱地分布于頭面、軀干、四肢，縱貫全身。六條陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹部，六條陽(yáng)經(jīng)分布于四肢外側(cè)、頭面、軀干。十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律是：手足三陽(yáng)經(jīng)：陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中，太陽(yáng)在后。手足三陰經(jīng)：上肢內(nèi)側(cè)是手三陰經(jīng)，其排列為：太陰在前，厥陰在中，少陰在后。下肢內(nèi)側(cè)是足三陰經(jīng)，其排列為：內(nèi)踝上8寸以下，厥陰在前，太陰在中，少陰在后；內(nèi)踝上8寸以上，太陰在前，厥陰在中，少陰在后。 十二經(jīng)脈的屬絡(luò)表里關(guān)系互為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)有屬絡(luò)關(guān)系，即陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑，陽(yáng)經(jīng)屬腑絡(luò)臟，陰陽(yáng)配對(duì)，在臟腑陰陽(yáng)經(jīng)脈之間形成了六組表里屬絡(luò)關(guān)系。 十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律十二經(jīng)脈循行走向總的規(guī)律是：手三陰經(jīng)從胸走手；手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭；足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足；足三陰經(jīng)從足走腹胸。十二經(jīng)脈的循行交接規(guī)律是：①相表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在手足末端交接。②同名的陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接；③相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。 一、奇經(jīng)八脈的名稱奇經(jīng)八脈包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈，共8條。奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈不同，不直接隸屬于十二臟腑，也無陰陽(yáng)表里配合（屬絡(luò)）關(guān)系，“別道奇行”，故稱“奇經(jīng)”。奇經(jīng)八脈中的任脈、督脈，各有其所屬的腧穴，故與十二經(jīng)脈相提并論合稱“十四經(jīng)”。 奇經(jīng)八脈的循行分布奇經(jīng)八脈縱橫交錯(cuò)分布于十二經(jīng)脈之間，見下表。 奇經(jīng)八脈的功能奇經(jīng)八脈的功能主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來，起到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)的作用。二是對(duì)十二經(jīng)氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)十二經(jīng)脈及臟腑氣血旺盛時(shí)，奇經(jīng)八脈能蓄積氣血，當(dāng)人體功能活動(dòng)需要時(shí)，奇經(jīng)八脈又能滲灌供應(yīng)氣血于組織當(dāng)中。見下表。 十五絡(luò)脈十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)（大包），總計(jì)l5條，稱為十五絡(luò)脈。十五絡(luò)脈的分布特點(diǎn)是：①十二經(jīng)脈的別絡(luò)均從本經(jīng)四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)穴分出，走向其相表里的經(jīng)脈，即陰經(jīng)別絡(luò)走向陽(yáng)經(jīng)，陽(yáng)經(jīng)別絡(luò)走向陰經(jīng)。②任脈、督脈以及脾之大絡(luò)，主要分布在頭身部。 十二經(jīng)筋十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系，是附屬于十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng)。十二經(jīng)筋的分布特點(diǎn)：均起始于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部，走向軀干頭面。行于體表，不入內(nèi)臟。 經(jīng)絡(luò)的作用一、聯(lián)系臟腑，溝通內(nèi)外《靈樞·海論》曰：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)?！薄《?