2015-09-26 17:21:50

本文節(jié)選自董雪峰醫(yī)生所著《任之堂師門問(wèn)答錄》；

一個(gè)62歲的婆婆，和家人一起從江西坐火車過(guò)來(lái)，剛下火車來(lái)到任之堂。恰巧今天人少，沒(méi)等多久就輪到婆婆看了。婆婆反復(fù)頭暈伴胸悶，已經(jīng)有好些年頭了。頭暈發(fā)作的時(shí)候覺(jué)得天旋地轉(zhuǎn)，惡心想吐。同時(shí)伴有大便干結(jié)，雙側(cè)膝蓋上樓梯的時(shí)候疼痛。

老師認(rèn)真號(hào)脈，再看看婆婆的手和臉，然后對(duì)婆婆說(shuō)：“你的心臟有問(wèn)題”。

婆婆很驚訝的說(shuō)：“醫(yī)生你真是神了，我就是心臟不好，醫(yī)生建議我要裝心臟支架，但是我不愿意。我認(rèn)為中藥能治的好，沒(méi)有必要裝個(gè)東西進(jìn)心臟里面。所以才來(lái)找你看的”。

我問(wèn)老師：“你是怎么知道婆婆心臟不好的呢”？

老師說(shuō)：“你看她的臉上，凡是顴骨上有斑的，無(wú)論是黑色的斑還是紅色的斑，都說(shuō)明心臟有問(wèn)題”。

“另外，她左寸脈不足，說(shuō)明心陽(yáng)不振。右寸脈上越，說(shuō)明肺中有邪氣。心肺同病，心臟當(dāng)然就會(huì)有問(wèn)題”。

“心陽(yáng)不足，水不溫則寒，寒水上泛，就會(huì)出現(xiàn)胸悶，頭暈，惡心想吐”。

“那患者大便干結(jié)是怎么回事呢？寒水盛的話，患者不是應(yīng)該大便溏泄才對(duì)嗎？”

“水不溫化則不為津液而為水邪，寒水雖盛，但逆于心肺，不在胃腸，胃腸水津不足，大腸失濡，大便就會(huì)干結(jié)” 。

“那患者為什么會(huì)有膝蓋痛呢”？我刨根問(wèn)底。

“陽(yáng)氣者，柔則養(yǎng)筋。心陽(yáng)為諸陽(yáng)之總領(lǐng)，膝為宗筋之會(huì)。心陽(yáng)不足，膝蓋就會(huì)失去濡養(yǎng)。所以董氏奇穴理論把膝蓋看作人體的第二個(gè)心臟。而膝蓋為人體大關(guān)節(jié)，再加上肺氣不降，肺不能行使治節(jié)的職能，膝蓋活動(dòng)就會(huì)有問(wèn)題。膝蓋濡養(yǎng)不足，關(guān)節(jié)又不通利，上樓梯當(dāng)然就會(huì)痛啦”。

這時(shí)候，細(xì)心的杜姐問(wèn)：“那患者的手腫脹是怎么回事”？

我們一看，婆婆的手掌手指都腫脹得利害。婆婆告訴我們，她是坐車勞累沒(méi)休息好才出現(xiàn)手掌腫的?，F(xiàn)在休息了一下，腫已經(jīng)比原來(lái)消了些了。

“這就說(shuō)明腫脹是因?yàn)樾呐K陽(yáng)氣不足，陽(yáng)不制水，水氣上泛引起的”。老師解釋道。

那這個(gè)病人應(yīng)該怎么用藥呢？

“凡是見(jiàn)到顴骨部位顏色變化，或者紅，或者黑，或者褐色，同時(shí)伴有左寸脈不足或者濡大，右寸脈上越的，就可以考慮用丹參擯榔飲”。老師說(shuō)。

處方如下：

丹參30克，石菖蒲10克，枇杷葉30克，擯榔12克，鹿含草30克，透骨草15克，小伸筋草15克，杏仁15克，火麻仁15克，郁李仁15克，杜仲30克，川續(xù)斷20克，紅參20克，銀杏葉20克。

方中除丹參擯榔飲（丹參、擯榔、石菖蒲、枇杷葉）外，加鹿含草、小伸筋草、透骨草三藥合用，善治膝蓋疾病，其中鹿含草溫陽(yáng)祛風(fēng)濕，透骨草透骨中氣，小伸筋草舒筋，已然含有溫陽(yáng)柔筋，通氣利節(jié)的意旨。故鹿含草以川牛膝、川續(xù)斷代之亦可，透骨草以麻黃、木賊草代之亦無(wú)妨。明白這一道理，臨床上靈活加減治療膝蓋疾患就心中有數(shù)了。方中紅參、銀杏葉溫補(bǔ)心氣。杏仁、郁李仁、火麻仁開(kāi)肺潤(rùn)腸。因?yàn)榛颊咄瑫r(shí)雙尺脈弱，腎氣不足，老師又加入杜仲、川續(xù)斷補(bǔ)腎。

細(xì)心的人會(huì)問(wèn)：“補(bǔ)腎老師通常杜仲、川續(xù)斷、桑寄生三藥同用，為什么這里不用桑寄生呢”？

老師告訴我們：“桑寄生寄生在樹(shù)上，根不著土，因此善于斂補(bǔ)上焦之氣?；颊咝姆侮?yáng)弱邪盛，不宜于收斂上焦氣機(jī)，因此不用桑寄生”。