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名醫(yī)論方 十六、祛風(fēng)勝濕
獨(dú)活寄生湯方論
明·吳 昆:腎氣虛弱,肝脾之氣襲之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹無力者,此方主之。腎,水臟也,虛則肝脾之氣湊之,故令腰膝實(shí)而作痛。屈伸不便者,筋骨俱病也?!鹅`樞經(jīng)》曰:能屈而不能伸者,病在筋;能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,為筋骨俱病也。冷痹者,陰邪實(shí)也;無力者,氣血虛也。是方也,獨(dú)活、寄生、細(xì)辛、秦艽、防風(fēng)、桂枝,辛溫之品也,可以升舉肝脾之氣,肝脾之氣升,則腰膝弗痛矣;當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,養(yǎng)陰之品也,可以滋補(bǔ)肝腎之陰,肝腎之陰補(bǔ),則足得血而能步矣;人參、茯苓、甘草者,益氣之品也,可以長養(yǎng)諸臟之陽,諸臟之陽生,則冷痹去而有力矣。(《醫(yī)方考》)
清·汪 昂:此足少陰、厥陰藥也。獨(dú)活、細(xì)辛入少陰,通血脈,偕秦艽、防風(fēng)疏經(jīng)升陽以祛風(fēng);桑寄生益氣血,祛風(fēng)濕,偕杜仲、牛膝健骨強(qiáng)筋而固下。芎、歸、芍、地,所以活血而補(bǔ)陰;參、桂、苓、草,所以益氣而補(bǔ)陽。辛溫以散之,甘溫以補(bǔ)之,使血?dú)庾愣L(fēng)濕除,則肝腎強(qiáng)而痹痛愈矣。(《醫(yī)方集解》) 清·張 璐:風(fēng)性上行,得濕粘滯則留著于下,而為腳痹重,非獨(dú)活、寄生無以療之。辛、防、秦艽、獨(dú)活之助;牛膝、杜仲、寄生之佐。桂、苓、參、甘,以壯其氣;芎窮、芍、地,以滋其血。血?dú)馔灾_矣。(《千金方衍義》) 清·張秉成;此亦肝腎虛而三氣乘襲也。故以熟地、牛膝、杜仲、寄生補(bǔ)肝益腎,壯骨強(qiáng)筋;歸、芍、川芎和營養(yǎng)血,所謂治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅也;參、苓、甘草益氣扶脾,又所謂祛邪先補(bǔ)正,正旺則邪自除也。然病因肝腎先虛,其邪必乘虛深入,故以獨(dú)活、細(xì)辛之入腎經(jīng),能搜伏風(fēng),使之外出,桂心能入肝腎血分祛寒。秦艽、防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒,周行肌表,且又風(fēng)能勝濕耳。(《成方便讀》) 今·李疇人;以參、苓、草、芎、歸、地、芍養(yǎng)血通絡(luò);加艽、防、細(xì)辛、寄生、獨(dú)活散風(fēng),桂枝和營散寒,杜仲補(bǔ)腎,牛膝引導(dǎo),合治冷風(fēng)頑痹麻木之癥。而少化濕之藥,因風(fēng)藥亦能勝濕,故照此方加減則善矣。(《醫(yī)方概要》) |
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