游泳還是一劑好處方。水中的浮力，使日常負重的脊柱、關(guān)節(jié)得到“大解放”。

羅漢華：

中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合委員會委員，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)治　療專業(yè)委員會常委、脊柱傷病專業(yè)委員會常委，廣東省委保健辦專家組成員，廣東省中醫(yī)院康復(fù)科主任醫(yī)師。

頸椎病，最適宜蛙泳

現(xiàn)代人大多是“低頭族”，不是在低頭打字，就是在低頭玩手機，往往容易出現(xiàn)頸肩酸痛，嚴重時甚至患上頸椎病。

羅漢華指出，游蛙泳時，人要仰頭呼吸，這跟日常低頭工作恰恰是相反的動作，可以使頸部的勞損肌肉得到修復(fù)。同時，人們還要以肩關(guān)節(jié)為支點，帶動上肢劃動，以獲得在水中前進的力量，這對肩關(guān)節(jié)、肩背部肌肉群都是一種很好的鍛煉。

腰椎病，游泳鍛煉腰背肌

一些白領(lǐng)感到腰部酸痛，癥結(jié)在于，久坐不動，且坐姿不正，或彎腰駝背，或半躺在床上玩手機，腰部缺乏正常的合理支撐，以致上身的重量都過于集中在腰椎，引起腰椎勞損、腰椎間盤突出。

羅漢華指出，和站立位、坐位相比，游泳時，脊柱處于水平狀態(tài)，加上水中浮力，減輕了脊柱和腰椎間盤的負重。游泳可增強腰背肌的力量，對腰椎間盤起保護作用。

要注意一點，蝶泳對腰腹力量有比較高的要求，腰椎間盤突出患者最好避免蝶泳。

小兒脊柱側(cè)彎，游泳可平衡脊柱兩側(cè)肌肉力量

特發(fā)型脊柱側(cè)彎的患兒，其脊柱發(fā)生側(cè)彎，根源是脊柱兩側(cè)肌肉力量不平衡。哪一側(cè)肌肉力量強，脊柱便往哪邊“倒”。患兒多見兩側(cè)肩膀高低不平。

對輕癥患兒，游泳是保守治療的常用方法之一。因游泳能加強、協(xié)調(diào)腰背肌的力量，使患兒脊柱兩側(cè)肌肉力量得以均衡，從而起到初步糾正脊柱側(cè)彎的作用。

另外，在水中，脊柱負重小，最能得到放松，因此，脊柱側(cè)彎以外的其他脊柱疾病，如強直性脊柱炎等，也可通過長期游泳鍛煉，促進康復(fù)。

關(guān)節(jié)炎，游泳減輕關(guān)節(jié)負重

關(guān)節(jié)炎有很多種，其中，骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，在中老年人里最為常見。

對這些病人來說，跑步、爬山都會加重關(guān)節(jié)負擔(dān)。而在游泳時，人體漂浮在水中，關(guān)節(jié)所承受的壓力大大減少，水的作用力還可對關(guān)節(jié)起到類似“按摩”的效果。

要提醒的是，如果膝關(guān)節(jié)有問題，盡量別游蛙泳。蛙泳腿部動作比較復(fù)雜，容易造成膝關(guān)節(jié)損傷。

羅漢華提醒：在疾病的急性發(fā)作期，不宜游泳。

比如，腰椎間盤突出患者，當腰部乃至下肢疼痛、麻木，尤其在彎腰、久坐時疼痛加劇，提示為急性發(fā)作期，此時勉強去游泳，不但起不到康復(fù)的作用，還可能導(dǎo)致癥狀加重。

游泳的時間也不宜過長。一般來說，每次游半個小時左右，每周游泳2~3次，已經(jīng)能夠起到很好的鍛煉效果。

對于各種頸肩腰腿痛，寒冷都是誘發(fā)疼痛的一個重要因素。因為溫度過低，可使血管收縮，局部血液循環(huán)不暢，還可使肌肉收縮，這都會引起疼痛。

羅漢華指出，比較適宜的水溫是27~30攝氏度。目前，天氣開始轉(zhuǎn)涼，游泳池的水溫也逐漸下降，建議患者最好在天氣暖和的時間游泳，或選擇室內(nèi)恒溫泳池。

不懂游泳，卻又想獲得游泳的益處，不妨試試水中健身，如在水中散步、慢跑、打太極等。“比起陸地健身，水中健身減少了人體負重，特別是減少了脊柱和下肢的負重，增加了運動的阻力和消耗，同時能增強本體感覺。對涉及負重、肌力、平衡、人體本體感覺等功能障礙的疾病，如心肺疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨科疾病等，都有益處?！绷_漢華說。

水中健身的運動強度，一般比不上游泳，但畢竟對人體的肢體平衡能力有一定的要求。若患者存在不適宜游泳的病癥，或無法在水中站立，不建議進行水中健身。

時近秋冬，人們開始流行泡溫泉。在溫泉中進行水中健身，尤其要慎重。因為溫泉水的溫度比較高，進行水中健身后，人們?nèi)菀滓蝮w力消耗過多而虛脫。

羅漢華強調(diào)，普通的游泳鍛煉，最多只能緩解病痛，起到輔助治療的作用。若要真正得到明確的治療效果，需要進行水療。

臨床上的“水療”，不同于賓館“水療中心”里的按摩推拿。它必須在專業(yè)康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，使用專業(yè)的水療設(shè)備進行。

中風(fēng)后偏癱的患者，可在一種帶有遙控升降設(shè)備的“哈伯特水療槽”里進行功能訓(xùn)練。這種水療槽有點像“8”字形的大浴缸，可噴射水流、制造氣泡等，刺激患者肢體。治療師還會指引他們練習(xí)翻身、伸髖等動作。

一些骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥或坐骨神經(jīng)痛的患者，也可以在“步行浴槽”里訓(xùn)練?！安叫性〔邸笨瓷先ハ駛€大魚缸，患者進入槽中，可步行或站立負重。

類風(fēng)濕病、脊柱側(cè)彎、骨折、燒傷等患者，也適合進行水療。

“水里的浮力，減少了病人活動肢體時的阻力。在陸上有很大運動障礙的患者，到水里覺得自己能動了，會很有信心?！绷_漢華說。 目前在國內(nèi)開展水療的醫(yī)院不多?？傻结t(yī)院康復(fù)科，咨詢是否有相關(guān)服務(wù)。

有人問，現(xiàn)在很多家庭都有浴缸，患者在家中自我水療，可行嗎？

羅漢華不主張這種做法。因為醫(yī)生所開的“水療處方”，就像藥物處方那樣，在水中怎么運動、運動多長時間、水溫多高等，樣樣有講究。

“特別是很多中風(fēng)后偏癱的患者，往往都伴有嚴重的高血壓病、心臟病，自己隨便練習(xí)，容易出問題?！?/span>