趙某，女，53歲，2006年9月6日初診。主訴腹脹腹?jié)M兩周。發(fā)病前有“感冒”病史，經(jīng)口服中藥（具體不詳）感冒痊愈，腹脹腹?jié)M明顯，以臍周為中心，時(shí)輕時(shí)重，矢氣多，大便暢，納食尚可。經(jīng)前醫(yī)用藿香正氣散、平胃散等方，效不顯。診見面白體瘦，手足畏寒，小便不濁，舌淡，苔白潤(rùn)，脈弱。素體虛寒，濕氣壅滯。先予厚樸生姜半夏甘草人參湯方。

   處方：厚樸12克 姜半夏12克 人參6克 炙甘草3克

             生姜5片

                                                         三付水煎服。

   藥后脹滿減，轉(zhuǎn)方附子理中湯方。

   處方：制附子12克 干姜9克 人參9克 焦白術(shù)9克

             炙甘草6克

                                                          六付水煎服。

  9月15日三診。自訴全身舒暢許多，精神好轉(zhuǎn)，腹無不適。囑口服附子理中丸兩盒善后。

  《傷寒論》原文：“發(fā)汗后， 腹脹滿者，厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。”本方開中夾補(bǔ)，治腹脹滿時(shí)輕時(shí)重而大便不秘者，效捷。若舍本方用后世時(shí)方，甚或中西結(jié)合之方，往往療效不佳。

   本案前醫(yī)不效原因大概只顧邪實(shí)，不顧正虛。但倘徑直用附子理中湯也許無效，因只顧正虛不顧邪實(shí)。