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熱瘡痤疿門

 寂寞在繁衍 2015-09-30

      黃帝素問

       生氣通天論

       汗出偏沮,使人偏枯。汗出見濕,乃生痤痹。膏粱之變,足生大疔。受如持虛,勞汗當(dāng)風(fēng),寒薄為皶,郁乃痤。

       【注 夫皶與痤疿,乃血滯于膚表之輕證,蓋言陽氣外衛(wèi)于皮膚之間,為邪所薄,則淡滲于皮毛之血而為病矣。故曰汗出偏沮,使人偏枯者,言陽氣之若天與日,宜普遍于九州島也。乃生痤疿,寒薄為皶者,言陽氣之外衛(wèi)而在于皮毛之間也。膏粱之變,足生大疔者,言陽氣之通會(huì)于腠理也?!?/p>

       氣交變大論

       歲木不及,復(fù)則炎暑流火,濕性燥,病寒熱瘡瘍,痹疹癰痤。

       【注 皆暑熱為病也?!?/p>

       千金方【 唐?孫思邈】

       熱瘡疿子

       凡熱瘡起,便生白膿,即今俗名膿窠瘡是也。其初起即淺,但出黃汁,名肥瘡,又名黃爛瘡。初作亦如肥瘡,喜著手足,常相對(duì)生,隨月生死,痛癢坼裂,春夏秋冬,隨瘥劇者,名瘑瘡。

       證治要訣【 明?戴思恭】

       疿子

       疿,《素問》謂之疿痤,香撲粉入(石卜)硝末,如常撲使,更入少許枯白礬末。

       醫(yī)學(xué)入門【 明?李梴】

       疿痤

       夏暑心神郁燥,熱逼汗?jié)n,成瘡遍身,或出膿血,赤爛如火,用南星、半夏、黃連、黃蘗各一錢,五倍子、黃丹各五分為末,干摻。如癢加枯礬、雄黃,常服黃連阿膠丸以清火。

       熱汗浸漬成瘡,癢痛不止,用黃芪、當(dāng)歸、防風(fēng)、荊芥穗、地骨皮、木通各二錢,白礬一兩為末,每藥一兩,水三大碗,煎五六沸,瀘去滓,稍熱,淋洗患處,拭干避風(fēng),少時(shí)立效;輕者只用臘雪水和蛤粉敷之。

       疿痤瘡,因汗出多濕而生,輕者狀如撒粟,用青蒿煎湯洗之,或棗葉亦好。重者熱汗浸漬,匝匝成瘡,用菉豆、滑石末各五錢,綿蘸撲之,磨破成瘡,加黃蘗、棗葉各五錢,片腦少許。

       證治準(zhǔn)繩【 明?王肯堂】

       痤

       痤即小癤,世謂之熱癤是也。王注云:大如酸棗,或如豆,色赤而內(nèi)有膿血也。

       海藏云:汗出見濕,乃生痤疿,為瘡癤也。

       痤色赤腫,內(nèi)有膿血。

       外科正宗【 明?陳實(shí)功】

       痤疿

       痤疿者,密如撒粟,尖如芒刺,癢痛非常,渾身草刺,此因熱體見風(fēng),毛竅所閉,宜服消風(fēng)散,洗用苦參湯。甚者皮損,匝匝成瘡,以鵝黃散軟絹帛蘸藥撲之。

