男性也有更年期嗎？

　　男性也有更年期，是指成年過渡到老年的一段時間。男性更年期主要是由于睪丸退化所引起的。由于隨之而來出現(xiàn)的一系列的癥狀表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱為男性更年期綜合征。

　　男性更年期與女性相比來得較晚，較為緩慢，一般在 50 歲之后出現(xiàn)，但每個人出現(xiàn)癥狀的時間有很大差異性。由于這一時期睪丸退化是緩慢進(jìn)行的，精子生成的能力也不一定完全消失，所以男性激素分泌降低一般很緩慢。因而男性更年期表現(xiàn)一般較輕，有的人甚至無所察覺。通常的男性更年期期綜合征有如下癥狀：體態(tài)方面，全身肌肉比不上年輕時發(fā)達(dá)強(qiáng)健，皮下脂肪較前豐富，身圓體胖，面龐變圓。精神方面，脾氣急躁，易怒，變得沉默少言，孤僻猜疑，喜怒無常等。有的人出現(xiàn)煩躁，失眠，頭痛，注意力不集中，記憶力減退，倦怠乏力等。心血管方面，心慌心悸，血壓波動，有時出現(xiàn)過早搏動。有的可出現(xiàn)性欲減退，陽痿早泄等。

　　以上表現(xiàn)每個人差別較大，有的人可以毫無癥狀向老年期過渡。有的人則可能有較明顯的癥狀，但經(jīng)過一段時期以后，癥狀就會消失，步入老年期。

　　老年男性應(yīng)該如何正確認(rèn)識性與愛？

　　性是人類生理和心理活動的本能，性愛和性行為不單是為了繁衍后代，也是人類感情的需要，是一種享受，給人以幸?？鞓泛蜐M足。人到老年期，雖然隨著衰老而有各器官功能的減退和生育能力的下降或喪失，但并不意味著老年人性欲的必然減退及獲得性高潮的能力喪失。

　　男人到老年仍有性欲、性要求和一定的性行為，雖然它隨著全身各器官的老化，功能受到一定影響，但是各方面條件允許情況下，如果性要求和性行為受到不恰當(dāng)?shù)囊种贫貌坏綕M足，將會引起精神的煩惱和身體的不適，對生活和健康造成不良的后果。因此，老年夫婦有適度的、和諧的性生活對保證健康是必需的。性生活使老年生活更充實(shí)、愉快，消除一些空虛和寂寞的情緒，增強(qiáng)老年人的自信心和生命力。雖然直接性交的次數(shù)比年輕人有所減少，但仍可以獲得與年輕人等量的心理感受。因而可減少“青春一去不復(fù)返”的消極自卑感，并能由于獲得了性快樂與滿足感，產(chǎn)生一種潛在的、積極樂觀的能量。所謂和諧的性生活不僅是靈與肉的原則，而且是伴侶間要有思想的交流和感情的基礎(chǔ)，有了這個基礎(chǔ)才能更促進(jìn)相互愛慕，關(guān)心體貼照顧，溫馨和依賴。因此，需要彼此理解和合作。不和諧的性生活需要雙方共同努力尋找原因，積極解決原因，必要時應(yīng)向?qū)？漆t(yī)生求助。

　　老年人保持性愛有以下好處:

　?、賹ψ孕判牡腻憻?，男人通過性愛增強(qiáng)復(fù)雜環(huán)境里的自信和能力，性愛的互動可以讓男人保持著敏銳的思維和頭腦；

　?、趯π呐K功能鍛煉，通過性愛可以加強(qiáng)心臟功能的鍛煉和改善，有益于老年男性的心臟健康；

　?、鄞龠M(jìn)睡眠，性生活后夫妻雙方，由于較大的體力支出，疲乏感油然而生，可以解決失眠；

　　④對全身骨骼肌肉的鍛煉，讓肢體不僵硬，活動更靈便。對皮膚改善血液循環(huán)，讓皮膚顯得“年輕”。綜上所述，適當(dāng)?shù)?、良好的性生活可以讓老年男性身心歡愉、家庭和睦。

　　老年男性常見的性功能障礙有什么表現(xiàn)？

　　主要表現(xiàn)在性欲與勃起功能障礙。

　　性欲減退：以往認(rèn)為老年人由于體力及性激素下降，性欲的減退和消失是必然現(xiàn)象，因此老年人就不會有性情感、性要求和性行為。社會上對老年人自然的生理的性要求不能理解，甚至認(rèn)為是庸俗的。老年人本身也受傳統(tǒng)觀念的影響，視自己有性要求為不體面，并認(rèn)為性活動會影響健康，尤其是有冠心病或高血壓的老年人，采取自我約束、自我淘汰的形式，強(qiáng)迫禁欲或分居，在這種社會心理因素影響下，導(dǎo)致性淡漠、性厭煩等異常表現(xiàn)。此外，老年人的睪酮水平下降，雌激素與睪酮比例失調(diào)，也會導(dǎo)致性欲減退，性活動減少。因此性欲減退者應(yīng)了解是心理性因素還是內(nèi)分泌因素所致，前者應(yīng)進(jìn)行心理咨詢，解決造成心理障礙的各種原因，后者應(yīng)用相關(guān)激素補(bǔ)充進(jìn)行調(diào)整，需注意雄激素補(bǔ)充應(yīng)首先除外前列腺癌和乳腺癌。