、運(yùn)行氣血，營(yíng)養(yǎng)全身 《靈樞·本藏》曰：“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也。”三、抗御病邪，保衛(wèi)機(jī)體營(yíng)氣行于脈中，衛(wèi)氣行于脈外，隨經(jīng)脈和絡(luò)脈密布于周身，加強(qiáng)了機(jī)體的防御能力，起到了抗御外邪、保衛(wèi)機(jī)體的作用。 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用 一、指導(dǎo)辨證歸經(jīng)根據(jù)疾病所出現(xiàn)的證候，結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，進(jìn)行辨證歸經(jīng)。二、指導(dǎo)針灸治療針灸臨床常根據(jù)經(jīng)脈循行和主治特點(diǎn)進(jìn)行循經(jīng)取穴，如《四總穴歌》：“肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收?！?/span> 腧穴總體上可歸納為十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類。 一、十四經(jīng)穴 是指具有固定的名稱和位置，歸屬于十二經(jīng)脈和任、督脈的腧穴，簡(jiǎn)稱“經(jīng)穴”，是腧穴的主要部分。這類腧穴具有主治本經(jīng)病證的共同作用。 二、奇穴 是指具有一定的名稱，又有明確的位置，但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴，又稱“經(jīng)外奇穴”。這類腧穴的主治范圍比較單純，多數(shù)對(duì)某些病證有特殊療效。 三、阿是穴 是指既無固定名稱，也無固定位置，而是以壓痛點(diǎn)或其他反應(yīng)點(diǎn)作為針灸施術(shù)部位的一類腧穴，又稱“不定穴”、“天應(yīng)穴”、“壓痛點(diǎn)”等，阿是穴無一定數(shù)目。 腧穴的主治特點(diǎn)主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，即近治作用、遠(yuǎn)治作用、特殊作用。 一、近治作用 是指腧穴均具有治療其所在部位局部及鄰近組織、器官病證的作用。這是一切腧穴主治作用所具有的共同特點(diǎn)。 是指腧穴具有治療其遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織器官病證的作用。十四經(jīng)穴，尤其是十二經(jīng)脈中位于肘膝關(guān)節(jié)以下的經(jīng)穴，遠(yuǎn)治作用尤其突出。 三、腧穴的特殊作用 是指某些腧穴具有雙向的良性調(diào)整作用和相對(duì)的特異治療作用。所謂雙向的良性調(diào)整作用，指同一腧穴對(duì)機(jī)體不同的病理狀態(tài)，可以起到兩種相反而有效的治療作用。所謂相對(duì)的特異治療作用，指某些腧穴的治療作用具有相對(duì)特異性。 分經(jīng)主治規(guī)律 分經(jīng)主治，是指某一經(jīng)脈所屬的經(jīng)穴均可治療該經(jīng)循行部位及其相應(yīng)臟腑的病證。同一經(jīng)脈的不同經(jīng)穴，可以治療本經(jīng)相同病證?！ ∈慕?jīng)腧穴的分經(jīng)主治既各具特點(diǎn)，又具有某些共性。現(xiàn)將十四經(jīng)腧穴分經(jīng)主治規(guī)律歸納如下。 手太陰肺經(jīng)、穴一、經(jīng)脈循行 《靈樞·經(jīng)脈》：肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系，橫出腋下，下循臑內(nèi)，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕后，直出次指內(nèi)廉，出其端。 二、主治概要肺系疾患，如咳、喘、咯血、咽喉痛及經(jīng)脈循行部位的其他病證。 手陽(yáng)明大腸經(jīng)、穴一、經(jīng)脈循行 《靈樞·經(jīng)脈》：大腸手陽(yáng)明之脈，起于大指次指之端，出合谷兩骨之聞，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會(huì)上，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈屬大腸。其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中；還出夾口，交人中，左之右，右之左，上夾鼻孔。 二、主治概要 頭面、五官疾患，熱病，皮膚病，腸胃病，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。 足陽(yáng)明胃經(jīng)、穴一、經(jīng)脈循行 《靈樞·經(jīng)脈》：胃足陽(yáng)明之脈，起于鼻，交頞中，旁約太陽(yáng)之脈，下循鼻外，入上齒中，還出夾口，環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱。其支者，從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾。其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉，下夾臍，入氣街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合，以下髀關(guān)，抵伏兔，下膝髕中，下循脛外廉，下足跗，入中指內(nèi)間。其支者，下廉三寸而別，下入中指外間。其支者，別跗上，入大指間，出其端。 二、主治概要 胃腸病、頭面五官病、神志病、皮膚病、熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。 手少陰心經(jīng)、穴一、經(jīng)脈循行 《靈樞·經(jīng)脈》：心手少陰之脈，起于心中，出屬心系，下膈，絡(luò)小腸。其支者，從心系上夾咽，系目系。其直者，復(fù)從心系，卻上肺，下出腋下，下循臑內(nèi)后廉，行太陰、心主之后，下肘內(nèi)，循臂后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)，出其端。 二、主治概要 心、胸病，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。 手太陽(yáng)小腸經(jīng)、穴一、經(jīng)脈循行 《靈樞·經(jīng)脈》：小腸手太陽(yáng)之脈，起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間，上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循咽下膈，抵胃屬小腸。其支者，從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者，別頰上頰，抵鼻，至目?jī)?nèi)眥（斜絡(luò)于顴）。 二、主治概要 頭面五官病、熱病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、一、經(jīng)脈循行 《靈樞·經(jīng)脈》：膀胱足太陽(yáng)之脈，起于目?jī)?nèi)眥，上額，交顛。其支者，從顛至耳上角；其直者，從顛入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，夾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。其支者，從腰中，下夾脊，貫臀，入腘中。其支者，從膊內(nèi)左右，別下貫胛，夾脊內(nèi)，過髀樞，循髀外后廉下合腘中，以下貫踹內(nèi)，出外踝之后，循京骨至小指外側(cè)。 第十三單元 足少陰腎經(jīng)、穴 一、經(jīng)脈循行 《靈樞·經(jīng)脈》：腎足少陰之脈，起于小指之下，邪（斜）走足心，出于然谷之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，以上踹內(nèi)，出腘內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，絡(luò)膀胱。其支者，從腎上貫肝、膈，入肺中，循喉嚨，夾舌本。其支者，從肺出，絡(luò)心，注胸中。 二、主治概要 婦科病，前陰病，腎臟病，與腎有關(guān)的肺、心、肝、腦及咽喉病、舌病，經(jīng)脈循行部位的其他病證。 第十四單元 手厥陰心包經(jīng)、穴 一、經(jīng)脈循行 《靈樞·經(jīng)脈》：心主手厥陰心包絡(luò)之脈，起于胸中，出屬心包絡(luò)，下膈，歷絡(luò)三焦。其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內(nèi)，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端。其支者，別掌中，循小指次指出其端。 二、主治概要 心、心包、胸、胃病證，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。 第十五單元 手少陽(yáng)三焦經(jīng)、穴 一、經(jīng)脈循行 《靈樞·經(jīng)脈》：三焦手少陽(yáng)之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽(yáng)之后，入缺盆，布膻中，散絡(luò)心包，下膈，遍屬三焦。其支者，從膻中，上出缺盆，上項(xiàng)，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至出其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳眥。 二、主治概要 頭、目、耳、頰、咽喉病證，胸脅病證，熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。 足少陽(yáng)膽經(jīng)、穴一、經(jīng)脈循行 《靈樞·經(jīng)脈》：膽足少陽(yáng)之脈，起于目銳眥，上抵頭角，下耳后，循頸，行手少陽(yáng)之前，至肩上，卻交出手少陽(yáng)之后，入缺盆。其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后。其支者，別銳眥，下大迎，合于手少陽(yáng)，抵于，下加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡(luò)肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中。