       石室秘箓【 清?陳士鐸】

       皮毛治法

       疿瘡,以暑氣傷熱而生也,有雪水洗之更佳,隨洗隨滅。如不能得,有一方最妙,用黃瓜切成片擦之即愈,此從皮毛治之之法也。

 旋覆花丸

       旋覆花三兩 防風(fēng) 白芷 甘菊花 南星 半夏 石膏 川芎 陳皮 白附子各半兩 蝎梢 殭蠶炒,各三錢

       右為細(xì)末,姜汁糊丸梧桐子大,姜湯下三五十丸,食后服。

       膿胞瘡方 治熱為主。

       黃芩 黃連 大黃各三錢 蛇床子 寒水石各二錢 黃丹五分 白礬一錢 輕粉 白芷 無名異各少許 木香少許痛者加

       右為細(xì)末,麻油調(diào)涂。

       又方

       蕎麥面一兩 硫黃八錢,研 水銀制鉛一錢,研 或油或豬膽汁調(diào)搽。

       白蒺藜散 治熱毒瘡瘙癢,心神壅躁。

       白蒺藜炒去刺 白蘚皮 防風(fēng) 大黃剉炒 赤芍藥 梔子仁 子芩 麥門冬去心焙 元參 桔?!「什葜顺鄤v 前胡去蘆,各一兩

       右為細(xì)末,每服二錢,食后用薄荷湯調(diào)服。

       密陀僧散 治熱毒惡瘡臭爛,久不生肌。

       密陀僧 雄黃 雌黃 定粉各半兩 膩粉三錢

       右研為細(xì)末,先用柳枝一握、生甘草一兩搥碎,以漿二升,煎六七沸,去滓,稍熱,淋洗瘡凈,拭干敷之。

       白金散 治風(fēng)毒攻注遍身,及手足生熱瘡,疼痛出黃水。

       桂府滑石不拘多少 為細(xì)末,先用虎杖、甘草、豌豆各等分,約半兩許,水二碗,煎上項(xiàng)藥至一碗,去滓微熱,淋洗瘡,水冷拭干,上摻滑石末,令通身,便睡,至明決愈。

