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來源：邵逸夫醫(yī)院，轉(zhuǎn)載已獲授權(quán) 10月29日是世界腦卒中日。腦卒中，也就是常說的中風(fēng)。據(jù)調(diào)查，全國每年有150萬~200萬人發(fā)病。平均每21秒，就有1人因中風(fēng)死亡。死亡率這么高，主要原因是時間上被耽擱了。
今年1~9月份，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)接診420例中風(fēng)患者，發(fā)病4個半小時內(nèi)送醫(yī)的，只有73人。
這是中風(fēng)有效搶救的極限值，而最佳的黃金搶救時間是3小時內(nèi)。 就在幾天前，58歲的曹先生中風(fēng)送到邵逸夫醫(yī)院搶救，從中風(fēng)到開始溶栓治療，用了不到1個小時。這么快，怎么做到的？ 事情發(fā)生在深夜10點(diǎn)左右，曹先生突發(fā)中風(fēng)，家屬趕緊撥打了120。幾分鐘，急救車就趕到?？赡苁峭砩希飞宪嚥欢?。送到邵逸夫醫(yī)院，大約是10點(diǎn)半。曹先生很快被推進(jìn)急救室，那十幾分鐘里，幾個醫(yī)生刷刷跑進(jìn)手術(shù)室，還有一個醫(yī)生來專門找我談話。差不多到了10點(diǎn)50分，曹先生就被送上了手術(shù)臺。 邵逸夫醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科胡興越主任告訴大家做好這5點(diǎn)，搶救速度才夠快！ 1120打得快針對中風(fēng)的“高危人群”，家人要了解中風(fēng)的癥狀，一旦發(fā)病，就趕緊打120。 2送對醫(yī)院盡管附近有醫(yī)院，但是家屬還是選擇了稍遠(yuǎn)的邵逸夫醫(yī)院，因?yàn)椴皇撬嗅t(yī)院都能做溶栓的（中風(fēng)后的搶救技術(shù)）。 了解家及單位附近哪些醫(yī)院能做溶栓治療很重要，避免轉(zhuǎn)院耽誤時間。 3路上沒耽擱胡主任呼吁大家，路上遇到急救車，開車的朋友都能避讓下，這是救命的事兒。 4簽字不猶豫做溶栓，存在3%左右的風(fēng)險，可能致殘或死亡。因此，一些患者家屬簽字時，躊躇不定，甚至拒簽，這樣耽誤時間的情況都經(jīng)常有。 在美國，不溶栓才要簽字，溶栓是不簽字的，因?yàn)檫@是正常醫(yī)療。
5院內(nèi)急救給力這指的是院內(nèi)搶救動作快。“我們醫(yī)院的腦卒中中心，是國內(nèi)第一家通過國際JCI認(rèn)證的。按照國際指南要求，患者從進(jìn)入急診室到開始溶栓，時間盡量控制在1小時內(nèi)，我們基本能做到了。院內(nèi)急救水平與國外沒差?！焙魅握f。
案例： 無獨(dú)有偶，近日邵逸夫醫(yī)院病房內(nèi)一位風(fēng)濕性心臟病患者在和親戚聊天時，突然不會說話，右側(cè)手腳不能活動，主管醫(yī)生立即聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會診，判斷患者可能為心源性腦卒中。醫(yī)院腦卒中搶救綠色通道緊急啟動，經(jīng)檢查，證實(shí)患者左側(cè)頸內(nèi)動脈、大腦中動脈均已經(jīng)被血栓堵塞。 時間就是大腦，CT檢查完后，神經(jīng)內(nèi)科呂文副主任醫(yī)師及張丹醫(yī)生立即啟動靜脈溶栓，同時積極準(zhǔn)備動脈溶栓相關(guān)工作。隨后，患者立刻被送入介入室，經(jīng)腦血管造影證實(shí)腦血管堵塞部位后，鄭偉良主任醫(yī)師將超微導(dǎo)管插管至被栓子堵塞的左側(cè)大腦中動脈及其分支內(nèi)，緩慢注入溶栓藥物，奇跡出現(xiàn)了，患者被堵塞的一根根動脈陸續(xù)恢復(fù)了血流，瀕臨壞死的腦細(xì)胞獲得了新生。從患者發(fā)病到整個搶救過程結(jié)束總共歷時僅3個半小時！ 次日清晨，患者麻醉清醒后，右側(cè)手腳能正?；顒恿耍哉Z功能基本恢復(fù)。2周后，患者出院時，基本未留后遺癥。
氣道完全阻塞：3分鐘內(nèi)清除 心臟驟停：4分鐘內(nèi)心肺復(fù)蘇 溺水：4～6分鐘內(nèi)心肺復(fù)蘇 斷肢：1.5小時內(nèi)再植 心肌梗死：2小時內(nèi)開通血管 中風(fēng)：4.5小時內(nèi)溶栓 |
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