以下循髀陽(yáng)，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間。其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內(nèi)，出其端，還貫爪甲，出三毛。 二、主治概要 肝膽病，側(cè)頭、目、耳、咽喉病，胸脅病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。 第十七單元 足厥陰肝經(jīng)、穴 一、經(jīng)脈循行 《靈樞·經(jīng)脈》：肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上腘內(nèi)廉，循股陰，入毛中，環(huán)陰器，抵小腹，夾胃，屬肝，絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會(huì)于顛。其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)。其支者，復(fù)從肝別貫膈，上注肺。 二、主治概要 肝、膽、脾、胃病證，婦科、少腹、前陰病證及經(jīng)脈循行部位的其他病證。 督脈、穴一、經(jīng)脈循行 《難經(jīng)·二十八難》：督脈者，起于下極之輸，并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦。 二、主治概要 神志病，熱病，腰骶、背、頭項(xiàng)等局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟病證。 第十九單元 任脈、穴 一、經(jīng)脈循行 《素問·骨空論》：任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至咽喉。上頤，循面，入日。二、主治概要腹、脘、胸、頸、頭面的局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟病證，部分腧穴有強(qiáng)壯作用或可治療神志病。 細(xì)目一：針刺準(zhǔn)備：體位1.仰臥位 適宜于取前身部（頭面、頸部、胸腹、四肢前面）的腧穴。2.側(cè)臥位 適宜于取側(cè)身部（側(cè)頭、脅肋、側(cè)腰、臀部、四肢側(cè)面）的腧穴。3.俯臥位適宜于取后身部（頭頸、背、腰、臀、下肢背側(cè)）的腧穴。4.仰靠坐位 適宜于取頭面、頸、胸、四肢的部分腧穴。5.側(cè)伏坐位 適宜于取側(cè)頭、面頰、耳、頸側(cè)、上肢的部分腧穴。6.俯伏坐位 適宜于取頭頂、后頭、項(xiàng)、肩、背、上肢的部分腧穴。 細(xì)目二：進(jìn)針方法常用的進(jìn)針方法分為單手進(jìn)針法、雙手進(jìn)針法、針管進(jìn)針法。雙手進(jìn)針法包括以下4種： 一、指切進(jìn)針：左手拇指甲切掐穴位，右手持針，將針緊靠左手指甲面刺入穴位。適用于短針的進(jìn)針。 二、夾持進(jìn)針法左手拇、食二指持消毒干棉球夾住針身下端，針尖露出2～3分，并固定在穴位皮膚表面，右手持針柄，雙手配合，左手下壓，右手捻轉(zhuǎn)，將針刺入穴位。適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。 三、舒張進(jìn)針法 左手拇、食二指將穴位皮膚向兩側(cè)撐開，使之繃緊，右手持針，使針從左手拇、食指中間刺入。適用于皮膚松弛部位腧穴的進(jìn)針。 四、提捏進(jìn)針法 左手拇、食二指將針刺部位的皮膚捏起，右手持針，從捏起部位的上端刺入。適用于皮肉淺薄部位腧穴的進(jìn)針。 細(xì)目三：針刺的角度 指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面形成的夾角。一般可分為直刺、斜刺和平刺3種?！ ?.直刺 直刺是針身與皮膚表面呈90°垂直刺入。適用于肌肉較為豐厚的大部分腧穴，如四肢、腰臀、腹部的穴位?！ ?.斜刺斜刺是針身與皮膚表面呈45°左右傾斜刺入。適用于肌肉淺薄處或內(nèi)有重要臟器處的腧穴，如胸、背部穴位；或?yàn)楸荛_血管、骨骼、瘢痕部位而采用此法；或?yàn)槭┬行袣馐址ǘ捎么朔??！ ?.平刺 平刺是針身與皮膚表面呈l5°左右橫向刺入，又稱橫刺、沿皮刺。適用于皮薄肉少處的腧穴，如頭部穴位。 細(xì)目四：行針手法 行針的基本手法，主要有提插法和捻轉(zhuǎn)法兩種。 1.提插法 是將針刺入腧穴的一定深度后，施以上提下插動(dòng)作的操作方法?！ ?.捻轉(zhuǎn)法是將針刺入腧穴的一定深度后，施以向前向后交替旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)動(dòng)作的操作方法。 細(xì)目五：得氣 一、得氣的概念得氣，又稱“針感”，是指毫針刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法，使針刺部位獲得的經(jīng)氣感應(yīng)。經(jīng)氣感應(yīng)表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是患者感覺到針刺部位有酸、麻、脹、重等感覺，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)熱、涼、癢、痛、抽搐、蟻行等感應(yīng)，這些感應(yīng)有時(shí)還可沿一定的方向和部位傳導(dǎo)、擴(kuò)散。