       玉粉散 治熱汗浸漬成瘡,腫癢焮痛。

       寒水石煅出火毒 定粉各一兩 蛤粉九兩半 白石脂 白龍骨 石膏各半兩 滑石八兩半 粟米粉二兩

       右為細(xì)末研勻,每用些少干擦患處。

       七寶散 治熱汗浸漬成瘡,癢痛不止。

       白礬一兩 黃芪 當(dāng)歸 防風(fēng) 荊芥穗 地骨皮 木通各二兩

       右為粗末,每用藥一兩,水三大碗,煎六七沸,濾去滓,稍熱,淋渫患處,避風(fēng)少時(shí)。

       赤石脂散 治疿子磨破成瘡,用此止痛生肌。

       赤石脂細(xì)研 黃蘗去粗皮剉 蠟茶末各半兩 白面二兩 龍腦半錢另研

       右為細(xì)末研勻,每用時(shí),綿搵撲之。

       苦參湯 治痤疿瘡作癢,抓之又疼,生如糠秕,難以安睡。

       苦參四兩 大菖蒲二兩

       右用河水五瓢,同煎數(shù)滾,添水二瓢,蓋片時(shí),臨洗和入公豬膽汁四五枚,淋洗患上,不二三次,全愈。愈后避風(fēng),忌食發(fā)物。

       鵝黃散 治痤疿瘡作癢,抓之皮損,隨后又疼,用此撲之。

       菉豆粉一兩 滑石五錢 黃蘗三錢 輕粉二錢

       右為細(xì)末,以軟絹帛蘸藥,撲于患上,止痛收干。

       消風(fēng)散 治風(fēng)濕浸淫血脈,致生瘡疥,搔癢不絕;及大人小兒風(fēng)熱癮疹,遍身云片斑點(diǎn),乍有乍無,并效。

       當(dāng)歸 生地 防風(fēng) 蟬蛻 知母 牛蒡子 胡麻 荊芥 蒼朮 苦參 石膏各一錢 甘草 木通各五分 水二鐘,煎八分,食遠(yuǎn)服。

單方

       疿瘡癢痛:龍腦一錢研、粟米粉五兩研勻,先用棗葉湯洗,后用綿搵撲之。

       治痤瘡癢痛,名玉女英:滑石半兩細(xì)研,菉豆粉四兩微炒研勻,以綿搵撲之。一方有棗葉一兩。

       楝花粉:敷疿子搔癢,用苦楝花,不拘多少,焙干為末,入蚌粉、滑石末各少許,研勻,日頻敷之。

       暑月汗?jié)n,腋下赤腫及疿瘡:取臘雪水和蛤粉敷之。疿子用香撲粉入(石卜)硝末,如常撲使;更入少許枯礬末。

       熱疿瘡,遍身如蠶子:用不灰木、棗葉為末,瘡上搽之即止

       又方:用慈姑葉陰干,為末敷之。

       又方:用臘雪以瓶收貯,遇生疿時(shí),以所化水涂敷。

       又方:用黃瓜切斷,擦疿子上,即安。

       又方:用棗葉煎湯浴之。

       又方:用蚌粉四兩,菉豆粉二兩,滑石一兩為末,干擦之。

       冬霜和蚌粉,敷暑月疿瘡,及腋下赤腫,立瘥。凡收霜以雞羽掃之瓶中,密封陰處,久亦不壞。

       疿子搔癢:取東壁干土末敷之,隨手愈?!?《普濟(jì)方》】

       痤疿瘙癢:井泉石生三兩,寒水石煅四兩,腦子半錢,為末撲之?!?《總錄》】

       腦上癰癤:石灰入飯內(nèi)搗爛合之?!?《李樓奇方》】

       夏月疿皰:石灰煅、甘草各一兩,蛤粉二兩,研撲之?!?《集元方》】

       軟癤不愈:爛船底油石灰研末,油調(diào)敷之?!?胡氏方】

       一切瘡癤:土朱虢丹、牛皮膠等分為末,好酒一碗沖之,澄清服;以渣敷之,干再上?!?《集驗(yàn)方》】

       熱疿搔癢:升麻煎湯飲并洗之?!?《千金》】

       冬瓜切片摩疿子甚良。

       疿子搔癢:舊屋梁上刮赤白堊末敷之。【 《普濟(jì)方》】

       癤毒已破:益母草搗敷甚妙?!?《斗門方》】

       癤子腫毒:鼠黏子葉貼之?!?《千金》,下同?!?/p>

       些小癰癤,發(fā)熱:粉草節(jié)曬干為末,熱酒服一二錢,連進(jìn)數(shù)服,痛熱皆止?!?《精要》】

       癰疽已潰:牛膝根略刮去皮,插入瘡口中,留半寸在外,以嫩橘葉、地錦草各一握,搗敷其上。牛膝能去惡血,二草溫涼止痛。隨干隨換,有十全之功也?!?《經(jīng)驗(yàn)方》】

       癰癤惡肉:地黃三斤,水一斗,煮取三升,去滓煎稠,涂紙上貼之,日三易。【 《鬼遺方》】

       癤毒腫毒:鹿角尖磨濃汁涂之,甚妙?!?瀕湖方】

       鬢邊熱癤:貓頭上毛、豬頸上毛各一把,鼠屎一粒,燒研,油調(diào)敷之?!?《壽域方》】

       癤毒:狗頭骨燒煙,日熏之。【 《圣惠》】

       軟癤頻作:露蜂房二枚,燒存性,以巴豆二十一粒,煎清油二三沸,去豆,用油調(diào)敷,甚效?!?《得效方》】

       癩頭軟癤,及諸熱瘡:用五倍子七個(gè)研末,香油四兩,熬至一半,布絞去滓搽之,三四遍即可,勿以水洗之?!?《普濟(jì)方》】

       乳癤初發(fā):黃明水膠,以濃酢化涂之,立消。【 《簡(jiǎn)便方》】

       小兒頭上生軟癤,三四年不愈者:老松香二錢,蓖麻子肉四十九粒,二味共研末,用茶油少許,同熬成膏,只作一個(gè),用布攤開貼癤子上,要過七日,揭開即愈。

       黑末子:治癤毒。用羊角連肉骨燒存性為末,酒調(diào)三錢,分上下服之,瘡可散。按此方未嘗用服,蓋秘方也。常治面上,或身卒得赤斑,或癢或瘭毒,不治殺人。以羖羊角燒存性,研令極細(xì)末,以雞子清調(diào)涂之,甚效?!侗静荨芬嘣迫?。