　　勃起功能障礙：科學(xué)家調(diào)查結(jié)果 40～70 歲男性發(fā)生不同程度的勃起障礙達(dá) 52%，其中50～59 歲達(dá) 48%，60～69 歲達(dá) 57%，70 歲以上達(dá) 67%。說明男性年齡越大勃起功能障礙的發(fā)病率越高。老年人勃起功能障礙主要是器質(zhì)性及混合性因素所致。器質(zhì)性因素包括神經(jīng)性、血管性、內(nèi)分泌性及生殖器本身結(jié)構(gòu)病變，診斷中應(yīng)逐步進(jìn)行檢查，并注意探尋造成各種器質(zhì)性病變的病因。

　　哪些藥可引起勃起功能障礙？

　　引起男性勃起功能障礙的病因，有一個重要的因素就是藥物。

　?、倏垢哐獕侯愃幬铮豪?、降壓靈、安體舒通會抑制雄性激素的生物合成，引起男子性欲減退、乳房發(fā)育和勃起功能障礙。

　?、诩に仡愃帲嚎傻乃傻忍瞧べ|(zhì)激素可引起男性性欲減退、多毛和脫發(fā)。

　　③抗過敏藥物：非那根、撲爾敏、安其敏、苯海拉明等引起男性性欲降低。

　?、苕?zhèn)靜催眠類藥物：其中的苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥等成分，會致使大腦的性分辯能力及垂體促性腺激素的釋放受到抑制，不僅造成陽痿，還會使人性欲減退、性高潮喪失。

　?、菸改c道藥物：西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一類使用得非常廣泛的胃腸道藥物，主要用于治療消化性潰瘍，越來越多的病例報告指出，他們能夠引起性功能障礙。

　?、蘧衽d奮劑和麻醉劑：最常見的是酒精、可卡因等。酒精可以增加性欲，但是卻會影響勃起功能，降低陰莖勃起的硬度。

　?、呖鼓[瘤藥物：所有的抗腫瘤藥物都可能損害睪丸和卵巢，導(dǎo)致腺體萎縮，引起性欲降低、閉經(jīng)、不排卵、精子減少或無精子。

　?、嗲傲邢偎幬铮褐委熐傲邢侔┑某Ｓ盟幬锶缈剐奂に厮幬铮ǜＶ翣柕龋ㄟ^影響激素的分泌而影響性欲、陰莖勃起、射精等。

　　藥物對性功能的影響一般都是一過性的，也就是說，在使用藥物或使用后短暫的時間內(nèi)會有影響，停藥后會逐漸恢復(fù)。

　　老年男性常見的生殖器腫瘤有哪些？

　　老年男性常見的生殖器腫瘤包括前列腺癌、陰莖癌、睪丸癌。

　　前列腺癌是男性生殖系最常見的惡性腫瘤，發(fā)病隨年齡而增長，其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異，歐美地區(qū)較高。據(jù)報道僅次于肺癌，在男性是癌癥死亡的第二位。我國以前發(fā)病率較低，但由于人口老齡化，近年來發(fā)病率有所增加，同時由于對前列腺癌的診斷方法的不斷改進(jìn)，如酸性磷酸酶的放射免疫測定，前列腺液的乳酸脫氫酶的測定，經(jīng)直腸的超聲顯像，CT檢查以及前列腺穿刺針改進(jìn)等，使前列腺癌得以早期診斷，也使前列腺癌的發(fā)病率有所增加。

　　前列腺癌的病因尚未查明，可能與遺傳、環(huán)境、性激素等有關(guān)。前列腺分泌功能受雄激素睪丸酮調(diào)節(jié)，促性腺激素的黃體生成素發(fā)揮間接作用。治療主要是手術(shù)為主，聯(lián)合放療、化療、內(nèi)分泌及免疫治療。

　　陰莖癌為常見的男性生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤之一。陰莖癌病人的年齡多超過 60 歲，80 歲左右是發(fā)病的高峰。較陰莖乳頭狀瘤的患者大 10 歲，所以它在初期可能為乳頭狀瘤，經(jīng)若干年后轉(zhuǎn)移為鱗狀細(xì)胞癌。患陰莖癌者絕大多數(shù)皆有包皮過長。陰莖癌常起始于陰莖頭，包皮內(nèi)板，由于在包皮內(nèi)生長，早期不易發(fā)現(xiàn)。病變呈乳頭狀或扁平突起，潰瘍周邊隆起，分泌惡臭液體，并可穿破包皮露出癌腫。陰莖癌很少在陰莖體或尿道口發(fā)生，可能因與包皮垢接觸較少有關(guān)，常見于冠狀溝附近，可見該處包皮垢刺激最多。陰莖癌極少侵犯尿道海綿體和膀胱。扁平的腫瘤比乳頭狀的更易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腫瘤穿破白膜即可侵入海綿體，但不常見，多數(shù)在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后發(fā)生。陰莖癌 90%以上為鱗癌。

　　睪丸癌癥指睪丸細(xì)胞癌變形成惡性腫瘤的總稱，是指睪丸的細(xì)胞癌變形成的惡性腫瘤。

　　睪丸是男性的兩個性腺。它們負(fù)責(zé)制造并儲存精子，同時也是男性雄激素的主要來源。睪丸位于陰莖下的陰囊結(jié)構(gòu)內(nèi)。睪丸癌只占男性類癌癥總數(shù)的 1%。85%的患者睪丸明顯腫大，腫瘤局部侵犯力較低，腫瘤一般有明顯界限。睪丸癌的主要癥狀為睪丸出現(xiàn)無痛的腫塊，陰囊有沉重感，睪丸腫大。男性下腹部、后背或腹股溝（大腿和腹部的連接部位）部位疼痛，陰囊里液體突然增多等其他睪丸不適癥狀。