二是醫(yī)者能體會(huì)到針下沉、緊、澀、滯，或針體顫動(dòng)等感應(yīng)。正如《標(biāo)幽賦》所說：”輕滑慢而未來，沉緊澀而已至……氣之至也，如魚吞鉤餌之浮沉；氣未至也，如閑處幽堂之深邃。二、得氣的臨床意義 得氣與否及氣至的速遲，不僅關(guān)系到針刺的療效，而且可以借此推斷正氣的盛衰、疾病的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸?！鹅`樞·九針十二原》說：“為刺之要，氣至而有效。”《金針賦》指出：“氣速效速，氣遲效遲?！币话愣裕脷庋杆?，療效較好；得氣緩慢，療效較差；不得氣者，難于取效。 常用的單式補(bǔ)瀉手法包括： 一、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉 針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度小、用力輕、頻率慢、操作時(shí)間短，結(jié)合拇指向前、食指向后（左轉(zhuǎn)用力為主）者為補(bǔ)法；捻轉(zhuǎn)角度大、用力重、頻率快、操作時(shí)間長(zhǎng)，結(jié)合拇指向后、食指向前（右轉(zhuǎn)用力為主）者為瀉法?！?strong>二、提插補(bǔ)瀉 針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時(shí)間短，以下插用力為主者為補(bǔ)法；先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時(shí)間長(zhǎng)，以上提用力為主者為瀉法。 三、平補(bǔ)平瀉 進(jìn)針得氣后，均勻地捻轉(zhuǎn)、提插后即可出針。 細(xì)目七：針刺異常情況的表現(xiàn)、處理和預(yù)防 暈針 表現(xiàn) 患者突然出現(xiàn)精神疲倦，頭暈?zāi)垦＃嫔n白，惡心欲吐，多汗，心慌，四肢發(fā)冷，脈沉細(xì)弱；嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，血壓下降，脈微細(xì)欲絕。 1.隔姜灸 將鮮生姜切成直徑大約2～3cm，厚約0.2～0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡后，易炷再灸，直至灸完所規(guī)定的壯數(shù)，以皮膚紅暈而不起泡為度。本法應(yīng)用很廣，常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風(fēng)寒濕痹等，有溫胃止嘔、散寒止痛的作用。 2.隔蒜灸 用鮮大蒜頭，切成厚約0.2～0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔（搗蒜如泥亦可），置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，然后將艾炷放在蒜片上，點(diǎn)燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完所規(guī)定的壯數(shù)。本法多用于治療瘰疬、肺癆及初起的腫瘍等，有清熱解毒、殺蟲等作用。 3.隔鹽灸 用純凈干燥的精制食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。本法多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風(fēng)脫證等，有回陽(yáng)、救逆、因脫之功，但需連續(xù)施灸，不拘壯數(shù)，以待脈起、肢溫。證候改善。常用于治療急性寒性腹痛、吐瀉、痢疾、小便不利、中風(fēng)脫證等。 4.隔附子餅灸 以附子片或附子藥餅作間隔物。藥餅的制法，是將附子研成細(xì)末，以黃酒調(diào)和，制成直徑約3cm，厚約0.8cm的附子餅，中間以針刺數(shù)孔，放在應(yīng)灸腧穴或患處，上置艾炷，點(diǎn)燃施灸，直至灸完所規(guī)定的壯數(shù)為止。本法多用于治療命門火衰而致的陽(yáng)痿、早泄、遺精和瘡瘍久潰不斂等，有溫補(bǔ)腎陽(yáng)的作用。 二、艾條灸 1.溫和灸施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，距離皮膚2～3cm左右，進(jìn)行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每處灸10～15分鐘，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。對(duì)于昏厥、局部知覺減退的患者或小兒等，醫(yī)者可將食、中兩指置于施灸部位的兩側(cè)，通過醫(yī)者手指的感覺來測(cè)知患者局部的受熱程度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸時(shí)間和距離，防止?fàn)C傷?！ ?strong>2.雀啄灸施灸時(shí)，艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動(dòng)地施灸。 3.回旋灸施灸時(shí)，艾條點(diǎn)燃的一端與旌灸部位的皮膚雖然保持一定的距離，但不固定。