       軟癤頻發(fā):翠玉膏。通明瀝青八兩,銅綠二兩,麻油三兩,雄豬膽三個(gè),先镕瀝青,乃下油膽,傾入水中扯拔,器盛,每用緋絹攤貼,不須再換。

       頭上軟癤:蝦蟆剝皮貼之,收毒即愈?!?《活幼全書》】

       預(yù)免瘡癤:凡小兒每年六月六日,照年數(shù)吞皂莢子,可免瘡癤之患。大人亦可吞七枚或二十一枚?!?《扶壽方》】

       癰癤已潰:芫花根皮搓作捻插入,則不生合,令膿易竭也。【 《集簡(jiǎn)方》】

       癤子初起:葛蔓燒灰,水調(diào)敷之,即消?!?《千金》】

醫(yī)案

       《儒門事親》曰:一省掾背項(xiàng)常有痤癤,愈而復(fù)生。戴人曰:太陽血有余也。先令涌泄之,次于委中以(金非)針出紫血,病更不復(fù)作也。

       《寓意草》曰:黃鴻軒手臂忽生癰癤,漫腫無頭,痛極莫耐,外科醫(yī)者咸謂熱毒所致。揆之平素,淡泊明志,寧靜居心,絕無生熱致毒之因,究莫識(shí)其所起也。尊公我兼謂昌善議病,盍舍樽俎而一代庖人乎?昌曰:吾議此證,請(qǐng)先為致賀,后乃言之。瘡瘍之起,莫不有因。外因者,天行不正之時(shí)毒也,起居傳染之穢毒也;內(nèi)因者,醇酒厚味之熱毒也,郁怒橫決之火毒也。治火毒與治諸毒,原自天淵,蓋火與元?dú)鈩?shì)不兩立,以寒涼折之,則元?dú)廪D(zhuǎn)漓矣。鴻軒于此總無其因,不問知為胎毒之余也。凡人稟受天地之氣,有清濁之不同,惟純粹以精之體,其福澤壽算,俱不可限量。然從父母構(gòu)精而有身,未免夾雜欲火于形骸,所賴者惟在痘瘡一舉,暗將所藏欲火,運(yùn)出軀外,復(fù)其粹精之恒體,如礦金相似,必經(jīng)爐火煅煉,而渣滓與精瑩始分之為兩。吾嘗以此法觀出痘者之眸子,七八日后開眼之時(shí),黑白分明者精金也,赤筋紅膜包裹者混金也。至于瞳人模糊,神光不現(xiàn),則全非金矣。鴻軒幼時(shí)出痘太多,元?dú)獠荒艹涔啵譃殡s證所妨,臟腑中之火毒雖盡,而軀殼之留滯猶存,所以痘癰之發(fā),必于手足之委中、曲池者,則以零星小毒無處可容,而潛避于呼吸難到之處耳。今之癰疽,正當(dāng)委中之穴,其為痘毒何疑?毒伏肘腋之下,原無所害,但粹精之體,微有夾雜,是亦寶鑒之微塵,白璧之微瑕也。日者太和元?dú)?,充滿周身,將十五年前之余滓,盡欲化為膿血而出,他人見之為毒,吾已卜其為興者機(jī)矣。豈有暢于四肢,而不發(fā)于事業(yè)者哉?治法外用馬齒莧熬膏攻之速破,內(nèi)用保元湯托之盡出,仍以痘門藥為治,即日自當(dāng)痊愈,必不似瘡毒之曠日持久。但不識(shí)證,而以治瘡毒寒涼瀉火諸藥投之,適以增楚貽患耳。孰謂外科小恙,可無樽俎折沖之人耶?如法治之,潰出膿水甚多,果不用生肌長肉而自愈。


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