中醫(yī)書友會(huì)第745期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng)

作者/汪慶安

編輯/王超 ⊙ 校對(duì)/黨衛(wèi)閣

I 導(dǎo)讀：這篇文章最吸引到小編的還不是脂肪肝的治療，是慢性肝炎遺留的輕度肝纖維化也治好了，此病在臨床不在少數(shù)，鱉甲茯苓粉沖服的方法可借鑒。

脂肪肝一例

丁男，58歲。脅肋不適1月余。

病人一月前發(fā)現(xiàn)右脅不適，時(shí)而悶痛，由于患過慢性肝炎，懷疑舊病復(fù)發(fā)，于是到醫(yī)院做了詳細(xì)檢查，結(jié)果被查出脂肪肝，合并輕度肝纖維化？遂來我處求治。病人體瘦目黃，乏力倦怠，口干而不渴，夜間盜汗，午后潮熱，右側(cè)脅肋脹滿不舒，有時(shí)疼痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。嗜酒20多年，每日最少半斤。

診斷：脂肪肝

處方：枸杞20g　旱蓮草30g　鱉甲30g　海藻30g　丹參30g　澤瀉10g　 茯苓30g　茵陳60g　川楝子20g　柴胡10g　黃芩15g　葛根30g。

同時(shí)告誡病人戒酒。

服用一周后，所有癥狀均減輕，去川楝子，澤瀉，繼服一周，停湯藥。給予鱉甲、茯苓各等分細(xì)粉10g/日沖服，荷葉茶代水。幾個(gè)月后復(fù)查完全正常。

病人年近6旬，嗜酒成性，肝腎陰虛在所難免。另方面，慢性肝炎易潛伏濕熱，大量飲酒又助濕生熱，從而使肝臟虛損交加。陰虛生內(nèi)熱，合濕熱之邪，必凝練津血，導(dǎo)致痰瘀濕濁充斥肝內(nèi)，形成此病。故選枸杞、旱蓮草、鱉甲養(yǎng)肝補(bǔ)陰，兼清虛火；茯苓、澤瀉、茵陳、黃芩清利濕熱，導(dǎo)邪外出。海藻和鱉甲可軟堅(jiān)散結(jié)，回縮肝臟，并防治肝纖維化。海藻與丹參可祛痰瘀，結(jié)合柴胡、川楝子疏肝理氣，可加速除瘀消痰。葛根配澤瀉可使清升濁降，潔凈肝臟，同時(shí)葛根可解酒毒，治咽干。茯苓祛濕兼可健脾扶正，鱉甲養(yǎng)陰兼可清熱軟肝。再結(jié)合善于消脂的荷葉善其后，終可還病人一個(gè)清新潔凈的肝臟。【中醫(yī)書友會(huì)（微信號(hào)zhongyishuyou）編校發(fā)表】