而是向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地施灸。 以上三法對(duì)一般應(yīng)灸的病證均可采用，但溫和灸多用于治療慢性病證，雀啄灸、回旋灸用于治療急性病證。 三、溫針灸 溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法，適用于既需要針刺留針而又適宜用艾灸的病證。操作方法是針刺得氣并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針時(shí)，將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上，或用一段長(zhǎng)約2cm的艾條插在針柄上，點(diǎn)燃施灸。待艾絨或艾條燃盡后，除去灰燼，將針取出。每穴每次可施灸3～5壯，施灸完畢再將針取出。此法是一種針灸并用的方法，艾絨燃燒的熱力可通過針身傳人體內(nèi)，從而發(fā)揮針和灸的作用。 第二十三單元 其他針法 一、電針法 電針可調(diào)整人體生理功能，有止痛、鎮(zhèn)靜、促進(jìn)血液循環(huán)、調(diào)整肌張力等作用。其適應(yīng)范圍和毫針刺法基本相同，常用于治療各種痛證和心、胃、腸、膽、膀胱、子宮等器官的功能失調(diào)，以及癲狂和肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的損傷性疾病等，并可用于針刺麻醉?！ ?strong>1.疏密波 動(dòng)力作用較大，治療時(shí)興奮效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)。能增加代謝，促進(jìn)氣血循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)，消除炎性水腫。常用于出血、扭挫傷、關(guān)節(jié)周圍炎、坐骨神經(jīng)痛、面癱、肌無力、局部?jī)鰝?、氣血運(yùn)行障礙等。 2.斷續(xù)波 機(jī)體不易產(chǎn)生適應(yīng)，其動(dòng)力作用頗強(qiáng)，能提高肌肉組織的興奮性，對(duì)橫紋肌有良好的刺激收縮作用。常用于治療痿證、癱瘓等。 2.前后配穴法 是指將人體前部和后部的腧穴配合應(yīng)用的方法，主要指將胸腹部和背腰部的腧穴配合應(yīng)用。本法主要用于治療內(nèi)臟疾病，如膀胱疾患取中極、秩邊，咳嗽取膻中、風(fēng)門?！鹅`樞·官針》所指的“偶刺”屬本法的范疇。俞募配穴法是典型代表，如肝俞配期門治療肝的疾患。 3.左右配穴法 是將位于人體左側(cè)和右側(cè)的腧穴配合應(yīng)用的方法，如急性胃痛取雙側(cè)梁丘，面癱取雙側(cè)合谷。但本法不限于左右取同一個(gè)腧穴，如左側(cè)偏頭痛取左側(cè)的太陽(yáng)和右側(cè)的外關(guān)，也屬于左右配穴?！鹅`樞·官針》中的“繆刺”、“巨刺”屬本法的范疇。 一、五輸穴 五輸穴首見于《靈樞·九針十二原》：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合”，是對(duì)經(jīng)氣流注特點(diǎn)的概括。五輸穴從四肢末端至肘膝方向依次排列。井穴分布在指、趾末端；滎穴分布在掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前；輸穴分布在掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后；經(jīng)穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上至前臂、脛部；合穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近。 《難經(jīng)·六十四難》記述了五輸穴的全部五行屬性，五輸穴與五 行之間按照“陰井木”、“陽(yáng)井金”的規(guī)律進(jìn)行配屬。 五輸穴臨床應(yīng)用極為廣泛，可歸納為以下幾點(diǎn)： 十五絡(luò)穴表原穴有調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)虛實(shí)的功能，既可瀉實(shí)，又可補(bǔ)虛，主要用于治療相關(guān)臟腑的疾病，多用于虛證，治療范圍很廣泛，也可以協(xié)助診斷。 四、八脈交會(huì)穴 八脈交會(huì)穴即公孫、內(nèi)關(guān)、足臨泣、外關(guān)、后溪、申脈、列缺、照海8個(gè)腧穴，均位于腕踝部上下?！ “嗣}交會(huì)穴與奇經(jīng)八脈存在著特殊的交會(huì)關(guān)系，內(nèi)關(guān)通于陰維，公孫通于沖脈，外關(guān)通于陽(yáng)維，足臨泣通于帶脈，后溪通于督脈，申脈通于陽(yáng)蹺，列缺通于任脈，照海通于陰蹺。八穴有調(diào)節(jié)十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈的作用，治療范圍廣，可以主治全身疾病，作用顯著，為臨床所常用。 《靈樞·邪氣臟腑病形》指出“合治內(nèi)腑”，敵與六腑相關(guān)的疾患常選用其相應(yīng)的下合穴治療，如胃的疾患選足三里，腸癰選上巨虛。下合穴還可用于診斷，如膽腑疾患常在陽(yáng)陵泉有明顯的壓痛。 |
|
|
